Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.07.1927, Blaðsíða 24

Læknablaðið - 01.07.1927, Blaðsíða 24
LÆKNABLAÐIÐ 118 um. Meö op. má mikið flýta fyrir, þó aö sjálfsögöu veröi oftast smáeitlar bólgnir eftir, en þeir hverfa svo smátt og smátt. e. Pneumothorax-meðferðina hefir Jónas læknir Rafnar annast og siö- ar Stgr. Einarsson læknir. f. £xtr. corp. alieni. I báöum tilfellunum var aö ræða um al. bronze- þráö í öri eftir laparotomi vegna botnlangabólgu. 1—4 árum eftir skurö höföu þræöirnir komið af stao bólgu og listill myndast. Eg er nú hæit- ur aö nota al. bronze í fasciur, eins og eg tók upp eftir Rovsing. Nota joðkromcatgut i þess stað, og að eins stundum djúpa íishgutsauma, þeg- ar mikil er þensla. g. Herniotomia radicalis. í eitt skifti kom fyrir h. ingvin. incarcerata. Maður sendur hingað langa sjóleiö úr ööru héraöi. Var gert viö hann strax um nóttina er hann kom, eftir 12 klst. incarceratio. Hann var furðu hress og garnir reyndust lítt þjakaöar. Honum heilsaðist vel á eftir. Við kviðslitsaðgerðir nota eg venjulega lokal-anæsthesi og likar þaö sérlega vel. Sársauki er enginn, ef rétt er dælt. Viö hernia ingvmalis heti eg ottast notaö Bassini aðferö, ef glufan er ekki stór. Annars Kochers, nema viö börn hefi eg nokkrum sinnum not- að aöferð Lorthiors. Mér þykir (eins og Matth. Einarssyni kollega) trú- legust sú kenning margra nútíðarkírúrga, að eitt aðalatriðið til að forö- ast hernia-recidiv, sé að ná alveg upp fyrir pokahálsinn, en til þess er Kochers aöferð ágæt. En þar sem glutan er stór gegnum fasciu og vöðva og enginn reglulegur pokaháls, þar vandast málið. Þegar vöövar eru mjög rýrnaðir, er hæpið að geta fengið gott hald með Bassini-saumum, enda lelja nú margir vafasamt, að samgróningur vöðva viö ligam. Fallopii eða við ligam. Cooperi verði ábyggilegur, þar sem þrýstingur er mikill að innan. — Nú las eg nýlega tvær mjög fróðlegar ritgerðir um þessi efni; aðra eftir Geoffrey Keynes i Brit. med. Journal frá 29. jan. þ. á., en hina eftir Seelig í Journal of the Am. med. Assoc. frá 19 .ebr. þ. á. Báöir höfundar halda mjög á lofti aðferð Gallie’s frá Toronto við glufumiklar herniur — þar sem er enginn reglulegur pokaháls, heldur stór glufa, sem haullinn gúlpast út um — máske svo stór, að smeygja má inn flatri hend- inni. — En aöferð Gallie’s er sú, að hann margstagar saman rifuna með fasciuþvengjum, er hann tekur úr fascia femoris öðruhvoru megin. Hann ristir þaö langan skurö ofan eftir lærinu, inn aö fasciunni, að hann geti náð þar í 10 þuml. langa þvengi sem hann þræðir á nál. Aðferð þessi hefir gefist ágætlega, og finst mér trúlegt að hún verði alment vel þokk- uð þar sem á þarf að halda. Þætti mér gaman að fá tækifæri til að prófa hana. h. Sutura vulnerum ingvinis et hypogastrii. Sænskur stýrimaður datt íyrir borð. Hann greip sund, en sogaðist inn í hringiðuna að skrúfunni og lamdist af henni. Os ischii og os pubis brotnuðu og afar mikið sár kom i nárann inn að beini. Blæddi allmikið úr því, en hinar stóru æðar í trig. Scarpæ voru þó nærri heilar, og sá á þær nærri berar á sárbotninum. Þar að auki var h. öxl úr liöi, hruflur hér og þar um líkamann og mar- blettir. Þó holdið i sárröndunum væri mjög marið, var freistað að sauma. Maðurinn var afar þjakaður eftir slysið. Fékk strax háan hita og gróf síðan í sárinu og upp á kvið og aftur á sitjanda. Þurfti að opna fyrir ígerðir með mörgum djúpum skurðum. Alt greri þó vel seint og síðar

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.