Atuagagdliutit - 28.09.1995, Blaðsíða 14

TT
NR. 4 • 1995
mm
PEQQINNISSAQ
Husk din P-pille
P-pillen svigter stort set aldrig den kvinde, som husker
at tage den korrekt. Alligevel bliver mange ufrivilligt
gravide. Hvordan undgår man forkert brug
Artikel fra Helse
Af speciallæge Erik Fangel
Poulsen
Hvert år bliver op mod
20.000 danske kvinder gravi-
de og får abort. De fleste har
slet ikke brugt prævention
eller har brugt den forkert.
Blandt de sidste er der en del,
der fortæller, at de har svigtet
p-pillen!
Gravid i pause med
P-piller
* En ung kvinde - Lotte på 23
år - kommer ind i min kon-
sultation og fortæller, at hun
ikke har haft menstruation i
fire måneder. Hun og kære-
sten gik fra hinanden, og så
holdt hun pause med p-pil-
Aakilliorneq/timip aku-
anik saviminermik a-
migaateqarneq: qaquti-
gorujussuaq atuisunit a-
joqutigineqartarpoq.
Taqqanik milittoor-
neq/taqqakkut itisuu-
mik aseruuttoorneq:
nappaatip aallartilaarne-
rani imaluunniit takkute-
riataarnerani iisartakkat
naartunaveersaatit iiora-
runnaaneqassapput.
Aap naqitsinera: qa-
qutiguinnaq atuisut aavi-
sa naqitsinerat qaffasip-
pallaalertarpoq.
Aaqartarnerup akut-
toqatigiikkunnaarnera:
qaqutigut aallartinner-
miit qaammatialunnguit
qaangerunneranni mal-
unniuttarpoq. - Aatsaat
taamaattoqartarluni ma-
leqqusat unioraanni.
Aaqartarnerup sak-
kortussusaa: atuisut a-
kuttoqatigiinnik aaqar-
tarnissartik naatsorsuuti-
gisinnaavaat, kisiannili
sakkortusinnaapput sivi-
susinnaallutillu.
Ivianngit: atuisut qa-
qutiguungaluartoq qiner-
sinik ajoqutaanngitsunik
suanngartoorsinnaapput.
Ivianngikkut kræfte-
qalersarneq: kræfteqa-
lersarneq annertuneruler-
simanngilaq. Apeqqut
taanna suli akissutissa-
qanngilaq.
Ivianngit sukattarne-
rat: qaammatini siullemi
nalinginnaasinnaavoq.
Sivitsoriartornerani tam-
mariartortarpoq.
Bumsit: atuisut naa-
soortarnerat qaqutigoor-
poq.
Nikallorneq: siornati-
gut nikallomermik eqqu-
gaasarsimagaanni uteq-
qiannissaa ilimanarsin-
naavoq.
Illissap paatigut
V
lerne. Hun regnede med, at
de nok beskyttede alligevel
de første måneder. (Det tror
rent faktisk hver fjerde kvin-
de, der bruger p-piller. Men
sandheden er, at p-pille virk-
ningen ophører efter en uge).
Hun traf en anden fyr, og
de var sammen nogle gange.
Først brugte de kondom, men
en enkelt gang »glemte« de
det. Jeg undersøger Lotte.
Hun er gravid i 11. uge. Hun
ønsker abort, og det får hun.
Det er en trist men tanke-
vækkende historie. Hver 10.
abortsøgende kvinde, som
ikke har brugt prævention,
fortæller, at hun blev gravid i
en pause med p-pillerne.
Ikke i den ugelange, indbyg-
gede p-pille pause, men i en
naartulertarneq: atuisut
qaqutiguinnaq eqqorne-
qaatigisarpaat.
Aap aqqutaatigut
nappaateqalersarneq:
naartunaveersaatinik ii-
sartakkanik qangaaneru-
soq atugaasartunik atui-
sut pujortartartut 35-it
sinnerlugit ukiullit na-
laassinerlussinnaasarput.
