Læknablaðið - 01.03.1938, Page 8

22
LÆKNABLAÐIÐ
legur eða meðtekinn. Hiti 38.5°.
Púls 110, reglulegur og kröftugur.
Sjúklingurinn var nokkuð fölleit-
ur, en útlitið annars ekki anámiskt
og bæði konjunktivae og slím-
himnur i munni og fauces rauðar
og blóðríkar.
Við höfuð og háls var ekkert
athugavert. Engir stækkaðir eitlar
á hálsi, í axillae eða ingvines.
Thorax vel bygður, hreyfist
jafnt báðu megin við öndun og við
palpation voru engin eymsli.
Stetb. pulm. et cord. eðlileg.
Abdcmen í hæð við thorax og
og eölilegt að sjá og engin merki
eftir áverkann. Við palpation var
kviður nokkuð spentur vinstra
megin, en annars var hann alstað-
ar mjúkur átöku. I vinstri reg.
lumbalis og vinstra megin í ab-
domen voru töluverð eymsli, en
annars var kviðurinn eymslalaus.
Engir intumescensar finnanlegir
við palpation á abdomen.
Perkussion alstaðar tympanitisk.
Lifrardeyfa eðlileg og hvorki lifr-
arrönd né milta finnanleg.
Pelvis og extremitet eðlileg og
engin einkenni, sem gáfu neinn
grun um að bein hafi brotnað.
Þvagranns.: Þvag eðlilegt að
sjá. ASP-r- Microsc.: Flora og
formelament — Sahli corr. 70%.
Næstu daga var hiti um og yfir
38° og sjúklingurinn kastaði upp
öðru hvoru. Annars kvartaði hann
ekki um’ neina verki og líðan virt-
ist sæmileg.
Eymslin í vinstri hlutaí abdomen
og reg. lumlialis fóru heldur mink-
andi.
Eftir 4—5 daga hætti sjúkling-
urinn að kasta upp og var eftir
það frísklegur og kvartaði ekki
um neitt sérstakt: hiti lækkaði
einnig niður í 37.8°.
Þ. 18/0 fékk sjúklingurinn leyfi
til að fara af spítalanum og liggja
úti í bæ.
Við burtförina var sjúklingur-
inn enn þá subfebril, en leið ann-
ars vel.
Enn héldust nokkur eymsli í
vinstri lumbal-region og að fram-
an vinstra megin í kvið var enn
þá nokkur spenningur í vöðvun-
um. Engan afmarkaðan intumes-
cens var hægt að finna, en palpation
vinstra megin var nokkuð erfið,
vegna spennings og eymsla.
Eg frétti svo ekkert frekar til
sjúklingsins þar til að ég var
beðinn að vitja hans úti í bænum.
Aðalástæðan til þessa var sú,
að hitinn hélst ennþá um og yfir
38° og sjúklingurinn var mjög
lystarlaus, en leið að öðru leyti
ágætlega.
Skoðun á abdomen leiddi nú i
ljós, að öll eymsli voru horfin og
kviður alstaðar mjúkur. 1 vinstri
nýrnaregio fanst nú tumor á stærð
við andaregg. Tumorinn var
skarpt afmarkaður og nokkuð af-
langur. Neðri takmörkin náðu ca.
miðja vegu milli thorax og crista-
iliaca, en efri takmörkin gengu
upp undir ryfjahylkið. Hann var
fastur átöku, frekar sléttur, alveg
indolent og töluvert hreyfanlegur
við bimanuel palpation.
Perkussion allstaðar yfir abdo-
men tympanitisk, einnig yfir tum-
ornum. Skoðun að öðru leyti nega-
tiv. Þvagið eðlilegt að sjá; ASP-^-
og við microsc. ekkert abnortnt
að finna.
Röntgenskoðun daginn eftir
(2%)- (Lungu og abdomen) :
Negativ yfirlitsmynd af abdomen.
Lungnamynd nánast negativ.
Mér datt í hug, að hér myndi
e. t. v. vera um afkapslað haema-
tom að ræða og var sjúklingurinn
látinn liggja áfram.