Læknablaðið - 15.06.2002, Blaðsíða 2

Nú hefur Neurontirf frá Pfizer fengið ábendingarnar „meðferð á taugahvot í kjöifar
herpessýkingar (postherpetic neuralgia) og sársaukafullum sykursýkitaugakvilla“.
Neurontirf er áhrifaríkt taugaverkjalyf þar sem:
■ Sjúklingurinn fær bættan svefn strax eftir 1 viku 11
■ Marktæk svörun við verkjum fæst strax eftir 2 vikur ”
Neurontirf hefur engar frábendingar og engar milliverkanir með klíníska þýðingu3>
Heim: 1. Backonja M. etal. JAMA 1998:280:1831-36. 2. Rowbotham M. etal. JAMA 1998:1837-42. 3. Sérlyfjaskrá 2002.
NEURONTIN®
VIÐ TA UGA VERKJUM
Neurontin Pfizer ApS, HYLKI, hörð; N 03 AX 12 RE Hvert hylki inniheldur: Gabapentinum INN 100 mg, 300 mg eða 400 mg. TOFLUR, tilmuhúðaöar; N 03 A X 12 R 0. Hverttafla inniheldur: Gabapentmum INN 600 mg eða 800
ma Ábendingar Viðbótarmeö/erð viö allar tegundir llogaveiki þegar viöunandi árangur tæst ekki með hetðbundinni meðterð. Meðterö á taugahvot i kjoifar herpessykmgar (postherpetic neuralgia) og sarsaukafullum
sykursýkitaugakvilla. Skammtar og lyfjagjöf: Meöterö i aö vera undir stjórn tæknis með reynslu t fiogaveikimeöterö eða i samráði við slíkan tækm. Flogavetkt: Venjulegur skammtur er1.200-2.400 mg/solarhrmg skipti þga
skammta. Hjá sumum sjúklingum geta tæknanleg áhrif þó náðst meö 900 mg/sólarhring. Ekki eiga aö iiöa meira en 12 klst. á milli síöasta skammts aö kvöldi og fyrsta skammts að morgni. Lyfið ma taka mn meömat eöa an. Þegar
meðlerð míð gabaþentin erhætt eöa þegar byrjaö er aö nota annað flogaveikilyf samtimis verður það aö gerast smám saman á a.m.k. viku. Komiö hefur i l/os hja hlutaþeirra sjuklmga sem tengiöhtfa gabapen n sem
viöbótarmeðferð, þegar tilskilinn árangur hefur ekki náöst með fyrri lyfjum, að betri stjóm hefur náðst á krömpum. Náist viðunandi irangur ekki, þratt fynr skammtaaöiogun a aö hætta meðferö með lyfmusmam saman Fullorönir
oo börn eldri en 12 ára: Upphafsskammti 900 mg/sóiarhring eöa minni er skipt i 3 skammta og hann aukinn um 300-600 mg/sólarhring þar til besta viöhaldsskammti er nað. Við mesta upphafsskammt og þegar skammtur er
aukinn hratt eykst hætta á svima á skammtaaölögunartímabilinu. Meöferöinni áaö stjórna og aölaga samkvæmt kllnlskri svörun. Ekki er nauösyniegt að fytgjast með þettm i plasma ti að akveöa hamarksskammt Taugræmr verktr.
Viðhaldsskammtur viö meöferö á taugahvot i kjölfar herpessýkingar og sársaukatullum sykursýkitaugakvilla á aö vera byggður á svörun sjúklmgs og aukmn smam saman i hamarksskammt sem er 3600mg/solarhring. Fullorönir
(eldri en 18 ára>: Til að fá fram virkan skammt er skammtur aukinn á nokkrum dögum með því aö geta 300 mg aö kvötdi fyrsta dags, 600 mg skipt i tvo skammta næsta dag og 900 mg skipti þrja skammta a degi 3. S öan ma
auka skammtinn um 300 mg á sóiarhring þar til æskitegum viöhatdsskammti er náö. Ekki eiga að liöa meira en 12 klukkustundir á milli síöasta skammts að kvöidi og fyrsta skammts að morgni. Neurontin ma taka meðmat eðaán
SJúklingar með skerta nýrnastarfsemi/aldraðir: Sjúklingum meö skerta nýmastarfsemi á aö gefa minni skammta. Sjúklingar i bloðskilun: Upphatsskammtur er 200-400 mg og síðan 100-300 mg Neurontin eftir jogurra k st
blóðskilun Skammtastærðir handa börnum: Litil sem engin reynsla er at notkun lyfsins hjá börnum yngri en 12 ára. Frábendingar: Engar þekktar. Varnaöarorð og varuðarreglur: Skert nymastarfsemi. Ef notkuntlogaveikttídja
er hætt of snögglega er hætta á aukinni tiðni itoga eöa jafnvet ttogafári. Reynsta at meðferö viö flogaveiki hjá börnum yngri en 12 ára er ekki fynr hendi. Milliverkanm Samtimis gjot syrubmdandi yfja mmnkar nytingu lyfsins um 24 Á.
Þess veqna áekki að taka lyfiö fyrr en a.m.k 2 klst. eftir töku sýrubindandi lyfja. Engar milliverkanir eru á milli gabapentins og fenóbarbítals, fenýtóms, valpromsyru, karbamazepins eöa getnaöarvamalyfja (noretisteron og/eða
etinvtestradíói) Gabapentín hefur ekki heldur áhrif á lyfjahvöri þessara lyfja við stöðuga þóttni. Próbenecíd hefur ekki áhrif á útskitnað gabapentms. Aukaverkamr: Aukaverkamr, einkum sjóleiki og skortura einbeitmgu asamt
ósamhæíðum vöðvahreyfingum eru aigengar aukaverkanir flogaveikilyfja. Þegar Neurontin er notaö samtfmis öörum flogaveikilyfjum, hefur venö gremt fra aukaverkunum hja u.þ.b. SOÁ, sjuklinganna. Ettir tværvikur hverla
aukaverkanirnar oftast. Algengar (>1%): Almennt: Svefnhötgi, deyfö, þreyta, svimi, höfuðverkur, svetnteysí, þyngdaraukning, lystarleysi. Miötaugakerfi: Ósamhæfðar hreyfmgar, augntin (nystagmus), skjálfti, minnistruflamr,
taltruflanir, náiadoti. Meltingarfæri: Meltinganruflanir, ógleöi og/eöa uppköst. Geð: Taugaóstyrkur. Augu: Tvfsfni, sjónskeröing. Sjaldgæfar (0,1-1%): Almennt: Bjugurá utlimum. Bloö: Hvittrumnatæö. Huö:
Kiáði. Geö: Depurð. Hjá örfáum sjúklingum hefur komiö i Ijós aukin tlðni floga, sem hugsanlega er skammtaháð og einnig aukning á þéttum ftogum, sem i emstaka tilyikum hafavaraö i sólarhring Pakknmgar
oawiriJí mars 2002: Hytki 300 mg, 100stk. 10.790 kr.; hylki 400 mg, 100stk. 13.985 kr.jtöfiur 600 mg, 100stk. 15.518 kr.; töflur 800 mg, tOOstk. 19.899kr. Nanan uppl. um lyfið er aö finna i Serlyfjaskra.
M Umboösaðili á Islandl: Pharmaco hf. Hörgatún 2, 210 Garðabær S: 535-7000