Morgunblaðið - 08.01.1987, Qupperneq 12

12
MORGUNBLAÐIÐ, FIMMTUDAGUR 8. JANÚAJÍ 1987
Rauðahjartað hrekkur við
eftir dr. Friðrik Einars-
son
Daníel Daníelsson yfírlæknir á
Selfossi skrifar grein í Mbl. 3. þ.m.
til að lýsa gleði sinni yfir væntan-
legri sölu Davíðs Oddssonar borgar-
stjóra á Borgarspítalanum.
Öll greinin kallar á ýmist leiðrétt-
ingar eða mótmæli, nema hvort
tveggja sé. Fátt eitt skal þó tekið
fyrir hér.
Höfundur telur að með samein-
ingu allra þriggja spítala í
Reykjavík skapist tækifæri til að
samræma alla sérfræðiþjónustu og
gera hana bæði markvissari og
ódýrari en hún er.
Ég skal upplýsa Daníel og aðra
sem ekki vita um, að samvinna
spítalanna í Reykjavík er mjög góð
og hefir farið batnandi ár frá ári
um langt skeið. Verkaskipting er
orðjn ákjósanleg.
Á Borgarspítalanum eru sér-
deildir fýrir slysa- og aðra bráða-
þjónustu. Þar er eina heila- og
taugaskurðlækningadeild landsins
og _eina háls-, nef- og eyrnadeild.
Á Landakotsspítala er eina
augnsjúkdómadeild landsins og

•
1 £ K U ý \ h,f

Skipholti 50 C (gegnt Tónabíói)
Sími 688-123
Skoðum og verðmetum
eignir samdaegurs.
2ja-3ja herb
Reynimelur. góa 65 fm 2ja
herb. íb. í kj. Laus strax. Verð 1850 þús.
Frostafold — fjölbýli.
Glæsil. 3ja herb. íb. 85 fm + 16 fm
sameign. Afh. tilb. u. trév. Tilb. sameign
ca í maí '87. Verð 2365 þús. Teikn. á
skrifst.
Seljavegur. 70 fm mjög falleg
3ja herb. risíb. Nýl. innr. Verö 1,7 millj.
Langamýri — Gbæ. Nokkr-
ar fallegar 3ja herb. íb. I tvilyftu fjölb-
húsi. Sérinng. Afh. tilb. að utan og
sameign, en íb. fokheldar m. frág. mið-
stöðvarlögn og lögnum. Afh. júlí-ágúst
’87. Fast verð frá 2250 þús.
4ra-5 herb.
Frostafold — fjölbýli.
Glæsil. 4ra og 5 herb. ib. afh. tilb. u.
trév. en tilb. sameign. Verð 3195 þús.
og 3295 þús. Mögul. á bílsk. Teikn. á
skrifst.
Kambasel. 100 fm 3ja-4ra herb.
nýl. ib. á 1. hæð. Fallegar nýl. innr.
Stórar suðursv. Verð 2850 þús.
Orrahólar. 147 fm glæsil. 5 herb.
íb. á 2 hæöum m. sérinng. Stórar suöur-
svalir. Eign í sérflokki. Verö 3,7 millj.
Raðhús og einbýli
Fannafold. Mjög glæsil. ný raö-
hús, 126 fm + bílsk. Fullb. aö utan,
tæpl. tilb. u. trév. aö innan. Afh. maí
'87. Verö 3,5 millj.
Vallarbarð — Hf. 170 fm +
bílsk. raðhús (3) á einni hæð. Suövest-
urverönd og garður. Afh. fullfrág. aö
utan en fokh. að innan í jan. ’87 Ýms-
ir mögul. á innr. Teikn. á skrifst. Verð
aðeins 3,6 millj.
Vesturbær—einbýli átveim-
ur hæöum, 230 fm m. bilsk. Glæsil. nýl.
eign á mjög fallegum staö. Ákv. sala.
Uppl. á skrifst.
Arnarnes. Mjög góö 100 isoo fm
ásamt sökklum og teikn. öll gjöld
greidd. Verð 2,2 millj.
Annað
Seljahverfi Nýtt verslunarhúsn.
Afh. tilb. u. trév. Uppl. á skrifst.
Bíldshöfði. Rúml. tilb. u. trév.
iðnaðarhúsn. í kj. 1. hæð og 2. hæð á
góðum stað. Uppl. á skrifst.
