Fréttablaðið - 02.05.2018, Blaðsíða 13

www.volkswagen.is HEKLA · Laugavegi 170-174 · Reykjavík · sími 590 5000 · hekla.is · umboðsmenn um land allt:
Höldur Akureyri · Bílasala Selfoss · Bílás Akranesi · HEKLA Reykjanesbæ
Við látum framtíðina rætast.
Komdu við hjá sérfræðingum
okkar að Laugavegi 174 og kynntu þér úrval Volkswagen atvinnubíla í einni fjölhæfustu
fjölskyldu landsins.
FJÖLHÆFASTA
FJÖLSKYLDA
LANDSINS?
Glæsilegur og vel út búinn pallbíll
með 3.0 lítra, 225 hestafla, V6
dísilvél, 550 Nm togi, læst afturdrif,
dráttarbeisli, heithúðun á palli,
stigbretti, vetrardekk og nú á
einstöku tilboðsverði.
Volkswagen Amarok
verð frá 7.890.000 kr.
Hannaður með þarfir iðnaðar-
manna að leiðarljósi og með
átta þrepa sjálfskiptingu fyrir
allar útgáfur. Fjöldi útfærslna
á hleðslurými, farþegarými og
aðstoðarkerfi.
Volkswagen Crafter
verð frá 5.610.000 kr.
Einn vinsælasti atvinnubíll
á Íslandi undanfarin ár.
Áreiðanlegur, öruggur og
fæst í tveimur lengdum,
fjórhjóladrifinn og í fjölda
útfærslna.
Volkswagen Caddy
verð frá 2.590.000 kr.
Transporter hefur fylgt
kynslóðum af fólki sem hefur
þurft á traustum og áreiðan-
legum vinnuþjarki. Fulkomin
stöðugleikastýring, spólvörn og
sjö þrepa sjálfskipting.
Volkswagen Transporter
verð frá 4.180.000 kr.
Stefnuleysi í heilbrigðismálum
Sinnuleysi stjórnvalda í skipulagi heilbrigðiskerfisins á Íslandi veldur síauknum vanda á
landsbyggðinni. Alþjóðlegar stofn-
anir kalla eftir áherslubreytingum.
Allt of fáir sérfræðingar í heimilis-
lækningum útskrifast hér á landi til
að anna brýnni þörf. Íslensk heil-
brigðisþjónusta fylgir ekki þróun-
inni á Norðurlöndum.
Afar brýnt er að efla heilsugæsl-
una til að mögulegt sé fyrir Evrópu-
ríki að annast þjónustu og tryggja
velferð sístækkandi hópa aldraðra
og fjölveikra. Þetta er samhljóða
álit Alþjóðaheilbrigðismálastofn-
unarinnar (WHO) og Efnahags- og
framfarastofnunarinnar (OECD),
sem telja að skilvirkasta leiðin til
að tryggja bætt aðgengi og aukna
samfellu í heilbrigðisþjónustu sé
öflug heilsugæsla. Jafnframt telja
stofnanirnar að nútímaheilbrigðis-
þjónustu eigi að veita í nærumhverfi
en í minna mæli á dýrum sérhæfð-
um stofnunum.
Þrátt fyrir að Ísland sé aðili
að báðum stofnununum virðast
skýr skilaboð þeirra ekki hafa
skilað sér til íslenskra stjórnvalda.
Í Svíþjóð var gerð ýtarleg greining
á heilbrigðiskerfinu og gefin var út
umfangsmikil skýrsla árið 2016 um
framtíðarstefnu í heilbrigðismál-
um. Meginniðurstaðan var að efla
heilsugæslu og nærþjónustu. Síðast-
liðið sumar var hrint af stað áætlun
til þess að breyta heilbrigðiskerfinu
með þessum áherslum úr skýrsl-
unni. Á Íslandi eru engar raunhæfar
áætlanir til um uppbyggingu heilsu-
gæslunnar eða um mönnun hennar.
Heildstæða stefnu skortir tilfinnan-
lega í heilbrigðismálum samanber
nýlega skýrslu Ríkisendurskoðunar
um Sjúkratryggingar Íslands.
