Ljósmæðrablaðið - 15.12.1999, Blaðsíða 26

pn og alltaf i.m. og inj.
Syntocinon alltaf blandað í
inf.Nacl. en ekki Glúkósa þegar
notað var dreypi. Læknir var ekki
viðstaddur eðlilegar fæðingar og
enginn barnalæknir var til staðar,
því barnadeild er ekki á spítalan-
um. Gott samstarf er við sjúkra-
húsið í Holbæk, Næstved og Rík-
isspítalann í Kaupmannahöfn og
þangað flytjast öll veik börn og
konur, sem fara í fæðingu fyrir
35.vikna meðgöngu eða eru með
börn sem eru álitin undir 2000 gr.
að þyngd, er vísað á einhvern
þessara staða. Árið 1998 voru 37
konur fluttar á einhvern þessara
spítala. Börnin eru alltaf soguð í
munn og nef við fæðingu og þá er
notað rafmagnssog, en ekki
munnsog, því þau eru bönnuð.
Börnunum eru gefnir K-vítamín-
dropar eftir fæðingu, nema ef um
inngripsfæðingar eða keisara er að
ræða, þá er gefin sprauta. Ljós-
móðirin gerir fyrstu rútínuskoðun
á barninu strax eftir fæðinguna,
svo eru þau skoðuð af lækni síðar
á sængurkvennaganginum. Á 5.
degi er tekin PKU blóðprufa og
það gera meinatæknar eða ljós-
mæður, en ekki hjúkrunarfræðing-
arnir sem vinna á sængurkvenna-
ganginum. Mikið og gott samstarf
er við sængurkvennaganginn, sem
er staðsettur við hlið fæðinga-
deildarinnar. Sjúkraliðar og hjúkr-
unarfræðingar sem þar vinna
koma og aðstoða ljósmæðurnar
við fæðingarnar, þær ganga frá
eftir fæðinguna og búa upp aftur.
Þær aðstoða einnig við innskriftir,
svara símanum o. fl. ef ljósmóð-
irin er upptekin með fæðandi
konu, enda er mönnun á sængur-
kvennagangi miðuð við þessa að-
stoð. Á fæðingardeildinni eru
einnig 1. og 2. árs ljósmæðranem-
ar í verklegri þjálfun.
Gangsetningar:
Þær voru 9.4% á deildinni árið
"98. Það voru 115 konur og af
þeim fóru 17 í keisarafæðingu
(15%). Konurnar ganga með full-
ar 42 vikur og allt að 43 vikur ef
allt er eðlilegt. Gangsetningar fara
fram að morgni og ef konan er
gangsett með prostíni, fær hún að
fara heim til sín eftir 6 tíma ef
ekkert gerist og kemur svo aftur
næsta morgun. Konurnar eru und-
irbúnar fyrir það að gangsetning
með prostíni geti tekið 1-2 sólar-
hringa.
Astœður fyrir gangsetningu
árið 1998 voru:
fólkinu það svolítið skondið, því
þau höfðu átt barn fyrir einu ári
og þá kom líka íslensk ljósmóðir í
heimsókn til þeirra. Ambulant
fæðingar voru 127 eða 10.3% árið
1998.,
Heimaþeðingar:
Þær standa konunum til boða, en
eru ekki margar. Það voru 10
skipulagðar heimafæðingar árið
1998 og af þeim þurfti að flytja
eina konu á sjúkrahús og síðan
voru 4 konur sem fæddu óvænt
heima og þetta gerir 1.1%. Það er
Lengd meðganga (postmaturias) 42 Konur
Vaxtareinkun 6 a
Farið vatn, engir verkir 23 n
Meðgöngueitrun 13 íí
Aðrar ástæður 31 a
Samtals 115 a
Aðferðir:
Belgjarof (eingöngu) 9 Konur
Prostaglandin vagitoria (Minprostin) (eingöngu) 55 a
Syntocinodreypi (eingöngu) 26 a
Belgjarof og minprostin 8 a
Belgjarof og S-dreypi 3 a
Minprostin og S-dreypi 11 a
Belgjarof, minprostin og S-dreypi 3 a
Samtals 115 a
Ambulant feeðingar: ljósmóðirin sém er á bakvakt sem
Þá fara móðir og barn heim á
sólarhring eftir fæðingu og fá síð-
an 2 heimsóknir ljósmæðra heim
á 1. og 5. degi og þá er tekin PKU
blóðprufan. Það er Ijósmóðirin,
sem er á 08-08 sólarhrings- vakt-
inni sem fer í þessar vitjanir, en
séu vitjanir margar eða hún í út-
kalli fer hin bakvaktin. Þær taka
leigubíla í þessar vitjanir eða nota
sína eigin bíla og fá þá greitt fyrir
það. í eitt skiptið þegar ég fór í
svona heimavitjun, var ég spurð
að því hvaðan ég væri, og þegar
ég sagðist vera frá íslandi, fannst
fer í heimafæðingarnar.
Keisarafecðingar:
Við fyrirfram ákveðnar keisara-
fæðingar kemur konan á sængur-
kvennagang, í viðtal til hjúkrunar-
fræðings og læknis daginn fyrir
aðgerð. Síðan leggst hún þar inn
næsta morgun, fær undirbúning
þar, settur er upp þvagleggur og
i.v. vökvi og síðan tekur ljósmóð-
irin frá fæðingarganginum við og
fer með konunni á skurðstofuna.
Sé konan ekki svæfð fær aðstand-
andi að vera viðstaddur. Konunni
26
LJÓSMÆPRABLAPIP