Læknablaðið - 01.10.1937, Blaðsíða 6

68
LÆKNABLAÐIÐ
á handlegginn, en með hreina hend-
ina hélt hann svo upp í uterus.
Þetta varÖveitti uterus aÖ líkum
nokkuð fyrir infection, en eftir
sem áÖur gátu sýklar verið fluttir
upp að orificium með þessari að-
ferð og féll hún brátt úr sögunni.
Meðan eg dvaldi á fæÖingardeild
B á Ríkisspítalanum í Höfn kom
mér til hugar, að bæta mætti um
gúmmívött Próf. Gammeltofts. Eg
fékk því gúmmíverksmiðju Schön-
ning & Arvé til að gjöra fyrir mig
gúmmíhólk, og fer hér á eftir lýs-
ing hans.
Hólkurinn er keilulaga, þaflnig
að hann hann mjókkar til annars
endans og er vidd mjórri endans
svarandi til hanskaops. Gildara
opið svarar til aÖ taka karl-
mannsarm. Lengd hólksins er 35
cm. Utan á víðari helming, skamt
frá rniðju, eru í beinni línu límd-
ar tvær fingurhankir með stuttu
millibili, einnig úr gúmmíi. Gúmmí-
ið í sjálfum hólkinum er nokkuð
þykt hanskagúmmí.
Við notkun brýtur maður mjórri
endann inn í hólkinn — invaginer-
ar hann —, því næst fer maður
með vel þvegna og sterilhanska-
klædda, vel sterilvaselineraða hendi
inn í víðara op hólksins, sem áð-
ur hefir verið steriliseraður. Með
hendinni gripur maður nú um inn-
brotna enda hólksins og heldur
honum í lófanum og gerir hend-
ina síðan sem best ísmeygilega.
Setur síðan lítið eitt af sterilu
vaselíni fremst á hólkinn (fing-
urna).
Við explorationina sleppir mað-
ur með fingrunum þeim enda
hólksins, sem inn í var brotinn, er
komið er inn í introitus vaginae og
grípur með lausu hendinni í hank-
ana utan á og heldur þannig hólkn-
um föstum, meðan maður ])rýstir
innfærðu hendinni áfram. Við
þetta veltist invagineraði endinn út
og legst steril upp að vaginalslím-
húðinni. Invagineraði endinn þarf
að lengd til að svara til lengdar
vaginae. Hanskaklædd hendin á nú
að geta farið steril upp i uterus,
en hólkurinn verður þá sem arm-
verja.
Það er ekki þörf að fara út í
indicationir fyrir notkun gúmmí-
hólksins hér, það leiðir af sjálfu
sér.
Samtímis því, sem ég lét gjöra
gúmmíhólkinn, lét eg gjöra annað
áhald til notkunar við exploration-
ir við almennar fæðingar. Ahald
])etta er gúmmískjöldur úr nokkuð
þykku gúmmíi, ca. 30 cm. langur
og ca. 20 cm. l)reiður. Á honum
miðjum er op, sem vel tekur tvo
fingur. Á barma þessa ops er límd-
ur gúmmíþumall úr venjulegu
hanskagúmmíi, ca. 10 cm. langur
og það víður, að geta tekið tvo
fingur. Utan á þenna þumal er svo
límdur renningur ca. 2 cm. l)reið-
ur og 6—7 cm. langur úr óelast-
isku gúmmíi. Renningurinn liggur
utanvert frá opi þumalsins og fram
eftir honum sem lengdin hrekkur
til. Þessi renningur er settur til
þess að ekki verði teygja á þuml-
inum, er hann er lagður in í vag-
ina.
Út á rönd í lengdarmiðlínu
skjaldarins eru settir hankar til að
halda honum upp með.
Við innlagningu þumalsins ber
að athuga:
1. Að perineum sé að öllu leyti
desinficerað, sem völ er á og
venja er til.
2. Komið getur til mála að sprauta
upp í vagina sem venjulega á
undan vaginal explorationum
upplausn af mercurochromi,
eða öðru jafngildu. Þó vil ég
telja, að í þessu tilfelli geti það
verið vafasamt.