Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 01.12.1934, Blaðsíða 21

Læknablaðið - 01.12.1934, Blaðsíða 21
LÆKNABLAÐIÐ 123 dem Abschnitt Diskussion die gegenseitigen Verháltnisse und die physio- logisch-klinische Bedeutung all der gefundenen Veránderungen kurz be- sprechen. Ich werde nun zuletzt zu der Beschreibung der vorhergenannten den Spinahvurzeln Tn, TJ2, Lj und L2 entsprechenden Ganglien ubergehen. Diese bieten, wie schon vorher erwáhnt, ganz besondere Verháltnisse dar, von besonderem Interesse. — Das letzte Mal wurde der Patient auf Grund von Obs. f. Cancer Oesophagi eingelegt. Ich möchte besonders hervorhe- ben, dass 18 Tage vor dem Eintritt des Todes ein wie gesagt bláulich- rotes Exanthem in der linken Lendenregion, welches sich im Laufe von 4 Tagen zu einem typischen Herpes Zoster haemorrhagicus mit grossen Blasen entwickelte. Nach der áuseren Lokalisation zu beurteilen (Zona lumbo-inguinalis + der obere Teil von Zona lumbo-femoralis), konnte man erwarten besondere pathologische Veránderungen in den obersten Lum- balwurzeln oder Ganglien vorzufinden. Als Bedingung fur die Bildung von Zoster in diesem Falle kommen hauptsáchlich drei Möglichkeiten in Betracht: (1) dass es sich um einen spezifischen, infektiösen Zoster handelt, wel- cher unabhángig von den iibrigen Krankheitszustánden des Patienten hin- zugekommen ist, oder (2) dass die Myelopathie und die darmit verbundenen chronischen Veránderungen in den Spinalganglien direkt Zostereruptionen hervorrufen oder auch indirekt dadurch, dass sie die Vulnerabilitát der Zellen gegen- úber dem spezifischen Zostervirus erhöhen, oder auch (3) dass es sich um einen sekundáren Zoster handelt, entstanden auf Grund der malignen Tumborbildung des Patienten (adenocarcinoma ven- triculi). Bei der náheren Untersuchung zeigt sich, dass (3) gerade mit der Wirk- lichkeit úbereinstimmt. Man braucht kein langes Kommentar, die Bilder sprechen deutlich genug. Fig. 15 zeigt die Tumormetastasen (adenocarci- nom). Man findet zerstreute Zellgruppen, sowie auch einzeln liegende Tu- morzellen. Man sieht auch ganze Drúsenlumina. Die Zellen sind kubisch oder flach zylindrisch mit dunklen chromatinreichen ziemlich unregelmás- sig geformten Kernen. Die Zellen zeigen íiberhaupt eine gewisse Poly- morphie. Links im Bilde sieht man die Spinalwurzel; oben rechts sieht man wie das Tumorgewebe in die Kapsel des Ganglions hineinwáchst. Fig. 16 zeigt auch eine Infiltration der Kapsel durch das neoplastische Ge- webe. Oben rechts sind einige Spinalganglienzellen sichtbar, alle sehr stark angegriffen wobei sie also starke einfache Schrumpfung, Kernpykose und totale vakuoláre Degeneration zeigen. Fig. 17—20 dienen der náhren Klá- rung der neuropathologischen Verháltnisse. Die Zelle auf Fig. 17 bietet das Bild einer typischen primáren, toxischen Vakuolisation (Verflússigung) sowie Auflösung des pyknotischen Kerns (Karyorrhexis) ; sie geht ohne Zweifel ihrem Untergang entgegen; sie enthált kein lipoides Pigment. Fig. 18 zeigt eine total vakuolár degenierte Zelle, aber es enthalten hier die Vakuolen ein Teil lipoide Stoffe, die Vakuolenbildung ist also von der- selben Art wie die vorher in Bezug auf die úbrigen Ganglien beschriebene und darf nicht mit der toxischen mehr akuten Vakuolisation, gezeigt auf Fig. 17, verwechselt werden, welche wie oben erwáhnt auch sehr háufig
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.