Læknablaðið - 01.08.1971, Page 23

LÆKNABLAÐIÐ
129
ardeild Landspítalans tekur ekki einungis við Reykjavíkurkon-
um, heldur einnig konum frá öllu landinu. Fjöldi afbrigðilegra
fæðinga meðal utanborgarkvenna er hlutfallslega miklu hærri,
því að af þeim ástæðum eru konurnar einmitt komnar á deild-
ina.
Þá iliafa einnig verið tekin með i tölum deildarinnar börn,
sem voru orðin meira en viku gömul, er þau létust.
Að lokurn er rétt að minnasl lauslega á þær reglur, sem gilda
um skiigreininguna á andvana fæddum og lifandi fæddum börn-
um. Við úrvinnslu á efni því, sejn hér um ræðir, befur verið
stuðzt við reglur, sem notaðar liafa verið víðast á Norðurliind-
Lim og eru sniðnar eftir tillögum gerðum af WHO 1950. Sam-
kvæmt þessum reglum telst barn lifandi fætt, ef það vegur
meira en 600 g við fæðingu og sýnir eitthvert lífsmark, svo
sem hjartslátt eða öndun. Burður, sem vegur 600 g eða minna,
telst fósturlát, jafnvel þó að eitthvert lífsmark sé fyrir hendi.
Andvana telst það barn, sem vegur meira en 1000 g við fæð-
ingu og er lífvana. Fósturlát telst liins vegar lífvana burður, sem
vegur 1000 g eða minna við fæðingu.
Með notlcun þessara reglna má bera niðurstöður okkar saman
við 'samsvarandi tölur erlendis og þá einkum hjá hinum Norð-
urlöndunum.
Þetta leiðir hins vegar af sér, að þessar niðurstöður verða
ekki bornar saman við íslenzkar heilbrigðisskýrslur. I heil-
brigðisskýrslunum er stuðzt við Ijósmæðrareglugerð frá 1933,
sem er á margan liátt frábrugðin þeim reglum, sem hér hefur
verið gefið að ofan.
Samkvæmt ljósmæðrareglugerðinni leljast allir burðir, sem
anda við fæðingu, lifandi fæddir, án tillits til þyngdar, þ. e.
einnig burðir, sem vega minna en 600 g við fæðingu.
Þá teljast öll börn andvana (foelus mortuus), sem anda ekki
við fæðingu, þó að annað lífsmark leynist með þeirn, svo sem
hjartsláttur.
Einnig er í heilbrigðisskýrslunnm ekki getið sérstaklega
þeirra barna, sem deyja innan sjö daga frá fæðingu (postnatal
mortalitet).
Sömu sögu má segja um skilgreininguna á andvana og lif-
andi fæddum börnum víða í heiminum, þ. e. að reglur eru með
ýrnsu móti.
Síðastliðin tvö ár hefur verið gerð markviss tilraun lil þess að