Læknablaðið - 01.08.1959, Blaðsíða 68

62
LÆKNABLAÐIÐ
botnlangabólgu. Botnlanginn
var stokkbólginn, en í ytri enda
hans var herzli, sem reyndist
vera áðurnefnt æxli. Hinn sjúkl.
var 35 ára kona, sem hafði end-
urtekið liaft óþægindi frá kvið-
arholi. Yar það álitið vera botn-
langaerting, en aðgerð var frest-
að. Hún var skorin milli kasta.
Botnlanginn reyndist vera með
miklum samvöxtum við lif-
himnu og þarma. í ytri enda
botnlangans var lierzli, sem
reyndist vera argentaffinoma.
Báðir þessir sjúklingar eru nú,
ca. 5 árum eftir aðgerðina, ó-
þægindalausir.
Um hina látnu er þetta helzt
að segja:
1. S. J. 53 ára karlmaður. Lagður
inn 21/6 1950 með bráða botn-
langabólgu. Er skorinn þegar í
stað í nóv.adr.deyfing-f evipan-
narcosis. Botnlanginn var
sprunginn. Sjúkl. var hitahár
næstu daga og fékk stóra
skammta penicillin og lækkaði
hiti um tíma. Hitinn hækkaði
að nýju og sjúkl. var næstum
anuriskur með blóðurea 400. —
Sjúkl. lézt 10. júlí. Við sectio
fannst engin peritonit. Lifur var
mjög meyr (sepsis). Veikinda-
tími: 24 stundir.
2. H. J. 50 ára karlmaður, Lagður
inn i spítalann 15/12 1950. Greini-
leg botnlangabólgueinkenni.
Skorinn þegar í stað í nov.adr.
deyfingu -f evipannarcosis. Botn-
langinn reyndist sprunginn. Er
tekinn og sulfaduft og penicillin
sett inn í peritoneum. Virtist allt
eðlilegt næstu daga, en snögg-
lega hækkaði hiti, með uppköst-
um og þarmalömun. Sjúklingur
fékk mikið af penicillini án ár-
angurs og lézt 19/12 ’50 úr peri-
tonitis. Sectio ekki gerð. Veik-
indatimi 48 stundir.
3. D. L. 8 ára drengur. Kom í spit-
alann 30/5 1051. Greinileg ein-
kenni botnlangabólgu. Leukocyt.
18.000. Skorinn þegar í stað.
Botlanginn reyndist sprunginn
og saurköggull liggjandi í peri-
toneum. Þar til 7. júní virtist allt
ganga eðlilega, hiti féil, vindar
og hægðir voru í lagi. Þennan
dag fékk sjúkl. snögglega verki
og hækkaði hiti og uppköst hóf-
ust. Þembdist sjúkl. upp smátt
og smátt. Þrátt fyrir penicillin-
gjafir, saltvatn og blóðgjöf
þyngdi sjúklingnum stöðugt, þar
til hann lézt 10/7. Reyndist
hjarta hans vera veilt. Sectio
ekki gerð. Veikindatími 48 klst.
4. K. B. E. 78 ára karlmaður. Kom
í spítalann 13/11 1951. Greinileg
botnlangabólgueinkenni. Leuko-
cyt. 12.000. Sjúkl. skorinn þegar
i stað í nov. adr. deyfingu -f
evipannarc. Botnlanginn er
sprunginn og saurköggull liggur
í peritoneum. Botnlanginn er tek-
inn og penicil. -f streptomycin
gefið. Keri er settur inn að perit-
on. I fyrstu allt eðlilegt og vindar
ganga niður. Hinn 16/11 kemur
snögglega þarmalömun, sem á-
gerðist, og lézt sjúkl. 17/11. Sec-
tio ekki gerð. Veikindatími 5 sól-
arhringar.
5. S. V. 41 árs karlmaður. Kemur
inn í spítalann 21/8 1952. Mjög
þungt haldinn. Hiti 39°. Leuko-
cyt. 18.700. Skorinn þegar í stað
í nov.-adr. -f evipannarc. Botn-
langinn er gangr. og sprunginn.
Er tekinn og penieillin og strep-
tomycin sett intraperitonealt
Gengur allt eðlilega næstu daga.
En síðar einkenni um peritonitis
ásamt þarmalömun og lézt sjúk-