Læknablaðið - 01.11.1938, Qupperneq 18

I 12
LÆKNAB LAÐIÐ
sinni í 9 tilfellum þessarar tegund-
ar, þar sem einkennin voru eymsli
og sársauki í reg. lumbo-sacralis
og hindruð beyging áfram. Eigi sá-
ust neinar patol. breytingar á rönt-
gen-myndum.
Skoðun höfundar er sú, að í þess-
um tilfelum sé um að ræða smá-
vægilega subluxation á öðrum eða
báðum process. articular. infer. á
5. lumbal-lið gagnvart os sacrum.
Meðferð hans miðar að því, að leið-
rétta þetta, og er hún fólgin i end-
urtekinni kröftugri extension á
extr. infer., öðru- eða báðum-meg-
in. Skilst hann eigi við sjúkling-
inn fyrri en honum er unt að beygja
sig áfram óhindrað.
Aðferðin er þessi:
Sjúklingurinn liggur lárétt á bak-
ið á traustu borði og heldur sér
fast. Læknirinn stendur til fóta, tek-
ur traustu taki um ökla sjúklings-
ins og beygir extr. í lmé og mjöðm
eins og hægt er. Þá er sjúklingnum
skipað að sparka frá sér, eins og
hann getur, en um leið og hann
sparkar, togar læknirinn snögglega
í fótinn um öklann.
Læknirinn og sjúklingurinn þurfa
að vera samtaka um að bei'na ork-
unrii í sömu stefnri, nefnilega rétt
ofan við lárétta línu, eða lengdar-
ás líkamans, og gæta þess, að gefa
átakinu mestan kraft um leið og
fullri extension er náð. Hægt er
að extendera liæði extr. samtímis
á þennan hátt.
Þetta er nú endurtekið nokkrum
sinnum, en aðgætt á milli, hve mik-
ið sjúkl. geti beygt sig áfram án
verulegs sársauka. Halda skal áfrarn
uns flexion er óhindruð, og þarf
5—10 „spörk" að meðaltali, til þess
að ná þeim árangri, að sögn höf-
undar.
Það er ljóst, að gleiðka hlýtur
bilið nrilli os sacrunt og col. lum-
balis við þessa aðgerð, þar eð os
sacrurn hlýtur að taka þátt í þeirri
hreyfingu, er kemst á extr. inf., og
samtímis færist liðflötur oss. sacr.
framávið, gagnvart verteln'. lumbal.
V., eða í öfuga stefnu við það,
sem varð, er væntanleg dislocation
átti sér stað.
Bati sjúklinganna verður með svo
skjótum hætti. að það er varla hægt
að skýra hann öðruvisi en svo, að
agerðin hafi haft í för með sér
leiðréttingu á stöðu liðflatanna inn-
byrðis. Verður fullkomin flexion
möguleg á þennan hátt, og auk þess
er létt af þeim þrýstingi, er taug-
arnar kunna að verða fyrir, þar
sem þær koma út um foram. inter-
verteliral. milli 5. lumbal-liðs og os
sacrum, beint fyrir framan process.
articul. infer.
(General Therapeutics 1937.
Ref.: J. Sæm.).
Læknalilaðið vill vara við því, að
þessi aðferð sé notuð, nema að und-
angenginni röntgenmyndun (spon-
dylitis etc.). J. S.
Félagsprentsmiðjan h.f.