Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.05.1934, Blaðsíða 7

Læknablaðið - 01.05.1934, Blaðsíða 7
LÆKNABLAÐIÐ 53 jafnframt aukið Ca/Na-hlutfall í blóði, hafa læknast á viku til 10 dögum, er þeim var gefið acethylcholin, sem eykur parasympat. ertingu og minkar Ca/Na-hlutfallið. Diskussion: Það má auðvitað bera það fram á móti þessum tilfellum, að þetta hafi alt verið að eins vægustu tilfelli, sem hefðu getað batnað af sjálfu sér. Auðvitað er ekki útilokað að svo sé. En 1) þá er hér um sjúkl. að ræða, sem allir hafa áður haft þunga melan- choli oftar en einu sinni, sem staðið hefir marga mánuði. 2) Ekki eru vanir að fá þess á milli smá abortiv-köstt, sem þeir þurfa að leita til læknis með. 3) Einkennin, sem þessir sjúkl. kenna, minna þá fyrst og fremst á byrj- unina á stóru köstunum, sem þeir því hugsa að séu í aðsigi. Þó að maður skyldi halda að þeir óttuðust þau, þá hafa þeir þó margir alls ekki kent neins verulegs kvíða, „hann er ekki kominn ennþá", eins og þeir sumir hafa orðað það, heldur aðallega vantandi geðfeldniskend, þannig að það sem áð- ur gladdi þá, er þeim sama um eða kemur lítt við þá, eða almennrar þung- lyndiskendar, tregðu í hugsunum og athöfnum, þeim dettur lítt eða ekkert nýtt í hug, kenna erfiðleika við að hefjast handa, fá sig að verki, ganga í hæsta lagi áhugalausir að sínu daglega starfi, eða þeir vilja helst liggja fyr- ir, finst þeir ekki frískir, þurfa að sofa meira, vera slappir, þungir á sér o. s. frv. o. s. frv. Jafnframt sækir á þá þurkur í hálsi og munni, og oft í byrjun aukin þvaglát. 4) Sjúkl. þessir virðast yfirleitt mjög lítið talhlýðnir, heldur mæta oft eiginl. sannfærðir um að lækningatilraunir muni vera árangurslausar. eða a. m. k. óttast að svo verði, ef þeir óttast mjög að fá þung melancholiköst. 5) Tala sjúklinganna er axiðvitað ekki há, að eins 14. En það stafar af þvi, að heildartala allra þunglyndra, sem mín hafa leitað á sama tíma, er að eins um 260. Af þeim hefi eg ekki talið nema um 70 ábyggilega manio- depressiva. Og að eins 14 af þeim hafa leitað mín það snemma í sjúkdótyin- um, að aðeins væri að finna minkaða ertingu í parasympatiska hluta ósjálf- ráða taugakerfisins og jafnframt aukíð Ca/Na-hlutfall í blóði. 6) Á hinn bóginn eru þessir 14 allir þeir, sem uppfylt hafa bauskilyrði, sem eg hefi sett' fyrir acethylcholín-meðferðinni. Gangur sjúkdómsins hefir verið eins hjá þeim öllum, eftir að þeir fengu efnið. sem sébatnað á 6—10 dögum. Virðist bað vera einkennileg tilviljun. ef siúkdómurinn hefði stöðv- ast og batnað af sjálfu sér, einmitt á þessum dögum, einmitt hjá þessum sjúklingum. Utilokuð er tilviljunin ekki. En mér virðist hvm afar ósennileg. Eg tel mig a. m. k. ómótmælanlega hafa rekist á flokk manna, sem áður hafa verið haldnir manio-depressiv geðveiki á mjög háu stigi, osr hafa virst vera að fá mikil þunglyndisköst fmelancholi) á ný og því leitað mín. Þeir hafa allir svnt sig að hafa minkaða ertincru í parasympatiska hluta ósjálf- ráða taugakerfisins, fen normal í svmpatiska hlutanum) á sviði hjarta og æðakerfis. og iafnframt aukið CaATa-hlutfall í blóðinu. Þegar beim hefir verið gefið lyf, acethvlcholin, sem evkur ertingu í parasvmpatiska kerfmu og jafnframt minkar'Ca/Na-hlutfallið, hefir þeim batnað buns:lyndið or- uggar og á skemmri tíma en telja verður sennilegt að um tilviljun eina sé ' Esr hallast bví að því. að eitthvert orsakasamband muni vera á milli þess hve fljótt sjúkdómurinn batnar, og þess efnis, sem sjúklingarnir hafa fengið.

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.