Læknablaðið - 01.03.1947, Blaðsíða 26

52
L Æ K N A B L A Ð I Ð
og mataræði, lagfæring liægða,
innhelling jurtaoliu eða lýsis i
þarminn, stundum með vis-
mutli í,og var sjúklingnum ráð*
lagt að halda þessu inni yfir
nóttina. Sömuleiðis var 7—10
gr. af sulfaguanidin, hrært út
i mucilago gummi arabici, helt
inn í þarminn, og sjúklingur-
inn áminntur að halda því inni
vfir nóttiriá. Sérstakt dálæti
var á því að pensla rectum i
gegn um proctoseop með 2%
mercurochrom upplausn, -og
fékk svo sjúklingurinn með sér
þannsstauta, sem innihéldu -1
ctg. mercurochrom, og skildi
hann nota 2 á dag. Virtist mér
þella oft gefast vel.
Kg skal vera fáorður um coli-
tis ulcerosa. Það er einn þeirra
sjúkdóma, sem ekkert læknar.
Það var revnt að gefa sulfa-
guanidin við og við, en venju-
Iega var þó annað sulfameðal,
sulfasuxidine, notað (succinyl
sulfathiazol), og var það gefið
í svipuðum skömmtum og sul-
fa-guanidin. (Þessi meðul voru
einnig gefin í mjög stórum
skönnntmn, í nokkra daga áð-
ur en amptatio recti var gerð).
Þá vár einnig talsvert gert
af appendicostomium, og
þarmurinn skolaður við og við
með léttum sóttlireinsandi
lyfjum í gegn um liana. Ef.
þröngar stricturur höfðu mynd-
azt, var gerður arius praeter —
naturalis í þeirri hæð, sem með
þurfti.
Ég dirfist varla að minnast
á meðferð cancer rec-ti og coli,
þvi hér er valdsvið stórkirurg-
anna. Mér fannst þó eftirtekt-
arvert að á Sl. Marks var lang-
oftast gerð perineoabdominal
excicio í einni lotu. Dánartal-
an var þó lág. Hjá einum lækn-
anna, Gahriel, var hún, þegar
aðgerðin var gerð í einni lotu,
17% af fvrstu 100 sjúklingun-
um. Á næstu 146 8%. Saman-
lagt 11% á 216 sjúklingum.
Þessar lölur sýna einnig greini-
lega hvernig árangurinn hatn-
ar, því meiri æfingu sem skurð-
læknirii.n fær við sömu stór-
aðgerð. Þessu nnm tæplcga
nokkur neita. Því cr það víst,
að því fyrr sem okkar ágætu
skurðlæknar sannfærast um
þessa einföldu staðrevnd, og
hegða sér þar eftir, þvi hetra.
Ég er ekki að hera þeim á hrýn
óeðlilega hátt mortalitet við
stóraðgerðir, en það gæti
lækkað, og þá er það of Iiátt.
Ég er ótrúaður á að það muni
lækka verulega í framtiðinni,
nema að jiessu verði framfylgt.
og þar að auki fengnir æfðir
svæfingalæknar, sem einir eiga
að fást við svæfingu og það,
sem líenni við kemur, jiegar
stóraðgerðir eru framkvæmd-
ar. Ég hafði ekki séð svæfinga-
lækna vinna fvrr en i þessari
ferð minni. Það var hreinasta
unun að sjá útlit sjúklinganna,
jafnvel á meðan á hinum
stærstu aðgerðum stóð. Mér