Læknablaðið

Árgangur

Læknablaðið - 15.05.1999, Blaðsíða 54

Læknablaðið - 15.05.1999, Blaðsíða 54
Durogesic FORÐAPLÁSTUR; Pakkningar og verð (1.4.1998): Forðaplástur 25 míkróg/klst.: 10 cm2 2x5 stk. - 5967 kr. Forðaplástur 50 míkróg/klst. : 20 cnr 2x5 stk. - 10428 kr. Forðaplástur 75 míkróg/klst.: 30 cm2 2x5 stk. - 14060 kr. Forðaplástur 100 niíkróg/klst.: 40 cm2 2x5 stk. - 17052 kr. ❖ JANSSEN-CILAG N 02 A B 03 X R E Eiginleikar: Forðaplásturinn er ætlaður til samfelldrar meðferðar með fentanýli. Fentanýl er sterkt morfínlyf sem fyrst og fremst binst p-viðtökum. Ábcndingar: langvinnir vcrkir, af vöidum illkynja sjúkdóma, sem eru næmir fyrir morfínlyfjum. Frábendingar: Slævð öndun. Varúð: Aukinn heilaþrýstingur, minnkuð meðvitund, meðvitundarleysi og órói í kjölfar neyslu áfengis og svefnlyfja. Hægur hjartsláttur. Astmi. Slímsöfnun í lungum. Samtímis notkun annarra slævandi lyfja. Fylgjast þarf náið með sjúklingum með skcrta lifrar- cða nýrnastarfsenii svo og öldruðum sjúklingum og sjúklingum í kröm. Meðganga og brjóstagjöf: Morfínlyf geta hamið öndun hjá nýburum. Ef um langvarandi notkun lyfsins á meðgöngu hefur verið að ræða má gcra ráð fyrir fráhvarfseinkennum hjá baminu cftir fæðinguna. Fentanýl berst í brjóstamjólk í nægilegu magni til þess að hafa áhrif á bamið, jafnvel þó að gefnir séu venjulegir skammtar. Aukaverkanir: Algengustu aukaverkanir cru ógleði/uppköst (28%) og syfja (23%). Alvarlegasta aukaverkunin er hömlun öndunar og er skammtaháð, en þessi aukaverkun er sjaldgæf hjá sjúklingum, sem myndað hafa þol gegn morfínlyljum. Algengar (>1%): Almennar: Kláði. Hjarta- og œðakerfi: Lágur blóðþrýsting- ur, hægur hjartsláttur. Miðtaugakerfi: Syfja, rugl, ofskynjanir, sæluvíma. Hömlun öndunar. Meltingarfœri: Óglcði, uppköst, hægðatregða. Húð: Erting í plástursstæðinu (roði, kláði, útbrot). Þvagfœri: Þvagteppa. Húðcrtingin hvcrfur venjulega innan sólarhrings eftir að plástur hefur verið fjarlægður. Sjúklingar, sem fá morfínlyf, geta myndað þol og cinnig orðið háðir lyfinu. Milliverkun: Fentanýl samverkar með barbítúrsýrulyfjum. Skammtastærðir handa fullorönum: Skömmtun er einstaklingsbundin og byggir á almennu ástandi sjúklings svo og á fyrri sögu um notkun morfínlyfja. Hafi sjúklingur ekki fengið sterk morfínlyf áður ber að stilla inn stuttverkandi morfínlyf fyrst og síðan breyta þeim skammti yfir í Durogesic. Skammtur lyfsins er svo endurskoðaður með jöfnu millibili þar til æskilegum áhrifum er náð. Þegar breytt er úr morfínlyfjum til inntöku eða stungulyfjum yfir í Durogesic skal nota eftirfarandi til leiðbeiningar: 1. Leggið saman notkunina á sterkum verkjalyfjum síðasta sólarhring. 2. Ef sjúklingurinn hefur notað annað lyf cn morfín, breytið þá yfir í jafngildisskammt (sjá sérlyfjaskrá) af morfíni til inntöku. 3. Notið töfiu (sjá sérlyfjaskrá) til þess að ákvcða upphafsskammt Durogesic og miðið við morfínskammt til inntöku á sólarhring. (90 mg af morfíni til inntöku á dag er sambærilegt við Durogesic 25 míkróg/klst. Þannig skal nota Durogesic 50 míkróg/klst. ef morfínskammtur til inntöku er 135-225 mg/sólarhring). Skipta skal um plástur eftir 72 klst. Hæfilegur skammtur fyrir hvem cinstakling er fundinn með því að auka skammtinn þar til verkjastillingu er náð. Fáist ekki nægjanleg verkun af fyrsta plástri, má auka skammtinn eftir 3 daga. Síðan er unnt að auka skammtinn á þriggja daga fresti. Þurfi sjúklingurinn meira en 100 míkróg/klst. má nota fleiri en einn plástur í senn. Durogesic skal líma á efri hluta líkamans eða á upphandlcgg og á ógeislaða, slétta, og heilbrigða húð. Ef hár eru á staðnum ber að klippa þau af en ekki raka en hárlaus svæði eru