Kinguaassiutitigut
nappaatit: atuisut atui-
suunertik illersuutigisin-
naanngilaat. Naartuna-
veersaatinik iisartagar-
tornerup saniatigut usuup
puuanik illersuuteqarit.
Illersuutitit marloriaatin-
ngorlugit!
Illissap ammarnati-
gut kræfteqalersarneq:
kræfteqalissutaasinnaa-
nerat annertunerunngi-
laq. Atuisut ukiut pinga-
sukkaarlugit misissortit-
tariaq arput.
Illissakkut kræfteqa-
lersarneq: Atuisut affaa-
sa kræfteqalersinnaaner-
minnut ulorianartorsior-
nerat minnerulertarpoq.
Isumannaassusaa:
malitassat malikkaanni
atuisut 99 procentii sin-
nerlugit naartulissanngil-
lat.
Aaqarnermi anniar-
tarneq: Sukkorneq:suk-
kortut annikillisanik iio-
raassapput.
Piiaaneq: atuilernermi
piiaaneq annertuneruler-
neq ajorpoq.
Ilukkut aseruuttoor-
tarneq: atuisuni qaquti-
goorneruvoq.
Mannissaqarfinni i-
niermik imalinnik naa-
saortarneq: atuisuni qa-
qutigoomeruvoq.
Mannissaqarfitsigut
kræfteqalersarneq: A-
tuisut affaanni ulorianar-
torsiorneq annikillisar-
poq.
længerevarende pause hun
holdt, »fordi hun ikke havde
brug for« eller »fordi hun vil-
le se, hvordan det gik uden«,
eller »fordi hun troede, at
hun skulle«.
Glemsomhed kan koste
dyrt
* Tina på 27 og mor til to har
ikke haft blødning i pille-
pausen i tre måneder. Hun er
sikker på, at hun har taget
alle 21 tabletter i træk hver
måned - og har holdt en uges
pause ind imellem. Hun er
gravid!
Tina bliver overrasket,
men også lidt glad. Hun vil
gerne have barn nummer tre.
Har p-pillen svigtet? - nej,
men det viser sig, at hun af
og til kommer lidt for sent i
gang med en ny pakke, hvis
hun har glemt at købe dem.
Den historie med at glem-
me den første pille en dags
tid kan mange sikkert nikke
genkendende til, selv om det
ikke altid får konsekvenser!
Den første p-pille i paknin-
gen efter den ugelange pause
er »den vigtigste« for virk-
ningen. Glemmer du den,
skal du altid bruge anden
prævention samtidig i den
kommende periode. Derimod
virker p-pillerne efter hen-
sigten i den ugelange p-pille
pause, hvis du blot har taget
dem korrekt måneden forud.
Hver anden glemmer
»En pille eller to«
Kvinder ved ellers god be-
sked med, hvordan de skal
tage deres p-piller. Og de
husker at tage dem. Men de
fleste fortæller, at de på et
tidspunkt har »glemt en pille
eller to«. Glemsomhed kan
koste dyrt. Hvis der går mere
end 36 timer fra sidste p-pil-
le, skal du:
1) hurtigst muligt indhente
det forsømte ved at tage den
glemte pille - og så fortsætte
planmæssigt,
2) overveje at bruge anden
prævention samtidig frem til
næste p-pille pause,
3) kontakte din læge, hvis
der ikke kommer blødning i
næste p-pillepause.
Ved to eller flere glemte
piller (mere end 48 timer fra
sidste pille) er anden form
for prævention nødvendig
samtidig.
P-pillen virker ikke altid
Selv om du tager p-piller
korrekt, er der enkelte andre
situationer, hvor du risikerer,
at de ikke beskytter:
1) Hvis du er syg og kaster
op eller har diaré, så når de
måske ikke at virke, inden de
ryger ud igen.
2) Hvis du behandles med
midler mod epilepsi eller
tuberkulose.
3) Hvis du tager visse for-
mer for antibiotika (tetracyk-
lin eller ampicillin).
Tal med din læge om det,
eller brug samtidig anden
form for prævention frem til
næste blødning.
kontakt din læge, hvis
blødningen ikke kommer.
