Læknablaðið - 15.05.1998, Page 3

LÆKNABLAÐIÐ 1998; 84
III
4.4. Meðvitund
Fylgjast skal með meðvitund-
arástandi eftir því sem aðstæður
gefa tilefni til.
4.5. Önnur vöktun eftir þörf-
um
4.5.1. Þvagútskilnaður.
4.5.2. Líkamshiti.
4.5.3. Styrkur innöndunar-
lyfja.
4.5.4. Bein mæling á blóð-
þrýstingi í slagæð, miðbláæð eða
lungnaslagæð.
4.5.5. Vöðvaslökun með
taugaörva.
4.6. Skráning á vöktun
Mikilvægt er að skrá áður-
nefnd atriði reglulega.
Ráðleggingar um lágmarks-
vöktun koma fram í töflu II.
5. Vöktun sjúklinga
eftir svæfíngar og
deyfíngar
5.1. Flutningur sjíiklinga
Við flutning sjúklings á vökn-
un og gjörgæslu skal eftirlit og
meðferð vera fullnægjandi. Mælt
er með súrefnisgjöf og vöktun
með súrefnismettunarmæli.
5.2. Vöknun og gjörgœsla
Mikilvægt er að eftirlit og
meðferð sjúklinga eftir svæfingu
og deyfingu sé í höndum vel
menntaðs og þjálfaðs starfsfólks.
Almennt gilda sömu reglur um
eftirlit og vöktun og á skurðstofu
(töflur II og III).
5.3. Hjúkrunareftirlit
Sjúklingum má skipta í þrjá
flokka eftir því hversu mikla um-
önnun þeir þurfa og fer það eftir
eðli aðgerðar, svæfingar, deyf-
ingar og ástandi sjúklinga.
5.3.1. Dagsjúklingar
Einn hjúkrunarfræðingur getur
sinnt allt að þremur
sjúklingum.
5.3.2. Nœtursjúklingar
Einn hjúkrunarfræðingur getur
sinn allt að tveimur sjúklingum
5.3.3. Gjörgœslusjúklingur
Einn til tvo hjúkrunarfræðinga
þarf til þess að hugsa um hvern
gjörgæslusjúkling.
5.4. Útskrift sjúklinga
Utskrift sjúklinga af vöknun
og gjörgæslu skal ákveðin af
svæfingalækni og staðfest skrif-
lega.
6. Skráning
Allar svæfingar eða aðra með-
ferð sem er gefin skal skrá á þar
til gerð eyðublöð. Sama gildir
um meðferð eftir aðgerð á vökn-
un og gjörgæslu.
6.1 Við svæfingar og deyfing-
ar skal m.a. koma fram:
6.1.1 Persónuupplýsingar.
6.1.2 Dagsetning.
6.1.3 Upplýsingar um mat á
sjúklingi fyrir aðgerð og lyfja-
forgjöf.
6.1.4 Upplýsingar tengdar
vöktun sjúklings.
6.1.5 Upplýsingar tengdar
starfsemi svæfingavélar.
6.1.6 Hvenær svæfing byrjar
og endar.
6.1.7 Nöfn svæfingalækna og
svæfingahjúkrunarfræðinga.
6.1.8 Lyfjaheiti og skammtar.
6.1.9 Vökvagjöf.
6.1.10 Blóðtap.
6.1.11 Upplýsingar um auka-
verkanir og fylgikvilla.
6.1.12 Aðgerðarheiti.
6.1.13 Nöfn skurðlækna.
6.2 Skrifleg fyrirmæli um
meðal annars verkjalyf og
vökvagjöf/næringu eftir aðgerð
skulu fylgja sjúkling.
6.3 Æskilegt er að skráningu
sé þannig háttað að tölfræðileg
úrvinnsla sé framkvæmanleg.
Tafla III. Lágmarksvöktun sjúklinga eftir svœfingar og/eða deyfingar.
Minni aðgerðir Kviðslit, blöðruspeglanir, útsköfog þess háttar Stórar aðgerðir Gall, mjöðm, legnám og þess háttar
Hjarta Hjartalínurit I Hjartalínurit A
Illóðrás Blóðþrýstingur A Beinn slagæðaþrýstingur - Holæðaþrýstingur Þvagútskilnaður I Blóðþrýstingur A Beinn slagæðaþrýstingur I Holæðaþrýstingur I Þvagútskilnaður A
Ondun Púls-súrefnismælir A Öndunartíðni A Púls-súrefnismælir A Öndunartíðni A
Líkamshiti - R
Meðvitund A A
A = Alltaf
R = Ráðlagt
I = Þegar við á