æskilegust. Ef þvo þarf svæðið áður en plásturinn er scttur á, skal gera það með hreinu vatni. Ekki má nota sápu, olíu, áburð eða önnur cfni sem geta ert húðina eða breytt eiginleikum hennar. Þegar skipt cr um plástur skal hann settur á annan stað. Fyrri stað niá ekki nota fyrr en eftir nokkra sólarhringa. Skammtastærðir handa börnum: Lítil reynsla er af notkun lyfsins til meðferðar hjá börnum.Athugiö: Durogesic á ekki að nota gcgn bráðaverkjum eða vcrkjum eftir skurðaðgerðir. THORARENSEN LYF Vatnagarðar 18 ■ 104 Rcykjavlk ■ Slmi 568 6044 LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85 437 • Hver á eignarrétt á upplýs- ingum um sjúklinga, þegar til lengri tíma er litið? • Hver eru ákvæðin um einkaaðgang leyfishafa að gögnunum? • Hver eru ákvæðin um ágóðaskipti? Mun eitthvað af ágóðanum koma í hlut al- mennings á Islandi? • Hvemig hefir samkomulag ríkisstjórnar Islands og einkafyrirtækis áhrif á ein- stök mannréttindi? • Hvaða öryggisráðstafanir af hálfu leyfishafa varðandi upplýsingar um sjúkling hefir verið samið um og hvaða úrræði hafa einstakir sjúklingar hafi trúnaður ver- ið rofinn? • Hvaða ábata hefir verið samið um til handa almenn- ingi á Islandi? Orn Bjarnason íslenskaði Alyktun stjórnar og trúnaðarráðs Alþjóðafélags lækna í Santiago de Chile í apríl 1999 Með því að Alþjóðafélag lækna hefir um langan aldur viður- kennt nauðsyn siðfræðilegra vísindarannsókna og með því að fjöldi þjóða íhugar eða er að þróa á landsvísu gagnagrunna á heilbrigðissviði og með því að verulegar áhyggjur hafa verið Iátnar í ljósi um áhrif slíkra landsgagnabanka á heilbrigðissviði á trúnað við sjúklinga, á heilt og óskert samband sjúklings og læknis, eignarhald á læknisfræðilegri skráningu og á siðfræði vís- indarannsókna, er því ályktað, að Alþjóðafélag lækna kanni hvort ákjósanlegt sé að kalla saman alheimsráðstefnu um það hversu viturlegir og gagnlegir gagnagrunnar á heilbrigðissviði eru sem ná til stórra hópa eða eru á landsvísu, svo og viðeigandi tækniat- riði, svo sem dulkóðun sjálfra gagnanna. Örn Bjarnason íslenskaði Þess má geta að á fundinum í Santiago de Chile var skipað- ur sjö manna vinnuhópur til þess að útfæra nánar afstöðu Al- þjóðafélags lækna til miðlægra gagnagrunna á heilbrigðis- sviði. Bréf Heilbrigðisráðuneytisins til Alþjóðafélags lækna Dagsett 31.03.99, klukkan 17:13 Dr. D. H. Johnson Jr. President World Medical Association #100 Clearview Parkway Metaire, LA 0006-5304 USA Meðfylgjandi bréf var sent frá Heil- brigðis- og tryggingamálaráðuneytinu til forseta Alþjóðafélags lækna. Herraforseti Við höfum fengið upplýs- ingar um að íslensku lögin um gagnagrunn á heilbrigðissviði verði hugsanlega tekin til um- fjöllunar hjá Læknisfræðilegu siðfræðinefndinni á 153. ráðs- fundi Alþjóðafélags lækna í Santiago, Chile, 15.-18. apríl 1999. Við fögnum þessu þar sem við eru hlynnt víðtækri um- ræðu um mikilvæg mál sem tengjast undirbúningi laganna og einnig þeirri umræðu sem á sér stað eftir samþykkt þeirra á Alþingi. Engu að síður höf- um við áhyggjur af gæðum þeirra upplýsinga sem félög- um þínum kunna að hafa bor- ist um lögin þar sem við höf- um orðið vör við að talsverður misskilningur varðandi lög- gjöfina hefur þegar mótað skoðanir margra innan hins al- þjóðlega læknasamfélags. Því miður er misskilningur þessi stundum byggður á röngum upplýsingum. Til þess að fullvissa sig um að sú verði ekki raunin á virðulegum fundi ykkar vill
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124

x

Læknablaðið

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Læknablaðið
https://timarit.is/publication/986

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.