Læknablaðið - 01.08.1959, Blaðsíða 18

12
LÆKNABLAÐIÐ
lengri en procaindeyfing þolir.
Skulu nú í örstuttu máli rifj-
uð upp nokkur atriði:
Mið'
1) miðja viðbeins,
2) I. rif,
3) a. subclavia.
Plexus liggur vfir I. rif, þett
aftan við a. subclavia milli m.
scal. ant. og m. scal. med. Plan
gegnum mitt viðbein hornrétt
á það sker plexus á rifinu.
Verkfæri:
1) grönn holnál,
2) glær sprauta.
Deyf ilyf:
Xylocain 2% með exadrini,
eða sé það ekki til, procain 2%
með adrenalini.
Aðferð:
1) Stungið 1 cm ofan við miðj u
viðbeins í stefnu inn, niður
og aftur, þar til nálin hittir
rifið.
2) Ilitti nálin plexus (sársauki
í liendi eða handlcgg) er
spýtt þar inn (án þess að
lireyfa nálina) 15—20 ml, og
er þá devfing vís.
3) Hitti nálin elcki plexus, er
lagður veggur af deyfiefn-
inu milli I. rifs og liúðar frá
a. subclavia og aftur fyrir
taugarnar. Er deyfing einn-
ig vís með þvi, en getur ver-
ið lengur að koma.
Contraindicatio:
Bólga eða ígerð í fossa supra-
clavicularis.
Complicationes:
Sú eina, sem talandi er um,
er pneumothorax og getur því
aðeins komið, að nál fari fram
hjá rifi. Sé nálinni lokað með
góm, er væntanlega lítil hætta
á loftbrjósti, þó hún liitti ekki
rifið.
Kostir:
Þeirra tala er legio, en sér-
lega finnst mér þessi deyfing
afbragð fyrir þá, sem liafa litla
eða enga hjálp.
Summary:
Brachial plexus block anesthesia
is described. Anatomy of the plexus,
technique, complications and merits
of the procedure are reviewed. In
169 consecutive cases anesthesia
was obtained every time. There
were two cases of transient pneu-
mothorax. Xylocain is considered
superior to procain in the same
concentration, 2 per cent. Brachial
plexus block is regarded as the
anesthesia of choice in surgery of
the upper extremity.
Rit:
1. Allen, Carroll W: Local and
Regional Anesthesia. 2nd Ed.
Philadelphia and London 1918.
2. Ansbro, Paul F: A Method of
Continuous Brachial Plexus
Block. Am. J. of Surgery 71:
716—722, 1946.
3. Babittzki, P: Zentralbl. f. Chir.
45:215—217, 1918.