Læknablaðið - 15.05.1999, Blaðsíða 85

LÆKNABLAÐIÐ 1999; 85
465
Sjúkrahúsþjónusta við aldraða
í Reykjavík
• A Landakoti eru liðlega 100 sjúkrarúm fyrir aldraða,
• auk þess er rými fyrir 60 manns á dagspítala.
• A Sjúkrahúsi Reykjavíkur í Fossvogi er öldrunarlækninga-
deild með 24 sjúkrarúm og önnur á Landspítalanum með 11
rúm en á síðarnefndu deildinni ættu að vera 20 rúm þannig
að jafnræði væri með sjúkrahúsunum í þjónustu við aldr-
aða.
• A Landakoti er einnig starfrækt minnismóttaka og endur-
komudeild. Heimsóknir á þessar deildir voru tæplega eitt
þúsund árið 1998 og fer þessi þjónusta vaxandi, ekki síst
minnismóttakan.
og „kalda“ þar sem bráðaöldr-
unarlækningadeildirnar á
Landspítalanum og í Fossvogi
eru heitar en deildirnar hér á
Landakoti kaldar í þeim skiln-
ingi að hingað kemur fólk sem
ekki þarf lengur á bráða- eða
hátækniþjónustu að halda en
þarf lengri tíma til að ná sér
og njóta meðferðar og endur-
hæfingar.
Þyrftum að tengjast
heilsugæslunni betur
Hingað á Landakot koma
sjúklingar ýmist af bráða-
deildunum eða beint utan úr
bæ. Þjónustan skiptist í
nokkra þætti. I fyrsta lagi er
það þjónusta við heilabilaða
sem starfrækt er á tveimur
deildum. í öðru lagi eru þrjár
deildir sem sinna greiningar-
vinnu, endurhæfingu og upp-
byggingu á stuðningsneti.
Einni þessara deilda höfum
við breytt úr sjö daga deild í
fimm daga deild. Vegna þess
hve stóran hóp við erum með
höfum við getað greint þá ein-
staklinga sem geta sér að
meinalausu verið heima um
helgar vegna þess að endur-
hæfingin fer eingöngu fram á
virkum dögum.
Við þetta bætist hjúkrunar-
deild sem tekur annars vegar
við skammtímainnlögnum en
hins vegar höfum við verið að
þróa hana sem líknarúrræði
við háaldrað fólk sem hefur
engan félagslegan stuðning og
er með krabbamein á loka-
stigi. Þessi hópur hefur því
miður orðið dálítið útundan í
kerfinu af því hann getur ekki
notfært sér heimaþjónustuna.
Þá rekum við dagspítala sem
tekur við fólki beint utan úr
bæ í greiningarvinnu og end-
urhæfingu sem byggist á
teymisvinnu. Loks er starf-
rækt göngudeild sem skiptist í
minnismóttöku og almenna
móttöku.
Minnismóttakan og deildin
fyrir heilabilaða eru raunar
skilgreindar sem fageining
sem sinnir þjónustu við heila-
bilaða þar sem Jón Snædal er
yfirlæknir. Þær tengjast svo
hjúkrunarheimilum og dag-
vistum í borginni og við höf-
um áhuga á því að koma á
samskonar og nánari tengslum
við heilsugæsluna."
Einn stór Akkilesarhæll
- Hverjir eru helstu kostir
sameiningarinnar í augum
lækna?
„Þeir eru ýmsir. Við höfum
samþættað þjónustuna hér og
það hefur styrkt hana. Það
vinna fleiri saman og lækn-
amir hafa með sér regluleg
samskipti. Við höldum fundi á
föstudögum þar sem við för-
um yfir helstu mál sem eru í
gangi og ræðum nýjustu
greinarnar um öldrunarfræði.
Fagbókasafnið okkar hefur
þróast upp í það að verða öldr-
unarfræðasafn sem þjónar öll-
um sem áhuga hafa á öldrun-
arfræðum. Það má því segja
að sameiningin hafi styrkt
hina faglegu hlið þjónustunn-
ar í víðustu merkingu.
Á þessu er einn stór Akkil-
esarhæll sem er sá að hér í
Reykjavík ríkir alvarlegur
skortur á hjúkrunarheimilum
fyrir aldraða. Það hefur þýtt
að hjá okkur bíða 50-70 sjúk-
lingar eftir varanlegri vistun á
hjúkrunarheimili. Þeir eru það
veikir að þeir geta ekki beðið
heima hjá sér. Við höfum
reynt að þrýsta á að lausn
verði fundin á vanda þessara
sjúklinga því hann dregur úr
afkastagetu okkar sem felst í
því að við erum best fallin til
að takast á við tímabundin
vandamál. Við störfum í
sjúkrahúsumhverfi og erum
sérhæfð í því að byggja fólk
upp til dvalar heima hjá sér
eða á hjúkrunarheimili. Aðrir
hafa sérhæft sig í að vista fólk
varanlega í heimilislegu um-
hverfi.
En að þessu frátöldu erum
við mjög ánægð með það sem
við erum að gera. Við erum
samstíga og drögum öll í
sömu áttina, bæði læknar og
aðrir faghópar, og það ýtir
okkur fram á við. Mér finnst
ríkja mikil sátt um þessa starf-
semi, bæði innan sjúkrahús-
anna og í samfélaginu. Það
gildir líka um starfsfólkið sem
hefur lagt á sig mikið erfiði