Á málþingi sem Félag íslenskra
heimilislækna hélt 3. mars síðast-
liðinn kom fram hve læknamönnun
heilsugæslu á landsvísu er orðin
gríðarlega brothætt og engin raun-
hæf áætlun til staðar um hvernig
fylla eigi í það skarð sem myndast
hefur í læknamönnun undanfarna
tvo áratugi. Jafnframt hefur mönn-
unarmódel ekki verið endurskoðað
í áratugi þrátt fyrir mikla búferla-
flutninga og verulega fjölgun ferða-
manna um land allt. Samkvæmt
þeim tölum sem fram komu á fund-
inum er ástandið þannig sumstaðar
að það vantar fasta lækna í meira en
helming þeirra stöðugilda sem eru í
heilsugæslu á stofnununum á lands-
byggðinni. Á Íslandi eru heimilis-
læknar um 15% af starfandi læknum
en í OECD-löndunum er meðaltalið
nálægt 30%.
Þrátt fyrir öflugt sérnám í heim-
ilislækningum útskrifast einungis
um 6-8 nýir sérfræðingar í heim-
ilislækningum á ári. Aðeins er
greitt fyrir allt að 22 stöður af vel-
ferðarráðuneytinu, en sérnámið er
fimm ár þannig að þeir fjármunir
duga einungis fyrir um 4,4 stöðum
á ári. Til samanburðar má nefna að
í Uppsölum í Svíþjóð þar sem um
370 þúsund manns búa og mönnun
heimilislækna er mun betri en hér
á landi, er áætlað að þörf sé á að
útskrifa 26-28 nýja heimilislækna á
ári næstu 10 árin til að fylla í skörðin
þar. Um þriðjungur núverandi sér-
námslækna í heimilislækningum á
Íslandi getur hugsað sér að starfa á
landsbyggðinni, þannig að ástand-
ið á eftir að hríðversna næsta ára-
tuginn ef ekkert verður að gert. Þá
er enginn sérnámslæknir á þeim
fjórum heilsugæslum sem starfa
sjálfstætt á höfuðborgarsvæðinu,
þrátt fyrir að þær séu vel mannaðar
sérfræðingum. Hvað varðar kennslu
í Háskóla Íslands þar sem meirihluti
íslenskra lækna nemur, eru ein-
göngu 1,32 stöður kennara í heim-
ilislækningum. Það er í hróplegu
ósamræmi miðað við þann fjölda
lækna sem starfar við greinina og
við hvað umfang heilsugæslunnar
ætti að vera á landsvísu.
Enn er of lítið horft á lækningar
manneskjunnar sem heildar og
of mikið litið til einstaka hluta
eða á afmörkuð vandamál mann-
eskjunnar sem þjónar ekki á full-
nægjandi hátt þörfum fjöldans. Í
kennslu læknanema við HÍ er nær
eingöngu lögð áhersla á sjúkrahús-
hluta lækninga. Læknadeild á að
mennta lækna til að mæta þörfum
samfélagsins. Löngu er tímabært að
breyta þessu gamla og úrelta við-
horfi og hvetjum við til að farið sé
að fordæmi Norðurlanda í menntun
og skipulagi heilbrigðiskerfsins í
heild.
Oddur
Steinarsson
Jón Torfi
Halldórsson
sérfræðingar í
heimilislækn-
ingum og
stjórnarmenn í
Félagi íslenskra
heimilislækna
Á Íslandi eru heimilislæknar
um 15% af starfandi læknum
en í OECD-löndunum er
meðaltalið nálægt 30%.
S k o ð u n ∙ F R É T T A B L A ð i ð 11M i ð V i k u D A G u R 2 . M A í 2 0 1 8
0
2
-0
5
-2
0
1
8
0
4
:1
6
F
B
0
4
8
s
_
P
0
3
6
K
.p
1
.p
d
f
F
B
0
4
8
s
_
P
0
2
5
K
.p
1
.p
d
f
F
B
0
4
8
s
_
P
0
1
3
K
.p
1
.p
d
f
F
B
0
4
8
s
_
P
0
2
4
K
.p
1
.p
d
f
A
u
to
m
a
tio
n
P
la
te
re
m
a
k
e
: 1
F
A
4
-5
4
9
4
1
F
A
4
-5
3
5
8
1
F
A
4
-5
2
1
C
1
F
A
4
-5
0
E
0
2
7
5
X
4
0
0
.0
0
1
2
A

F
B
0
4
8
s
_
1
_
5
_
2
0
1
8
C
M
Y
K