Læknablaðið - 15.11.1947, Blaðsíða 17

L Æ K N A B L A f) I Ð
127
rugla ])ví saman við það sem
kliniskt er kallað app. chronica
og' er sjaldgæfur kvilli.
Gunnar Cortes segir í nefndri
L.bl.grein að ea 75% af þcim
appendeetomium, sem gerðar
bafa verið á Landsspítalanum
bafi verið gerðar vegna a])]).
chronica og minnist svo á er-
lenda reynslu og finnst, sem
eðlilegt er, mikill munur á bve
sú veiki er sjaldgæfari þar en
hér. — Seinna í greininni bætir
bann úr þessu með þessum orð-
um (á bls. 82): „En oft er með
diagnósunni app. chr. átt við
recidiverandi app. acuta-----
og er .þannig tilkominn mikill
hluti þeirra sjúkl. sem gerð
hefir verið á app. á deildinni
milli kasta o. s. frv.-“
Ef liann befði fvrst (gelað)
greint i sundur app. recidiv. og
svokallaðan app. cbronica og
síðan borið saman við erlenda
statistik þá befði munurinn
orðið minni.
Einkennin við svokallaða
appendicitis chr. eru vanalega
nokkuð óljós: væg eymsli eða
sársauki b. megin í kviðarbolið
en ekki verulegar verkjahvið-
ur og ekki sóttbiti, meltingar-
óregla, óþægindi fvrir bring-
spölum. Letta þarf allt nána at-
bugun, rannsókn á magafunk-
tion, gallvegum, adnexa, nýrum
og þó einkanlega ormaveiki og
þá sérstaklega njálg, sem hér
er algengasti innýflaormur —
og mjög algengur.
Iftvar á þetta
að enda ?
Svo finnst mér níðst á þolin-
mæði læknastéttarinnar, að
ekki megi lengur þegja í hel.
„Blindur er bóklaus maður“, og
beilar stéttir gcla orðið blind-
ar, ef þeim er alls varnað með
bókakost, sem þær þurfa að
sækja úr landi. Fram að sið-
asta stríði munu íslenzkir lækn-
Að þessu ðllu árcingurslausi
athuguðu, verður naumast ann-
að að gera til þess að firra
sjúkl. ótta og' lej’sa diagnost-
iskan vanda, en að nema ap-
pendix burtu. Finnst þá oft
ap]). gróinn fastur við colon,
við serosa parietal, upp undir
nýra (þá oft verkur upp í
bupp) eða niður á pelvisbrún
(þá stundum verkur niður i
læri).
Þegar svona er umhorfs er
Ijóst að sjúkl. hefir baft botn-
langabólgu þólt köstin bafi
verið svo væg að bann bafi
ekki gert sér grein fyrir því
fyrr en afleiðingarnar — sam-
gróningarnir — fóru að valda
varanlegum óþægindum. Þessu
fólki batnar eftir appendec-
tomia.
En svo er um aðra, að engin
missmíði finnast á appendix og
stafa þá óþægindin af öðrum
orsökum og er þá ekki við bata
að búast þótt appendix sé tek-
inn. Matth. Einarsson.