Læknablaðið - 15.02.1997, Side 10

X
LÆKNABLAÐIÐ 1997; 83
Læknafélag íslands, Orlofsheimilasjóður
Hlíðasmára 8, 200 Kópavogur
Sími: 564 4100 Bréfsími: 564 4106
Staður/dags:___________________________1997
UMSÓKN UM SUMARDVÖL í ORLOFSHÚSI
Umsækjandi: Kt:
Heimili: Póstnr:
Vinnustaður: S(H); S(V);
Hér að neðan er gefinn kostur á að sækja um eina viku með allt að sex valmöguleikum fyrir stað og/eða
tímabil. Merkið með tölunni 1 sem fyrsta valkost en 2, 3, 4, 5 og 6 til vara.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 n 12
Upphafsdagur —> 6.6. 13.6. 20.6. 27.6. 4.7. 11.7. 18.7. 25.7. 1.8. 8.8. 15.8. 22.8.
Lokadagur <— 13.6. 20.6. 27.6. 4.7. 11.7. 18.7. 25.7. 1.8. 8.8. 15.8. 22.8. 29.8.
AKUREYRI N1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
MIÐHÚS A1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
LINDARBAKKI A2 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
BREKKUSK. S1 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
HREÐAVATN VI □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
HÚSAFELL V2 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
REYKJAVÍK R1 ORLOFSUPPBÓT □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Upphafsdagur —> 5.6. 12.6. 19.6. 26.6. 3.7. 10.7. 17.7. 24.7. 31.7. 7.8. 14.8. 21.8.
Lokadagur <— 11.6. 18.6. 25.6. 2.7. 9.7. 16.7. 23.7. 30.7. 6.8. 13.8. 20.8. 27.8.
TJALDVAGNAR xi □□□□□□□□□□□□
Umsóknir vegna úthlutunar fyrir júní, júlí og ágústmánuð þurfa að berast fyrir lok febrúar.
Vikuverð: Akureyri, Miðhús, Lindarbakki, Hreðavatn, Húsafell og Reykjavík kr. 10.000. Brekkuskógur kr.
8.000. Tjaldvagnar kr. 7.000.
Orlofsuppbót er 60% greiðslu allt að 20.000 kr. vegna orlofsdvalar innanlands að eigin vali.
Vetrarúthlutun skerðir ekki rétt til sumar- og/eða páskaúthlutunar.