Atlantica - 01.06.2001, Side 127

125
Bitte füllen Sie die persönlichen Daten gut
lesbar in Englisch und in Grossbuchstaben
aus. Einige Fragen in dieser Zollerklärung
können einfach mit "JA" oder "NEIN"
beantwortet werden. Bitte vergessen Sie
nicht, unten auf dieser Seite zu unter-
schreiben.
1 Familiename
2 Vorname
3 Mittelinitialie (n)
4 Geburtsdatum/Tag/Monat/Jahr.
5 Fluggesellschaft (FI) Flugnummer.
6 Anzahl der Sie begleitenden
Familienmitglieder.
7 (a) Staatsbürger von. (b) Ständiger
Wohnsitz.
8 (a) Adresse in den USA (Strassenr./
Hotel/Postempfänger) (b) Stadt.
(c) Staat.
9 Besuchte Länder vor der Ankunft in
den USA a, b, c, d.
10 Der Anlass meiner (unserer) Reise ist:
(Kreuzen Sie eine oder beide Boxen
an falls zutreffend)
GESCHÄFTLICH/PRIVAT.
11 Ich führe (Wir führen) Früchte,
Pflanzen, Fleisch, Lebensmittel, Erde,
Vögel, Schnecken, andere lebende
Tiere.Wildleben oder land
wirtschaftliche Produkte, oder waren
auf einem Bauernhof oder Gut ausser-
halb der USA: JA/NEIN.
12 Ich habe (Wir haben) mehr als
$10,000 in Bargeld oder Zahlungs
mitteln, oder den Gegenwert in
anderen Währungen bei mir/uns:
JA/NEIN.
13 Ich habe (Wir haben) kommerzielle
Waren aus den USA oder anderen
Ländern bei mir/uns (Kreuzen Sie nur
eine Box an) JA/NEIN
14 Der Gesamtwert aller Waren, ein-
schliesslich kommerzieller Waren die
ich/wir im Ausland erworben habe(n)
und in die USA einführe(n), beträgt:
(Lesen Sie die Anweisungen unter
"Waren" auf der Rückseite dieses
Formulars und benutzen Sie die dorti-
gen Spalten, um alle zollplichtigen
Gegenstände aufzuführen. Falls Sie
keine zollpflichtigen Gegenstände mit
sich führen, tragen Sie eine "-0-" in
den obigen Kasten ein).
Avant d'arriver aux Etats-Unis, il vous sera
demandé de remplir un formulaire de déc-
laration en douane. Ce formulaire vous sera
distribué vers la fin du trajet par un mem-
ber de l'équipage. Nous vous prions de
remplir lisiblement toutes les données per-
sonnelles en anglais et en lettres majuscules.
Un simple "OUI" ou "NON" suffit pour
répondre à certaines questions du formu-
laire de déclaration en douane. N'oubliez
pas de signer en bas du formulaire.
1 Nom de famille
2 Prénom
3 Initiale(s) du 2ème prénom.
4 Date de naissance Jour/Mois/Année.
5 Ligne aérienne (FI) et numéro du vol
6 Nombre de membres de votre famille
voyageant avec vous
7 (a) Nationalité (b) Pays de résidence
8 (a) Adresse aux Etats-Unis (rue et
numéro/Hôtel/adresse postale).
(b) Ville. (c) Etat.
9 Pays visités pendant ce voyage avant
l'arrivée aux Etats-Unis a b c d.
10 Le but de mon voyage aux Etats Unis
est ou était:AFFAIRES/LOISIRS.
11 Je suis/nous sommes en possession
de fruits, plantes, viandes, produits ali-
mentaires, terre, oiseaux, escargots,
autres animaux vivants, produits agri-
coles, ou j'ai/nous avons visité une
exploitation agricole ou un ranch en
dehors des Etats-Unis. OUI/NON.
12 Je suis/nous sommes porteur(s)
d'espèces ou d'instruments moné
taires d'une valeur équivalant en
monnaie des Etats'Unis ou de tout
autre pays à plus de 10.000 dollars
des Etats-Unis. OUI/NON.
13 Je suis/nous sommes en possession
de marchandises commerciales,
américaines ou étrangères: (Cochez
une seule case) OUI/NON.
14 La valeur totale de tous les articles
que j'ai/nous avons achetés ou acquis
à l'étranger et que j'apporte/nous
apportons aux Etats-Unis est de: (Voir
les instructions au verso à la rubrique
"MARCHANDISE" et dresser la liste
dans l'espace fourni de tous les arti-
cles que vous devez déclarer. Si vous
n'avez rien a déclarer, inscrire -0- dans
l'espace fourni ci-dessus.)
Före ankomsten till USA måste varje
resenär eller familjeöverhuvud fylla i en
tulldeklaration. Svaren skall skrivas på engel-
ska och textas með stora bokstäver. Några
av frågorna kan besvaras me "JA" eller
"NEJ". Glöm inte att skriva Ert namn längst
ner på sidan. Formuläret kommer att utde-
las under flygresan.
1 Efternamn.
2 Förnamn.
3 Andra namn (första bokstav).
4 Födelsedatum/dag/månad/år.
5 Flygbolag (FI) Flygnummer.
6 Antal familjemedlemmar som reser
tillsammans med Er.
7 (a) Medborgare (b) Bostättning
(LAND).
8 (a) Adress i USA (b) Stad. (c) Stat.
9 Länder Ni har besökt före ankomst
till USA. a, b, c, d.
10 Anledning till min resa är:AFFÄRER/
SEMESTER.
11 Jag/Vi medför frukt, plantor, kött, mat,
jord, fåglar, sniglar, andra jord-
bruksvaror eller levande djur. Jag/Vi
har varit på en bondgård utanför USA
JA/NEJ.
12 Jag/Vi medför valuta eller värdepapper
för över $10,000 US dollar eller
motsvarande i annan valuta. JA/NEJ.
13 Jag/Vi har varor till försäljning från
USA ellar från annat land. JA/NEJ.
14 Värdet av alla varor jag/Vi har köpt
eller fått i utlandet och infört till USA
är: (se instruktioner under MER
CHANDISE på baksidan) US dollar.
Besökande skall endast uppge värdet
av gåvor.
U.S. Immigration and Customs Forms
1
2
3
4
5 6
7
8
10
9
12
13
14
11
SVENSKA
FRANÇAIS
115-128 ATL 3/01FLUGL 22.6.2001 10:14 Page 125