HERMUNDUR SIGMUNDSSON PROFUN A HREYFIFÆRNI Til eru ýmis próf til að mæla hreyfifærni og er þeim beitt í mismunandi tilgangi. Sum eru notuð til að hjálpa til við greiningu í klínísku samhengi, önnur eru notuð í rannsóknum. Þau síðarnefndu gefa möguleika á því að bera saman jafnaldra, þar sem þau eru stöðluð. Stöðluð próf Stöðluð próf hafa verið reynd á mörgum börnum, og þannig hafa fengist norm fyrir þann aldurshóp sem prófaður er hverju sinni. Gefst því kostur á að bera árangur barns á prófinu saman við norm fyrir aldurshópinn. Þegar gefinn er upp árangur á prófi er oft við það eitt miðað hvar barnið er statt í samanburði við jafnaldrana. Á erlendum málum er tíðnotað hugtakið percentil" eða safntíðni" og er safntíðni fimm vísbending um að barnið sé meðal slökustu 5% innan aldurshópsins. Til að geta borið saman börn verður mælingin að vera eins hlutlæg og hægt er, það er að segja tveir aðilar sem ætla að prófa börn verða að nota sömu viðmið til að gefa stig. Próf sem eru ekki stöðluð uppfylla oft ekki þessar kröfur því viðmiðin eru ekki nógu skýr. Huglægt mat getur verið mjög mismunandi frá einu prófi til annars. Það próf sem nú er mest notað í rannsóknum á hreyfifærni er Movement Assessment Baiteryfor Children (Movement ABC) sem var þróað af Sheila Henderson og David Sugden árið 1992. Þetta próf er byggt á Test Of Motor Impairment (TOMI) frá 1984. Prófið er staðlað fyrir börn á aldrinum 4-12 ára á meginlandi Evrópu og í Bandaríkjunum (einnig er byrjað að staðla prófið fyrir Japan). I Noregi og á Islandi hefur prófið ekki enn verið staðlað, þannig að þegar það er notað í þessum löndum er gengið út frá því að norsk og íslensk börn hafi líka hreyfifærni og börn annars staðar í Evrópu. Movement ABC inniheldur átta hlutapróf innan þriggja sviða: fín- hreyfinga, boltafærni og jafnvægis. Þrjú af hlutaprófunum prófa fínhreyfingar, tvö prófa boltafærni og þrjú prófa jafnvægi. Börn fá stig frá 0-5 á hverju hlutaprófi, þar sem núll er best. Lakast er því 40. Barn með stig sem er 13,5 eða hærra flokkast í hóp sem kalla má klunnaleg börn (clumsy children"), sem þýðir í raun að barnið er meðal slökustu 5% í sínum aldurshópi. BÖRN MEÐ HREYFIVANDA Hreyfivandi barna hefur verið umræðuefni innan sálfræði frá upphafi 20. aldar. Dupre (sem vitnað er til í De Ajuriaguerra og Stambak 1969) lýsri árið 1911 atferli sem hann kallaði motor deficiency", sem var skilgreint sem erfiðleikar við viljastýrðar hreyf- ingar. Seinna hafa sömu vandamál verið nefnd ýmsum öðrum nöfnum, t.d. clumsi- ness" (Orton 1937), motor impairment" (Morris og Whiting 1971), developmental dyspraxia" (Dencla 1984) og developmental apraxia and agnosia" (Gubbay 1975). Það heiti sem reynt er að fá viðurkennt alþjóðlega í dag er developmental co-ordination disorder" (DCD). DCD er á ensku skilgreint sem a marked impairment in the devel- opment of motor coordination that is not explicaple by mental retardation and that is not due to a known physical disorder" (APA1987). Sameiginlegt fyrir allar skilgreingar er að hreyfivandamál stafa ekki af þekktum líkamlegum eða andlegum vanda. Maður 245