Atlantica - 01.11.2001, Blaðsíða 79

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77 einen unserer Flugbegleiter ausgehändigt. Bitte füllen Sie die persönlichen Daten gut lesbar in Englisch und in Grossbuchstaben aus. Einige Fragen in dieser Zollerklärung können einfach mit "JA" oder "NEIN" beantwortet werden. Bitte vergessen Sie nicht, unten auf dieser Seite zu unter- schreiben. 1 Familiename 2 Vorname 3 Mittelinitialie (n) 4 Geburtsdatum/Tag/Monat/Jahr. 5 Fluggesellschaft (FI) Flugnummer. 6 Anzahl der Sie begleitenden Familienmitglieder. 7 (a) Staatsbürger von. (b) Ständiger Wohnsitz. 8 (a) Adresse in den USA (Strassenr./ Hotel/Postempfänger) (b) Stadt. (c) Staat. 9 Besuchte Länder vor der Ankunft in den USA a, b, c, d. 10 Der Anlass meiner (unserer) Reise ist: (Kreuzen Sie eine oder beide Boxen an falls zutreffend) GESCHÄFTLICH/PRIVAT. 11 Ich führe (Wir führen) Früchte, Pflanzen, Fleisch, Lebensmittel, Erde, Vögel, Schnecken, andere lebende Tiere.Wildleben oder land wirtschaftliche Produkte, oder waren auf einem Bauernhof oder Gut ausser- halb der USA: JA/NEIN. 12 Ich habe (Wir haben) mehr als $10,000 in Bargeld oder Zahlungs mitteln, oder den Gegenwert in anderen Währungen bei mir/uns: JA/NEIN. 13 Ich habe (Wir haben) kommerzielle Waren aus den USA oder anderen Ländern bei mir/uns (Kreuzen Sie nur eine Box an) JA/NEIN 14 Der Gesamtwert aller Waren, ein- schliesslich kommerzieller Waren die ich/wir im Ausland erworben habe(n) und in die USA einführe(n), beträgt: (Lesen Sie die Anweisungen unter "Waren" auf der Rückseite dieses Formulars und benutzen Sie die dorti- gen Spalten, um alle zollplichtigen Gegenstände aufzuführen. Falls Sie keine zollpflichtigen Gegenstände mit sich führen, tragen Sie eine "-0-" in den obigen Kasten ein). Avant d'arriver aux Etats-Unis, il vous sera demandé de remplir un formulaire de déc- laration en douane. Ce formulaire vous sera distribué vers la fin du trajet par un mem- ber de l'équipage. Nous vous prions de remplir lisiblement toutes les données per- sonnelles en anglais et en lettres majuscules. Un simple "OUI" ou "NON" suffit pour répondre à certaines questions du formu- laire de déclaration en douane. N'oubliez pas de signer en bas du formulaire. 1 Nom de famille 2 Prénom 3 Initiale(s) du 2ème prénom. 4 Date de naissance Jour/Mois/Année. 5 Ligne aérienne (FI) et numéro du vol 6 Nombre de membres de votre famille voyageant avec vous 7 (a) Nationalité (b) Pays de résidence 8 (a) Adresse aux Etats-Unis (rue et numéro/Hôtel/adresse postale). (b) Ville. (c) Etat. 9 Pays visités pendant ce voyage avant l'arrivée aux Etats-Unis a b c d. 10 Le but de mon voyage aux Etats Unis est ou était:AFFAIRES/LOISIRS. 11 Je suis/nous sommes en possession de fruits, plantes, viandes, produits ali- mentaires, terre, oiseaux, escargots, autres animaux vivants, produits agri- coles, ou j'ai/nous avons visité une exploitation agricole ou un ranch en dehors des Etats-Unis. OUI/NON. 12 Je suis/nous sommes porteur(s) d'espèces ou d'instruments moné taires d'une valeur équivalant en monnaie des Etats'Unis ou de tout autre pays à plus de 10.000 dollars des Etats-Unis. OUI/NON. 13 Je suis/nous sommes en possession de marchandises commerciales, américaines ou étrangères: (Cochez une seule case) OUI/NON. 14 La valeur totale de tous les articles que j'ai/nous avons achetés ou acquis à l'étranger et que j'apporte/nous apportons aux Etats-Unis est de: (Voir les instructions au verso à la rubrique "MARCHANDISE" et dresser la liste dans l'espace fourni de tous les arti- cles que vous devez déclarer. Si vous n'avez rien a déclarer, inscrire -0- dans l'espace fourni ci-dessus.) Före ankomsten till USA måste varje resenär eller familjeöverhuvud fylla i en tulldeklaration. Svaren skall skrivas på engel- ska och textas með stora bokstäver. Några av frågorna kan besvaras me "JA" eller "NEJ". Glöm inte att skriva Ert namn längst ner på sidan. Formuläret kommer att utde- las under flygresan. 1 Efternamn. 2 Förnamn. 3 Andra namn (första bokstav). 4 Födelsedatum/dag/månad/år. 5 Flygbolag (FI) Flygnummer. 6 Antal familjemedlemmar som reser tillsammans med Er. 7 (a) Medborgare (b) Bostättning (LAND). 8 (a) Adress i USA (b) Stad. (c) Stat. 9 Länder Ni har besökt före ankomst till USA. a, b, c, d. 10 Anledning till min resa är:AFFÄRER/ SEMESTER. 11 Jag/Vi medför frukt, plantor, kött, mat, jord, fåglar, sniglar, andra jord- bruksvaror eller levande djur. Jag/Vi har varit på en bondgård utanför USA JA/NEJ. 12 Jag/Vi medför valuta eller värdepapper för över $10,000 US dollar eller motsvarande i annan valuta. JA/NEJ. 13 Jag/Vi har varor till försäljning från USA ellar från annat land. JA/NEJ. 14 Värdet av alla varor jag/Vi har köpt eller fått i utlandet och infört till USA är: (se instruktioner under MER CHANDISE på baksidan) US dollar. Besökande skall endast uppge värdet av gåvor. U.S. Immigration and Customs Forms 1 2 3 4 5 6 7 8 10 9 12 13 14 11 SVENSKA FRANÇAIS 067-080 ATL 601FLUGL 21.10.2001 18:29 Page 77
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