Læknablaðið - 15.09.1982, Page 34

TILKYNNING TIL LÆKNABLAÐSINS
Læknar/kandidatar
□ búsettir á íslandi CH stud. med.
□ dveljast erlendis D Aðrir áskrifendur
Nafn:
Heimilisfang:
Póstnúmer:
Land:
Fæðingarnúmer: I-------1 I---1 I-----1 I------1
Nafnnúmer: 1___________[ j___________| Læknisnúmer: I.
Félagi í Læknafélagi íslands Já Q Nei D
Svæðisfélag:
Fyllist út á skrifstofu Læknablaðsins:
Viðkomandi á að fá Læknablaðið.................................. Já D Nei D
Nordisk Medicin................................................. Já D Nei D