Tør jeg ta’ den pille?
Selv om du har valgt p-pillen
for ikke at blive gravid, gør
du dig sikkert tanker om p-
pillernes indgriben i krop-
pens naturlige funktioner.
På det punkt ligner du de
fleste andre kvinder. Selvføl-
gelig griber de ind i dine
funktioner. De blokerer først
og fremmest for dannelsen af
de overordnede kønshormo-
ner, som ellers sørger for
ægløsningen i æggestokkene.
Men balancen er hårfn, og
mens p-pillerne stort set er
ens, så er kvinderne, der
tager dem, forskellige. Det er
forklaringen på, at brug af -
og måske især start på - p-
piller, kan mærkes af en del
kvinder.
Bivirkningerne mærkes
ikke af alle. Det kan være
brystspænding (brysterne
bliver ikke varigt større),
hovedpine, vægtændring,
kvalme, humørsving, ændret
sexlyst og drilleri med blød-
ningerne. Men trods alt er det
uskadelige og som regel for-
bigående gener, som forsvin-
der, når du senere holder op
med at tage pillerne.
* Nina på 19 fik for et
halvt år siden p-piller. Nu
fortæller hun, .at hun sluttede
efter tre måneder, »fordi hun
ikke kunne lide dem«. Siden
har hun og kæresten »passet
på« og brugt kondom ved
festlige lejligheder.
Hun er ikke gravid. Hel-
digvis, for hun vil først have
børn om 5-6 år, siger hun.
Jeg siger til hende og kæ-
resten, som er med, at så læn-
ge klarer de den med garanti
ikke, hvis de fortsætter med
at sløse med præventionen.
(Mere end halvdelen af dem,
der lever livet risikabelt på
den måde, bliver gravide,
inden der er gået et år).
Vi snakker om det med
bivirkningerne og bliver eni-
ge om, at hun skal prøve p-
piller igen. For sikkerhedens
skyld!
Jeg kan godt følge de kvin-
der, som på grund af tvivlen
springer fra undervejs. Men
jeg forstår ikke, at de tør løbe
risikoen ad den farligste vej
mod uønsket graviditet og
abort.
For mig at se er der ingen
grund til at være bange for at
bruge de p-piller, din læge
har ordineret, efter at I er ble-
vet enige om, at det er den
bedste løsning for dig.
Angsten for, at hormoner-
ne griber skadeligt ind i
kroppens funktion, er alene
et spørgsmål om følelser,
som ikke har reelt grundlag.
Slut med undersøgelse
hos lægen
* En pige på 16 år - Mia - er
gravid i 16. uge! Hun har
ikke brugt noget, de få gange
hun har været i seng med en
fyr-
Hun vil ellers gerne have
p-piller, men hun tør ikke gå
til lægen, fordi hun skal
undersøges. Mia får nu hjælp
af mor og far. Men nemt bli-
ver det ikke. Det må ikke ske
igen!
De gamle retningslinier
for lægeundersøgelse før
ordination af p-piller gælder
ikke mere. Det drejer sig om
den tidligere anbefaldede gy-
f IISARTAKKAT PILLUGH 'l
PAASISASSAT
nækologiske undersøgelse,
urinprøve, blodtryk og un-
dersøgelse af brysterne. Men
p-piller er fortsat på recept,
som skal skrives af din læge.
Det er ikke, fordi p-piller-
ne er farlige, men fordi det
kan være ubehageligt (for
eksempel uregelmæssige
blødninger) og risikabelt
(graviditet), hvis du ikke ta-
ger dem på den rigtige måde.
Det skal din læge forklare
dig. Eller måske skal du have
noget helt andet som præ-
vention.
Hvis du vælger p-piller,
bør du samtidig ingå en
»kontrakt« med din læge.
Den går ud på, at du prøver
at følge retningslinierne, og
at du ikke holder op med pil-
lerne uden at have orienteret
din læge om det først.
