Læknablaðið - 15.05.1999, Blaðsíða 33

Þú hefur þekkinguna
Við höfum Dolol /tramadol
Saman veitum við
áhrifaríka verkjameðferð
HYLKI; N 02 A X 02. Hvert hylki inniheldur: Tramadolum INN. klórlö, 50 mg.
Ábendingar: Meðalsvæsnir eöa svæsnir verkir. Skammtar: Fullorönir og böm eldri en 15
ára: 50-100 mg þrisvar til fjórum sinnum á dag. Frábendingar: Engar þekktar. Varnaöar-
orð og varúöarreglur: Gæta skal sérstakrar varúöar hjá sjúklingum sem nota lyf sem
lækka krampaþröskuldinn (MAO-hemlar, þrihringlaga þunglyndislyf og sérhæfir hemlar
serótónln endurupptöku). Lyfiö er ekki nothæft til aö draga úr fráhvarfseinkennum morfíns.
Hætta á ávana og fikn er hverfandi viö venjulega notkun lyfsins, en ekki er hægt aö útiloka
slika hættu viö langvarandi meöferö og hjá sjúklingum meö tilhneigingu til lyfjamisnotkunar.
Lyfiö veröur aö nota meö varúö hjá sjúklingum meö höfuöáverka, hækkaöan þrýsting I miö-
taugakerfi, mikiö skerta lifrar- eöa nýmastarfsemi, flogaveiki eöa lost. Sérstakrar varúöar
veröur aö gæta, ef lyfiö er gefiö sjúklingum meö skerta lungnastarfsemi eöa þeim, sem taka
lyf meö öndunarslævandi verkun. Lyfið slævir eftirtekt og viöbragösflýti. Milliverkanir:
Afengi, svefnlyf og geölyf meö slævandi verkun geta aukiö slævandi áhrif á miðtaugakerfiö.
Lyfiö á ekki aö nota samtfmis mónóamlnóoxýdasa-hemlum og ekki fyrr en 14 dögum eftir
aö notkun þeirra var hætt. Sé karbamazepin gefiö samtimis getur verkunarlengd verkja-
stillandi áhrifa lyfsins styst. Meöganga og brjóstgjöf: Lyfiö á ekki aö nota á meögöngu-
tlma. Lyfiö skilst út I mjólk I svo litlu magni að þaö er væntanlega skaölaust fyrir bam á
brjósti. Akstur og stjómun vinnuvéla: Lyfiö dregur úr hæfni manna til bifreiöaaksturs og
stjórnunar vinnuvéla. Aukaverkanir: Lfkamleg fikn og fráhvarfseinkenni (óróleiki, hræöslu-
tilfinning, taugaóstyrkur, svefnleysi, ofhreyfni, skjálfti og óþægindi frá meltingarfærum) geta
komiö fram viö notkun lyfsins I venjulegum skömmtum. Fráhvarfseinkenni eru svipuö
fráhvarfseinkennum óplata. Algengasta aukaverkun lyfsins er ógleöi (6%). Algengar
Almennan Aukin svitamyndun, svimi, höfuöverkur, þreyta, sljóleiki. Hjarta og
æðakeríi: Stööubundin blóöþrýstingsáhrif. Meltingarfæri: Munnþurrkur, ógleöi, uppköst.
Sjaldgæfar (0,1-1%): Almennan Syfja. Hjarta og æðakerfí: Hraöur hjartsláttur, hár
blóöþrýstingur. Miðtaugakerfí: Skjálfti, óróleiki. Meltingar-færi: Hægöatregöa, niöurgangur,
kviöverkir, óþægindi. Húð: Kláöi. Þvagfæri: Erfiöleikar viö aö tæma þvagblööru. Augu: Sjón-
truflanir. Eyrv: Eymasuö Mjög sjaldgæfar (<0,1%): Almennan Hiksti. Miðtaugakerfí:
Skyntruflanir, rugl, þunglyndi, ávani og fikn. Meltingarfæri: Vindgangur, truflun á bragöskyni,
munnsár. Húð: Útbrot Ofskömmtun: öndunarslæving: Andnauö, astmakenndur andar-
dráttur, berkjukrampi. Astmi getur versnaö. Fyrsta meöferö: Meöferö eftir einkennum.
Andefni: Naloxón. Lyfhrif: Tramadól er cýklóhexanólafbrigöi meö morfinlika eiginleika,
verkar á miötaugakerfiö og er verkjastillandi. Tramadól hefur væga sækni I ópiataviötaka,
mest sækni er I mýviötaka. Auk þess eykur tramadól innri sársaukastjóm aö nokkru leyti
meö því aö draga úr endurupptöku noradrenalins og serótónins I taugamótum og aö nokkru
leyti meö þvi aö auka losun serótónins. Verkjastillandi áhrif koma I Ijós u.þ.b einni klst. eftir
inntöku og vara I 4-8 klst. öndunarslæving veröur ekki viö venjulega skammta en er
hugsanleg ef of stór skammtur er gefinn eöa ef lyfiö er gefiö meö inndælingu. Lyfjahvörf:
Lyfiö frásogast hratt og næstum aö fullu frá meltingarvegi óháö samtlmis fæöuneyslu.
Aögengi er u.þ.b. 68% vegna umbrota I fyrstu hringrás um lifur. Hámarksblóöþéttni næst
eftir 2 klst. Tramadól umbrotnar aöallega í lifur viö N- og O-afmetýleringu ásamt
samtengingu O-afmetýlumbrotsefnanna viö glúkúrónsýru. O-desmetýltramadól er lyfja-
fræöilega virkt. Helmingunartlmi tramadóls i blóöi er 5-6 klst. og helmingunartimi O-
desmetýltramadóls er 6-7 klst. Dreifingarrúmmáliö er u.þ.b. 300 lítrar, en þaö bendir til
mikillar sækni I vefi. Próteinbinding er 20%. Tramadól fer yfir blóö-heila þröskuld og fylgju.
Tramadól skilst út I brjóstamjólk I litlu magni. 90% af gefnum skammti skilst út um nýrun,
þar af 15% á óbreyttu formi og 10% skiljast út meö hægöum. Útlit: Hylki: Hvit, ógagnsæ, 5
x 14 mm. Pakkningar og vorö í mars 1999: 20 stk. (þynnupakkaö); 5x50 stk. (þynnu-
pakkaö); 100 stk. (þynnupakkaö). Umboð á islandi: Pharmaco hf., Hörgatúni 2, Garöabæ.
NYCOMED