Læknablaðið - 01.02.1937, Blaðsíða 15

L Æ 1C NA BLAÐIÐ
9
Hutchinsons. trias. hafa veriö
nefnd þrjú einkenni viS s. congen.
tarda. I. Hálfmánalaga óþroskaS-
ar, miSframtennur í efri góm, 2.
Keratitis paienchymatosa og 3.
Labyrinthitis, sem oft hefir í för
með sér algert heyrnarleysi.
Loks er a'Ö geta helstu einkenna
sem koma fram þegar sjúkdómur-
inn legst á taugakerfið, en sú teg-
und veikinnar er langalvarlegust
og gerir prognosis ætiS mjög
slæma.
A ungbörnum er algengasta ein-
kenni hydrocephalus, alloft sést
neuritis optica, sem stundum hefir
í för meS sér algeröa blindu. Iritis
kemur oft fyrir en keratitis paren-
chymatosa aftur á móti sjaldan fyr
en á eldri börnum. Þau sjúkdóms-
einkenni sem koma fram viS L.
congen. tarda í centraltaugakerf-
inu orsakast af dissemiueruöum
gunnna og enchephalitis-foci víSs-
vegar í heilanunt, sem síöar hafa
sekundærar breytingar á mænu-
strengjunum í för meö sér.
Allalgeng er svokölluö spastisk
spinalparalyse,- sem lýsir sér í
spastiskum lömunum á neSri ex-
tremitætum og jafnvel þeim efri
líka. Þessar lamanir orsakast ekki
eingöngu, eins og liggur nærri aö
halda, af skemdum i motorisku
brautum mænunnar, heldur er sá
primæri process i motorisku centr-
um heilans sjálfs, en hann hefir
aftur í för meS sér sekundæra de-
generation á motorisku piramida-
brautum mænunnar.
Þess vegna er oftast undanfari
þessara lamana truflaöur pupillar-
reflex, accommodationslömun og
snemrna skertur intelligens sem oft
endar síöar í algeröri idioti.
Reglulegar juvenil tabes og
paralysis progressiva kernur alloft
fyrir og líkist þá í öllum veruleg-
um atriöum sömu sjúkdómum viö
lues acqvisita, en þó munu öll ein-
kenni viö cerebrospinallues hjá
sjúklingum me'Ö syphilis congenita
tarda renna meira saman svo
mörkin milli þessara þriggja heila-
og mænusjúkdóma veröa ekki
greind.
Klinisk diagnosis á þessum
sjúkdómum veröur auövitaö altaf
aö styöjast viS serologiska rann-
sókn á blóöi og mænuvökva og
helst þarf einnig aö ákveöa eggja-
hvítuinnihald og telja hvít blóS-
korn í mænuvökvanum. Þó verS-
ur altaf aÖ hafa það hugfast, að Wa.
R. getur alloft veriö neikvæS viS
lues congen. enda þótt sjúkdóm-
urinn leynist meö barninu, og þarf
þvi altaf aö hafa börn syphili-
tiskra foreldra undir eftirliti í
langan tíma eftir fæöingu, helst
2—3 ár.
MeSferS á s. congenita er í
stuttu máli svipuö og viS syphilis
acqvisita. CombineruS salvarsan-
bismuth-meðferð, spirocid, kvika-
silfur, jodkalium, og e. t. v. thermo-
therapi meö efnurn eins og t. d.
pyrifer, slufosin o. fl., sem nú eru
víSa aö ryðja úr vegi hinni upp-
runalegu en mikiÖ hættulegri mal-
aria-meSferö.
r 3