Fróðskaparrit - 01.01.1969, Blaðsíða 16

Fróðskaparrit - 01.01.1969, Blaðsíða 16
24 Intermittent Intrahepatic Cholestasis of Unknown Etiology During the episodes of jaundice numerous bile plugs are found in the bile canaliculi, together with signs of moderate liver cell damage, such as a few necroses, some multinucleated liver cell, and variable stainability af the cytoplasm. The portal tracts show slight to moderate inflammatory infiltration mostly with monucleated cells, but also a few neutrophil and eosinophil granulocytes. Biopsies taken during the free intervals are essenti- ally normal. A detailed description of the light- and electronmicroscopic- picture will be given elsehwere. The gall bladder and bile ducts fail to visualize by cholecystography during the episodes, but they appear normal during the intervals, except for the calculi found in case 5. The increase in urine amylase usually correlates well with the abdominal pain. In case 5 pancreatic involvement was also demonstrated radiologically by retroperitoneal calcifications. Pancreas secretion studies, performed in case 1 (1965) and case 5 (1967), did not reveal decreased pancreatic function. The EGG’s were strikingly similar in all the patients, showing a nega- tive T-wave in lead III. There were otherwise no symptoms or signs of heart disease. Therapy. Treatment with adrenocortical steroids and cholestyramine was tried in all patients, but due to the great spontaneous fluctuations of the disease, and the impracticability of a controlled trial, is it difficult to evaluate the effect. Neither treatment could reproducibly suppress or prevent the episodes. It is the impression of the patients, however, that steroids are without any effect, but that cholestyramine relieves the pruritus and possibly shortens the duration of the jaundice. Discussion. The first one or two episodes of intermittent intrahepatic cholestasis almost inevitably wili be misdiagnosed as extra- hepatic biliary obstruction and lead to laparotomy. When the bile ducts are found to be normal, and several similar episodes supervene, few diagnostic possibilities other than intermittent intrahepatic cholestasis will exist. The clinical picture of inter- mittent intrahepatic cholestasis is so characteristic and the diagnostic criteria so tangible that it is surprising that the syndrome has not been described earlier. This indicates that the syndrome is very rare or, less likely, has come into exi- stence recently. During the last 9 years 24 patients fulfilling the diagnostic
Blaðsíða 1
Blaðsíða 2
Blaðsíða 3
Blaðsíða 4
Blaðsíða 5
Blaðsíða 6
Blaðsíða 7
Blaðsíða 8
Blaðsíða 9
Blaðsíða 10
Blaðsíða 11
Blaðsíða 12
Blaðsíða 13
Blaðsíða 14
Blaðsíða 15
Blaðsíða 16
Blaðsíða 17
Blaðsíða 18
Blaðsíða 19
Blaðsíða 20
Blaðsíða 21
Blaðsíða 22
Blaðsíða 23
Blaðsíða 24
Blaðsíða 25
Blaðsíða 26
Blaðsíða 27
Blaðsíða 28
Blaðsíða 29
Blaðsíða 30
Blaðsíða 31
Blaðsíða 32
Blaðsíða 33
Blaðsíða 34
Blaðsíða 35
Blaðsíða 36
Blaðsíða 37
Blaðsíða 38
Blaðsíða 39
Blaðsíða 40
Blaðsíða 41
Blaðsíða 42
Blaðsíða 43
Blaðsíða 44
Blaðsíða 45
Blaðsíða 46
Blaðsíða 47
Blaðsíða 48
Blaðsíða 49
Blaðsíða 50
Blaðsíða 51
Blaðsíða 52
Blaðsíða 53
Blaðsíða 54
Blaðsíða 55
Blaðsíða 56
Blaðsíða 57
Blaðsíða 58
Blaðsíða 59
Blaðsíða 60
Blaðsíða 61
Blaðsíða 62
Blaðsíða 63
Blaðsíða 64
Blaðsíða 65
Blaðsíða 66
Blaðsíða 67
Blaðsíða 68
Blaðsíða 69
Blaðsíða 70
Blaðsíða 71
Blaðsíða 72
Blaðsíða 73
Blaðsíða 74
Blaðsíða 75
Blaðsíða 76
Blaðsíða 77
Blaðsíða 78
Blaðsíða 79
Blaðsíða 80
Blaðsíða 81
Blaðsíða 82
Blaðsíða 83
Blaðsíða 84
Blaðsíða 85
Blaðsíða 86
Blaðsíða 87
Blaðsíða 88
Blaðsíða 89
Blaðsíða 90
Blaðsíða 91
Blaðsíða 92
Blaðsíða 93
Blaðsíða 94
Blaðsíða 95
Blaðsíða 96
Blaðsíða 97
Blaðsíða 98
Blaðsíða 99
Blaðsíða 100
Blaðsíða 101
Blaðsíða 102
Blaðsíða 103
Blaðsíða 104
Blaðsíða 105
Blaðsíða 106
Blaðsíða 107
Blaðsíða 108
Blaðsíða 109
Blaðsíða 110
Blaðsíða 111
Blaðsíða 112
Blaðsíða 113
Blaðsíða 114
Blaðsíða 115
Blaðsíða 116
Blaðsíða 117
Blaðsíða 118
Blaðsíða 119
Blaðsíða 120
Blaðsíða 121
Blaðsíða 122
Blaðsíða 123
Blaðsíða 124
Blaðsíða 125
Blaðsíða 126
Blaðsíða 127
Blaðsíða 128
Blaðsíða 129
Blaðsíða 130
Blaðsíða 131
Blaðsíða 132
Blaðsíða 133
Blaðsíða 134
Blaðsíða 135
Blaðsíða 136
Blaðsíða 137
Blaðsíða 138
Blaðsíða 139
Blaðsíða 140
Blaðsíða 141
Blaðsíða 142
Blaðsíða 143
Blaðsíða 144
Blaðsíða 145
Blaðsíða 146

x

Fróðskaparrit

Beinir tenglar

Ef þú vilt tengja á þennan titil, vinsamlegast notaðu þessa tengla:

Tengja á þennan titil: Fróðskaparrit
https://timarit.is/publication/15

Tengja á þetta tölublað:

Tengja á þessa síðu:

Tengja á þessa grein:

Vinsamlegast ekki tengja beint á myndir eða PDF skjöl á Tímarit.is þar sem slíkar slóðir geta breyst án fyrirvara. Notið slóðirnar hér fyrir ofan til að tengja á vefinn.