Gravid trods piller
* Susanne har været sammen
med sin fyr uden at bruge
noget. Hun får fire »fortry-
delses-piller« af sin veninde,
som selv har prøvet turen og
klarede den. Susanne tager
pillerne og glemmer alt. Hun
har ikke hørt noget om kon-
trol. To måneder senere tæn-
ker hun på, at det er længe
siden, at hun har haft
menses. Graviditetsprøven er
positiv. Vi snakker længe om
det. Hun vælger barnet og
bliver alligevel glad.
Jeg har også oplevet det
modsatte, fordi kvinden ikke
var orienteret om, at hun
skulle tale med lægen 14
dage senere. Derfor blev 12
ugers fristen for abort over-
skredet.
Derfor er lægekontrol nød-
vendig. Og det er en væsent-
lig grund til, at p-piller er på
recept.
Dagen derpå kan det
nås endnu
P-pillen kan blive din red-
ning i form af »fortrydelses-
piller« eller »dagen derpå-
piller«.
Hvis du har haft ubeskyttet
samleje, skal du tage dem,
inden 72 timer efter samlejet.
Jo tidligere efter - desto stør-
re chance er der for, at de vir-
ker og hindrer graviditet.
Du skal tale med lægen og
få ialt fire af de gamle, stær-
ke p-piller med 50 mikro-
gram elhinyløstradiol (ordet
står på pille-pakningen).
Du skal tage to piller med
det samme og igen to piller
12 timer senere.
Det kan give lidt kvalme
og brystspænding, men pyt
med det, hvis du slipper for
at blive gravid.
Så kommer menstruatio-
nen, som du venter den.
Meddel din læge, at du klare-
de situationen denne gang,
og aftal så, hvad du skal bru-
ge som prævention fremover.
Den her fremgangsmåde er
nemlig kun en sidste udvej
og kan ikke bruges som
almindelig forebyggelse.
Hvis du ikke får menstruati-
on inden 3 uger, skal du
under alle omstændigheder
gå til din læge og blive un-
dersøgt, så graviditet kan
udelukkes. »Dagen derpå« er
nødhjælp, som aldrig må
erstatte korrekt brug af p-pil-
ler.
FAKIA OM P-PILLEN
Blodmangel/jernman-
gel: sjældnere hos bruge-
re.
Blodpropper/dyb åre-
betændelse: p-piller fra-
rådes ved tidligere syg-
dom, eller hvis sygdom
opstår.
Blodtryk: sjældent for-
højet som følge af brug.
Blødningsforstyrrelser:
sjældne efter nogle
måneders brug. - Med
mindre du glemmer at
tage dem efter forskrif-
ten.
Blødningsregulering:
brugere kan regne med
regelmæssige blødnin-
ger, som er rimelige af
styrke og varighed i pau-
seugen.
Bryster: Godartede knu-
der sjældnere hos bruge-
re.
Brystkræft: risiko næp-
pe øget. Spørgsmålet
uafklaret.
Brystspænding: almin-
delig de første måneder.
Forsvinder efterhånden.
Bumser: sjældnere hos
brugere.
Depression: måske øget
tilbøjelighed, hvis der
har været tendens til
depression før.
Graviditet uden for liv-
moder: sjældnere hos
brugere.
Kredsløbssygdomme
hos kvinder: med gam-
meldags p-piller øget
risiko hos rygere over 35
år.
Kønssygdomme: bruge-
re er ikke beskyttet. Brug
samtidig med p-pille
kondom. Dobbeltdansk!
Livmoderhalskræft:
ingen øget risiko. Bruge-
re bør få foretaget celle-
prøve hvert 3. år.
Livmoderkræft: risiko
nedsat til det halve hos
brugere.
Sikkerhed: over 99 pro-
cent, hvis den tages efter
forskriften.
Smerter ved menses:
brugere har færre smer-
ter.
Sukkersyge: lavdosis p-
piller kan bruges.
Udflåd: ikke øget hos
brugere.
Underlivsbetændelse:
sjældnere hos brugere.
Vandsvulster på ægge-
stokke: sjældnere hos
brugere.
Æggestokkræft: risiko
nedsat til det halve hos
brugere.