Læknablaðið - 01.11.1941, Blaðsíða 19

LÆKNABLAÐIÐ
Jakobsson læknir) : „Aldrei nein
blæing- per vaginam og engin út-
ferö. Skoöun: Vulva og vagina
atrofisk, slétt og fölleit slímhúð.
Vagina dálítiö þröng í botninn.
Portio lítil og atrofisk, en annars
eíSlileg. Expl. rectovaginalis: Þaö
er ekki hægt að aðgreina corpus
uteri, en það eru engar útfylling-
ar að finna og viröist corpus liggja
upp og niður og vera mjög lítill.
Ekkert abnormt í adnexa aö
finna.
Rextum eölileg." — Sign.
Aörar rannsóknir: Blóöþr. 135/
So. Sökk 130 mm/i klst. U :A -t-
P S -H-. Hb. Sahli corrig. 67%.
R. blk. 3.27. Inder 0,9. Hv. blfr.
5412. Differentialtalning: Eosin-
oph. fr. 3%. Stafkjarna fr. 3%,
segmentkjþrna fr. 34%, lymfo-
cytar 51%, monocytar 9%. Hæma-
tol. diagn.: Anæmia secund. Rela-
tiv. lymfocytosis.
Sykurþolspróf.: Blóösykur fast-
andi 0,056, '/2 klst. eftir glucose-
gjöf 0,078. 1 klst. eftir glucosegjöt
0,088, 2 klst. eftlr glucosegjöf
0,102.
Mantoux: 1:10.000 -þ (ioXto
mm.).
Augnskoöun (Kr. Sveinsson
læknir) : Externa-hreyfingar og
púpillureaktion eölileg. Smáir
kataraktpunktar i lens. Fundus
eölilegur, spec. papillur.
Sjónsvið eölilegt bæöi fyrir
hvítt og liti. Engin scotom.
Efnaskiptarannsókn -t- S°°/°
(basalmetaliolismus).
Röntgenskoöun á sella turcica:
S. t. eðlileg aö stærö og lögun.
Röntgenskoöunin negativ.
Svefninn var góöur hjá konunni.
Hún boröaöi sæmilega. Hún haföi
enga verki, engan svima. Hægöirn-
ar mjög tregar.
Helztu einkenni sjúklingsins eru
þá þessi: Máttleysi, deyfö, þreyta
141
(hægöatregöa), minnisleysi, hár-
rot og hármissir, amenorrhroea,
secund. anæmia, relativ lymfocyt-
osis, aukið sykurþol og lækkaöur
metabolismus liasalis.
Hér er þá um aö ræða truflun á
starfsemi skjaldkirtilsins, nýrna-
hettanna og eggjastokkanna.
Diagnosis okkar varð eftir út-
liti og einkennum sjúklingsins:
Myrcoedema chronicum benigni-
um eöa „forme fruste“ af myxoe-
dema, sem sumir kalla inkomplett
form af m. (Herzoghe).
Eg. ætla til skýringar að fara
örfáum oröum um orsakir m.
Það var áriö 1S74, sem Sir
William Gull benti á, aö m. or-
sakaðist af vanstarfi skjaldkirtils-
ins (on a cretinoid state super-
vening in adult life of women).
Niu árum siöar birti Th. Kocher
skýrslu um 16 sjúklinga, sem
hann hafði gert á thyreoidectomia
totalis vegna mb. Basedowi og
fengið höfðu m. eftir aögerðina.
Árið 1891 tókst George Murray aö
bæta sjúkling, haldinn myxoedema
meö glycerinemulsion af skjald-
kirtli úr sauökind.
A þessum fyrstu sönnunum fyrir
orsök myxoedema fullorðinna hafa
siöan fengizt ótal staðfestingar,
bæöi experimentelt og accidentelt.
Orsökunum aö vanstarfi skjald-
kirtilsins og þar af leiðandi myxo-
edema á fullorönum mætti skipta
í 3 flokka.
í fyrsta flokknum er orsökin
augljós. Þai etlst myxoedema
posto]). eöa cachexia strumipriva,
ennf.r. m. eftir Röntgengeislanir á
skjaldkirtli, t. d. vegna illk. æxla;
getiö er um aö skotsár á skjald-
kirtli hafi orsakað m.
í öðru lagi getur absolut eöa
relativ joö-vöntun i fæðunni leitt
til m., sömuleiðis sú bilun á frum-
um kirtilsins, að hann geti ekki