Læknablaðið - 01.08.1959, Blaðsíða 46

40
L Æ K N A B L A Ð I Ð
Að§kotalilu(ir í liuigum
Aðskotahlutir í lungum eru
10 sinnum algengari hjá börn-
um en fullorðnum. Við grein-
inguna skiptir miklu máli livort
þessi corpora aliena gcfa skugga
á röntgenmynd eða ekki. Komi
þeir fram á mynd er auðvelt að
staðsetja ])á í lungnapípunum,
en ef þeir eru röntgengagnsæir
er það mun erfiðara.
Hér verður sagt frá 3 sjúk-
lingum, sem komu i barnadeild
Landsspitalans siðastliðið ár
með röntgengagnsæa aðskota-
hluti i lungum.
1.
E. S. 15 mán. stúlka kom 11/3
1958. Þ. 24. janúar hafði telpan
setið á gólfinu heima hjá sér og
vei'ið að leika sér. Fékk hún þá
snögglega mikla hóstakviðu,
eins og eitthvað hrykki ofan i
hana. Næslu 2—3 klukkutímana
fékk hún öðru hverju slæm
hóstaköst, en síðan nokkurn ert-
ingshósta ef hún grét. Hún blán-
aði aldrei, en öndun var tiðari
inn kominn niður í 120 slög á
mínútu.
Tveimur vikum eftir skurðað-
gerð fékk sjúklingur blóðsvepp
í hægra lunga (infarctus pul-
monis) og pneumonia, var sett
á dicumarol meðferð. Nú er líð-
í hvíld en áður, og liún varð
móðari við áreynslu. Þessu
fylgdi ekki hitahækkun. Daginn
áður höfðu bræður hennar ver-
ið að leika sér að kaffibaunum
í sömu stofu. Við komu í spítal-
ann leil sjúklingur vel út, hún
var ekki blá, en dálítið móð.
Yfir öllu hægra lunga var veild-
uð öndun bæði að ofan og fram-
an. Innöndun var eðlileg, en i
útöndun heyrðist flautuhljóð.
Röntgenmynd af lungum sýndi
að liægra lunga var þanið og
mediastinum og lijarta var fært
yfir til vinstri. Á myndinni var
greinilega loft í barkapípu og
vinstri lungnapípu, en náði að-
eins 1 cm. niður í lungnapípuna
liægra megin. Þó var ekki hægt
að greina með vissu aðskotahlut
í lunganu.
Vegna gruns um corpus ali-
enum var daginn eftir komu
sjúklingsins gerð bronchoscopia
í aether svæfingu, og kom þá
strax í ljós kaffibaun ofarlega í
an sjúklingsins góð.
Notkun lyfjanna curare og
scoline hefur valdið miklum
framförum í svæfingum. Önd-
unarvélin á einnig eftir að ryðja
sér braut þar.