Vantar allar gerðir
eigna á skrá
Höfum trausta kaupendur að
flestum stærðum og gerðum
eigna.
Kristján V. Krístjí nsson viðskfr.
Skjurður Öm Stgurðarson viðskfr.
Öm Fr. Georgsson sölustjórí.
þangað fara því allir sjúklingar sem
koma til meðferðar vegna slysa á
augum. Bamasjúkdómadeild er þar,
en svo er einnig á Landspítala. Á
Landakotsspítala eru færir sérfræð-
ingar í hinum ýmsu greinum
skurðlækninga og lyflækninga, svo
sem hjartasjúkdómum, meltingar-
færum, gigtsjúkdómum, sjúkdóm-
um í innrennsliskirtlum o.fl. En
meðferð þessara sjúklingahópa fer
fram á öllum spítulunum svo sem
tíðkast í öllum löndum. Þvagfæra-
skurðlækningar em framkvæmdir
á öllum spítulunum. Sá sem þetta
ritar var dósent á Borgarspítala og
kenndi þá þvagfæraskurðlækning-
ar. Dósent í þeim er nú á Landa-
kotsspítala og jafnframt yfírlæknir
hans.
Á Landspítala em einu sérdeild-
ir landsins fyrir bæklunarsjúkdóma,
bmnaslys, kvensjúkdóma, lungna-
og hjartaskurðlækningar og
krabbameinslækningar. Þar er og
bamaspítali Hringsins.
Þótt bæklunarsjúkdómadeildin sé
á Landspítala fer meðferð þessara
sjúklinga einnig fram á hinum
spítulunum. Fjöldi þessara sjúkl-
inga eykst stöðugt vegna hækkandi
aldurs fólks og biðlisti þeirra líklega
lengri en nokkurra annarra. Bygg-
ing B-álmu var ætlað að bæta hér
úr en ráðamenn líklega of ungir til
FASTEIG l\l ASALA
Suðurlandsbraut 10
s.: 21870-687808-687828
Ábyrgð — Reynsla — Öryggi
Einbýli
AKRASEL V. 7T1|
■ Ca 300 fm m. tvöf. bílsk.
I BIRKIGRUND V. 7,5 1 1
H Glæsil. 200 fm. Innb. bílsk.
■ depluhólar V. 6,5 B
■ 240 fm + 35 fm bflsfc. 1
ÍKÓPAVOGSBRAUT V. 7,2 1
■ 230 fm + 30 fm bílsk. ■
i URÐARSTIGUR HF. V. 4,5 B
■ Ný endurn. með bílsk. ■
■ FJARÐARÁS V- 5-7 i
■ 140 fm + bílsk. I
■ BARRHOLT V.s.o |
■ 140 fm + bilsfc. 1
4ra herb.
I DUNHAGI V. 2,9 B
■ Ca 115 fm á 4. h. Laus nú þegar. ■
■ SÓLHEIMAR V. 2,8 i
H Góð íb. ca 100 fm é jarðh. |
■ HERJÓLFSGATA V.2,9 |
■ f 10 fm neðrl sérti. Laus fljótl. |
H SKÓLABRAUT V.2,4 I
■ Þokkaleg 85 fm rislb. . .. 8
3ja herb.
■ DVERGABAKKI v. 2,6 |
■ Ca 90 fm. Laus strax. |
H KIRKJUTEIGUR V.2,2 |
■ 85 fm kjíb. |
H ÁSBRAUT V. 2,4 1
■ Ca 80 fm fb. Laus strax. |
H UGLUHÓLAR V.2,6 I
| Ca 90 fm góð fb. 1
■ MARBAKKABRAUTV. 2,5 ■
■ Sérh. 3ja herb. Miklð endurn.
2ja herb.
H LYNGMÓAR V- 2,4 |
■ Ca 70 fm með bilsk. |
H SEILUGRANDI V.2,4|
■ 65 fm nýl. ib. m. bflskýli.
