Tímarit Hjúkrunarfélags Íslands - 01.12.1969, Page 24

„Á vaktstofu hjúkrunarkvenna er svipað umhorfs og í stjómklefa síldarleitarbáts“.
má missa né þekkingu í neinu,
sem viðkemur starfi hvers og
eins. Læknisþjónustu fer ég ei
út í. Neyðarbjalla er á staðnum
svo hægt er að ná til læknis
mjög fljótt.
Eins og fyrr er sagt leiða
conplikationir við infarctus
myocardi oft til alvarlegs
ástands. Hættan er mest fyrstu
dagana meðan hjartavöðvinn er
eins og opið sár eftir infarctin,
sem veiklar allverulega starf-
semi hjartans. Það er eftir stærð
og staðsetningu infarctsins í
hjartanu, hve prognosen er góð.
Fyrstu tímarnir eru hættuleg-
astir og er það þess vegna mjög
mikið atriði, að sjúklingurinn
komi sem fyrst inn á sjúkrahús.
Þrjá fyrstu dagana er sjúkling
nauðsynlegt að vera í Monitor
(hjartarafsjártæki), en það fer
líka allt eftir ástandi sérhvers
sjúkiings. Hætta er líka við, að
láta sjúkling vera of lengi í
Monitor, sem ei þurfa þess nauð-
synlega.
Hjartaóreglur eru algengustu
complikationir og ætla ég að
nefna nokkrar þeirra.
Sinus tachycardi-Extrasyst-
olur krefjast ætíð skjótrar lyfja-
meðferðar til að komið sé í veg
fyrir Ventricular fibrillation,
en þær leiða óhjákvæmilega til
skyndidauða. Og þá þurfa að
vera öruggar og þjálfaðar hend-
ur að verki í endurlífgunarað-
gerðum, tíminn er dýrmætur.
Atrioventriculer block (hjarta-
blokk) á mismunandi háu stigi,
geta án meðferðar valdið hjarta-
stöðvun.
Aðrar complikationir svo
sem lungnaödem eru alltíðar
hjá hjartasjúklingum og er þá
respirator sjálfsagt hjálpartæki
í slæmum tilfellum og auðvitað
lyf gegn ödeminu.
Skyndileg hypotensio er get-
ur leitt til shock, er ei svo óal-
gengt í ómeðhöndluðum tilfell-
um.
Allar þessar complikationir
geta komið einar sér, en eru
oft fleiri saman. Mikil áherzla
er lögð á, að samræma með-
ferðina á gjörgæzludeildunum,
þar sem aðalatriðið er að fyrir-
byggja complikationir. Þó eru
ætíð uppi mismunandi skoðanir
og tilfellin margvísleg.
114 TÍMAKIT HJÚKRUNARFÉLAGS ÍSLANDS