Læknablaðið - 15.04.1995, Blaðsíða 80

354
LÆKNABLAÐIÐ 1995; 81
Lyfjamál 38
Frá Heilbrigðis- og trygginga-
málaráðuneyti og landlækni
Ný lyfjameðferð við MS
Undanfarið hafa farið fram
rannsóknir á notagildi nýrrar
meðferðar við MS (heila- og
mænusiggi). Um er að ræða
tvær gerðir af betainterferóni.
1. Interferon-betala. (IFN-
betala) er framleitt úr spen-
dýrafrumum með raðbrigða
(recombinat) aðferð. Það er
nákvæmlega sama efni og
finnst í frumum manna.
2. Interferon-betalb, (IFN-
betalb) er framleitt í B coli
með raðbrigða aðferð. Efnið
er frábrugðið því sem finnst í
spendýra-/mannafrumum að
því leyti að það er ekki með
fjölsykrung og amínósýru-
keðju hefur verið aðeins
breytt.
Rannsóknir síðustu 15 ára
benda til að interferon beta
komi að gagni sem meðferð við
MS. Fullyrða má að efnið hefur
verulega letjandi áhrif á þær
breytingar í ónæmiskerfinu,
sem virðast stuðla að því að
sjúkdómurinn versnar.
Síðustu fimm ár hafa verið
gerðar tvær viðamiklar og
velskipulagðar tvíblindar
slembiúrtaks rannsóknir með
lyfleysusamanburði á áhrifum
lyfsins á MS-sjúklinga í Banda-
ríkjunum. Ein með IFN-betalb
(gefið undir húð þrisvar í viku)
og hin með IFN-betala (gefið í
vöðva einu sinni í viku).
Arangur var metinn með
mælingu á klínískri afturför
samkvæmt EDSS-Kurtzke
skala og með segulómrannsókn
(MRI), sem er mjög næm fyrir
MS-breytingum.
Eftir að rannsóknirnar höfðu
staðið í þrjú ár voru helstu nið-
urstöður þessar:
1. Köstum fækkaði um 33%
með bæði IFN-betala og lb
2. Sjúkdómurinn versnaði 75%
hægar með IFN-betala
3. MRI sýndi 50% minni virkni
sjúkdómsins hjá MS sjúk-
lingum með bæði IFN-
betala og lb
4. MRI sýndi marktæka
minnkun MS-svæðis í heila
hjá MS sjúklingum á IFN-
betalb miðað við lyfleysu.
Taugasérfræðingar telja eng-
an vafa leika á því, að lyfið geti
gert gagn hjá MS sjúklingum á
ákveðnu stigi og að þetta sé eina
meðferðin sem verulega hefur
breytt gangi MS sjúkdómsins á
síðustu árum. Meðferðin hentar
þó alls ekki öllum MS sjúkling-
um og nauðsynlegt er að tauga-
sérfræðingar meti hvort rétt sé
að reyna hana og fylgist ná-
kvæmlega með árangri. Auka-
verkanir af lyfjunum hafa ekki
verið vandamál. Lyfið er mjög
dýrt og áætlaður kostnaður er
um það bil 800 þúsund krónur á
ári fyrir hvern sjúkling.