HAUSTURBERG v.i,e|
■ Falleg 67 fm kjib. |
H MÁVAHLIÐ V. 1,8 |
| Góð 70 fm fcjíb. 1
1 MARBAKKABRAUTV. 1,5 H
■ 2ja herb. kjib. |
H VÍFILSGATA V’1’7I
| 55 fm kjib. ■
H VÍÐIMELUR v- 1 >7 B
■ 50 fm kjíb. i
■ ÁLFASKEIÐ v-2,1 i
■ 65 fm é 3. hæð. 1
j smíðum 1
ARNARNES EINB. V. 5,0
Fofch., frág. að utan.
FROSTASK. RAÐH. V.4,S
Rúmlega fokhelt.
BÆJARGIL GB. V. 3,2
Fofch. einb. 170 fm + bllak.
ÁLFAHEIÐI KÓPAVOGI
2ja og 3ja herb. íb. tilb. u. tróv. og méln.
__ HilmarValdimarssons. 687225,
Geir Sigurðsson s. 641657,
Vilhjálmur Roe s. 76024,
Sigmundur Böðvarsson hdl.
að skilja það.
Ég fæ ekki betur séð en að verka-
skipting spítalanna sé mjög góð og
fullyrði að samvinna læknanna á
spítulunum er með ágætum, þeir
kalla lækna annarra spítala til ráða
og gerða eftir þörfum í mesta bróð-
emi.
Kennsla stúdenta fer fram á öll-
um spítulunum.
Æskileg^t stærð spítala
Þegar ég var við framhaldsnám
erlendis voru spítalar á Norðurlönd-
um stórir. Í Kaupmannahöfn t.d.
með um 1.200—2.000 sjúkrarúm.
Löngu áður en ég fór þaðan var
öllum sem best þekktu til orðið
ljóst, að þessi spítalabákn voru allt-
of stór til að vera heppilegar stjóm-
unareiningar, bæði faglega og
fjárhagslega. Ég hygg að flestir
hafí komist að þeirri niðurstöðu, að
spítali undir einni og sömu stjóm
ætti ekki að vera stærri en
800—900 sjúkrarúm. Þegar ég var
á Landspítalanum fyrir allmörgum
ámm var samþykkt í læknaráði að
stefna að stærð hans um 750 rúm.
Ég sé að sumir tala nú um allt
að 1.100 rúma spítala. Ég held þó
að enginn sem þekkir til vinnu á
spitala telji stærri einingu heppi-
lega, eða að spítali verði endilega
ódýrari í rekstri því stærri sem
hann er. Utanaðkomandi menn geta
svo komið frá skrifborðum sínum
úti í bæ og haldið því fram að þeir
geti — eftir viðkomu á spítala í
nokkra klukkutíma — vitað betur
en læknar og aðrar heilbrigðisstétt-
ir, sem unnið hafa þessi störf í
áratugi. Ekki svaravert!
Ef lækka á rekstrarkostnað veru-
lega, þá er það hægt, en aðeins
með því að draga úr þjónustu. Flest
af því sem karpað er um og stung-
ið upp á um spamað í spítalarekstri
varðar minniháttar atriði, en ekki
það sem skiptir mestu máli. Það
er ekki von að óviðkomandi skilji
þetta. Ég skal nefna eitt dæmi til
skýringa:
Blaöburðarfólk
óskast!
ÚTHVERFI KOPAVOGUR
Hvassaleiti
AUSTURBÆR
Ingólfsstræti
Kársnesbraut 57-139
og Hafnarbraut
Holtagerði frá 18-82
GRAFARVOGUR
Krosshamar

Mercedes Benz 280 E
BMW 730
Árgerð 1980.
Ekinn 92 þús. km. Rafm., sóllúga,
central læsingar, aflstýri, afl •
hemlar, velour innrétting. Litur:
Brúnn sanseraöur. Gullfallegur
bíll. Verö kr. 585 þús. (Skipti +
skuldabréf).
Mercedes Benz 350 SE
Árgerð 1977.
Ekinn aöeins 96 þús. km. Glæsi-
legur bíll meö öllum helstu
aukahlutum. Litur: Ljósblár sans-
eraður. Verð kr. 550 þús. (Skipti
Skoda 130 L
Árgerð 1986.
Ekinn aðeins 3000 km (nýr bíll).
Snjódekk, grjótgrind, dráttarkúla
og hliföarpanna. Litur: Grænn.
Verð kr. 250 þús. (Skipti + skulda-
bréf).
Árgerð 1978.
