Læknablaðið - 01.09.1958, Blaðsíða 25
LÆKNABLAÐIÐ
75
á þreytuverk í liægri handlegg
og hægri ganglim, ef liún geklc
eitthvað að ráði. Gerir hún lít-
ið úr liðverkjum og segir verk-
ina ekki liafa verið frekar
bundna við liðina en aðra hluta
hægri liandleggs óg ganglims.
Við neurologiska skoðun kom
eftirfarandi i ljós:
Armlimir: Vöðvar á hægri
hendi eru mjög atrofiskir, sér-
staklega thenar- og hypothenar-
vöðvar. Kraftar eru mikið
minnkaðir i hægri hendi, sér-
staklega eru mjög litlir kraftar
í mm. interossei og lumbricales,
og adductor og opponens pollicis
alveg lamaðir. Allar hreyfingar
í liægri hendi eru sárar. Kraft-
ar eru lítils háttar minnkaðir í
vinstri liendi og nokkur rýrn-
un á thenar-vöðvum. Tonus er
eðlilegur i handleggjum og sina-
reflexar eru eðlilegir. Sársauka-,
snerti-, hita- og kuldaskyn og
stereognosis er nær alveg upp-
hafið á hægri hendi og mikið
minnkað á vinstri liendi. Einnig
ber nokkuð á bj'peresthesi á
köflum. Stöðuskyn er mikið
truflað á hægri hendi. Nokkur
ataxi er á hægri hendi, en get-
ur stafað af þróttleysinu í hend-
inni. Vibrations-skyn er sæmi-
legt, engin dysdiadochokinesis.
Tæplega er um þykknun að
ræða á nn. ulnares.
Fótlimir: Engar selectivar
atrofiur, en allir vöðvar fremur
rýrir. Kraftar diffust minnkaðir
i hægri fótlim, einkum distalt
og sérstaklega við plantarflexio.
Tonus er eðlilegur. Sinavið-
l)rögð eru lífleg og jöfn. Bahin-
ski -r-. Sársauka-, snerti-, liita-
og kuldaskvn er alveg upphafið
á hægra fæti upp fyrir ökla, og
nokkuð minnkað upp eftir
liægri fótlegg, einkum lateralt.
Einnig að mestu upphafið á
vinstri il og minnkað á vinstri
rist. Nokkuð her á hyperesthesi.
Stöðuskyn er ekki öruggt á
liægra fæti og hæl-lmé próf er
dálítið óvisst liægra megin.
Vibrationsskyn eðlilegt.
Húðbreytingar eru þessar:
A andliti eru rauðleitir blettir,
frá 25-eyrings upp i barnslófa
stórir. Þeir eru þurrir, sumir
svolítið upphækkaðir, einkum
rendurnar, skarpt afmarkaðir.
Sumir eru nær kringlóttir eða
sporöskjulaga, en aðrir óreglu-
legri i laginu. Húðskyn er
greinilega minnkað i sumum
blettunum og þeir liafa tilhneig-
ingu til að lýsast, einkum í miðj-
unni. Staðsetning blettanna er
sem hér segir: Einn er ofarlega
á enni vinstra megin, einn ofan
við livora augabrún og nær ann-
ar þeirra ofan í augabrúnina.
Eru augnabrúnahár allmiklu
gisnari þar en annars staðar. Þá
er blettur á ofanverðu nefi, báð-
um kinnbeinum, vinstra kjálka-
Ijarði og aftan á liálsi. Nokkrir
svipaðir bleltir eru á framhand-
leggjum og fótleggjum.
A liægra handarbaki er liúðin
þunn, atrofisk og glansandi, en
grámött á fingrum hægri hand-
ar. Minna ber á þessu á vinstri