Ekinn 133 þús. km. Sóllúga, cent-
ral læsingar, aflstýri, aflhemlar,
velour innrótting, litað gler, drátt-
arkúla, sportfelgur. Litur: Silfur
sanseraður. Verð kr. 480 þús.
(Skipti + skuldabréf).
Ford Sierra 2,0 LASER
Árgerð 1984.
Ekinn 50 þús. km. Sóllúga. Litur:
Hvítur. Verð kr. 440 þús. (Skipti
+ skuldabréf).
Mercedes Benz 190 E
Árgerð 1985.
Ekinn 40 þús. km. Snjódekk, sjálf-
skiptur, litaö gler, central læsing-
ar. Litur'Grár sanseraður. Verð
kr. 1.050 þús. (Skipti + skulda-
bréf).
ÍKlii BRAIIT
REYKJAVlK - SlMAR 681502 OG 681510
Dr. Friðrik Einarsson
„Ef lækka á rekstrar-
kostnað verulega, þá er
það hægt, en aðeins
með því að draga úr
þjónustu. Flest af því
sem karpað er um og
stungið upp á um
sparnað í spítalarekstri
varðar minni háttar at-
riði, en ekki það sem
skiptir mestu máli.“
Fyrir allmörgum árum er ég var
enn yfirlæknir á skurðlækninga-
deild Borgarspítalans fengum við
inn sjúkling í andarslitrum. Það
þurfti að vinna við hann heila nótt.
Til þess að halda lífí í honum með-
an aðgerð fór fram þurfti t.d. að
gefa 28 einingar (poka) af blóði.
Pokinn kostaði þá öðru hvoru meg-
in við 1.000 kr. Kalla þurfti út
margt fólk aukalega: Skurðlækna,
svæfíngalækna, hjúkrunarfræð-
inga, sjúkraliða, ræstingarkonur
o.fl. Við gerðum lauslega kostnað-
aráætlun á eftir og taldist til að
þessi sjúklingur mundi hafa kostað
um 200.000 — tvöhundruðþúsund
krónur — þessa nótt.
Ef þama hefði átt að spara var
aðeins ein leið. I miðri aðgerð hefði
þurft að tilkynna aðstandendum
svohljóðandi: Við erum búin að gefa
14 poka af blóði og annar kostnað-
ur líka mjög hár. Okkur hefur verið
bannað að eyða svona miklu fé á
sjúkling. Engum okkar kom þó til
hugar að segja þetta. Og það skal
aldrei verða.
Þetta er aðeins eitt af ótal mörg-
um dæmum.
Daníel Daníelsson furðar sig á
því að á 170 manna fundi í Lækna-
félagi Reykjavíkur voru bara 6 —
sex — samþykkir sölu borgarstjóra
á spítalanum, og telur að hinir 164
hafí ruglaða dómgrein. Ég held að
höfundur ætti að huga að eigin
dómgreind.
En Daníel sér rautt eins og fyrri
daginn. Þegar ég var að koma
skurðlækningadeild Borgarspítal-
ans í gang á sínum tíma, og valdi
það besta af tækjum og búnaði, en
jafnframt það ódýrasta miðað við
gæði, keypti ég m.a. skurðstofu-
lampa af gerðinni „Hanau“, sem
voru að mínu mati jafngóð banda-
rískum, en kostuðu aðeins helming
miðað við þá. Nokkru seinna rakst
ég á Daníel Daníelsson, og hann
spurði: „Af hverju keyptirðu ekki
lampa frá Austur-Þýskalandi? Þeir
eru bestir."
Fyrir skömmu hafði verið haldin
sýning á spítalabúnaði frá austan-
tjaldslöndum. Skurðstofulampar á
sýningunni voru sams konar og
settir voru upp á Landspítalanum
30 árum áður!
Alþýðubandalagsmenn fá ákúrur
frá Daníel fyrir að vera á móti sölu
Borgarspítalans, en Ragnhildur
Helgadóttir, heilbrigðismálaráð-
herra, hrós fyrir afstöðu sína. Ég
vil óska henni til hamingju með
þennan nýja stuðningsmann, en
jafnframt óska þess að það verði
henni ekki til framdráttar í næstu
alþingiskosningum.
Höfundur er fyrrverandi yfir-
læknir skurðlækningadeildar
Borgarspítalans.