Tímarit hjúkrunarfræðinga - 01.05.2003, Blaðsíða 38

BETRI stundir
gefur ÞEIM
saman
Marktækur bati mióað við fyrri meðferð’'
EINKENNI
Ofskynjanir
Ranghugmyndir
Árásargimi
Æsingur
Munnsöfnuður
Kvíði
% sjúklinga með marktækan bata
72
71
71
70
68
62
Hlutfall sjúklinga í 6 mánaða rannsókn á risperidone meðferð hjá öldruðum sjúklingum. Sjúklingarnir voru frá 57 og upp
I 98 ára að aldri og flest allir höfðu fleiri en eitt þessara einkenna
Helmingur sjúklinganna höfðu ekki verið áður á neuroleptika, helmingur svaraöi ekki meðferð með hefðbundnum sterkum
geðlyfjum (haloperidol, thioridazine, perphenazine, thiothixene, loxapine, chlorpromazine, molindone). Fjöldi sjúklinga
með bata var sá sami I báðum hópum.
Skammtaleiðbeiningar í tilraunum12
Byrjaðá 0.25 - 0.5 mg/dag
Hækkaðí I mg í fyrsta lagi eftir 2 daga
Viðmiðunarskammtur l±0.5mg/dag
Skammtar fyrri meðferðar minnkaðir smám saman
EPS af völdum eldri geðlyfja gat veriðviðvarandi í marga mánuði
Risperdal (janssen-Cilag, 920123) MIXTÚRA, TÖFLUR; N 05 A X 08 R B
Eiginleikar: Risperídón er geðlyf (neurolepticum) af flokki benzíoxazólafleiða. Það er sértækur mónóamínvirkur blokki, sem hefur mikla sækni í
serótónínvirka S-HT^- og dópamínvirka Dj-viðtaka Ábendingar: Bráðar og langvinnar geðtruflanir (psykósur) vegna geðklofa. Geðtruflanir sem lík-
jast geðklofa (schizopreniform disorder). Risperdal er einnig xtlað til langtíma notkunar til þess að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn taki sig upp að
nýju hjá sjúklingum með langvinnan geðklofa. Frábendingar: Ofneysla af barbitúrsýrusamböndum, ópíötum eða áfengi. Varúð: Lifrar- og nýr-
nasjúkdómur. Flogaveiki. Krampar. Parkinsons sjúkdómur. Hjartabilun. Útbreidd æðakölkun. Stöðubundinn lágþrýstingur. Aukaverkanir: Algengasta
aukaverkunin er svefnleysi (allt að 13%). Algengar (> 1%): Almennar: Höfuðverkur. Þyngdaraukning. Hjarta- og æðakerfi: Lágþrýstingur (þar með
talinn stöðubundinn lágþrýstingur), hraðtaktur (þar með talinn reflex hraðtaktur) eða háþrýstingur. Miðtaugakerfi: Svefnleysi. Æsingur. Hræðsla og
þreyta. Syfja, svimi, minnkuð einbeitingarhæfni. Aukin munnvatnsframleiðsla, extrapýramídal einkenni. Innkirtlan Hinnkuð kyngeta karla, seinkun á
sáðiáti. Óeðlileg mjólkurmyndun. Tíðastopp, auknar tíðablæðingar og truflanir á tíðahring. Meltingarfæri: Hægðatregða, meltingartruflanir, ógleði, upp-
köst og kviðverkir. Húð: Útbrot. Öndunarfæri: Bólgur í nefí. Augu: Þokusýn. Milliverkanir: Lyfíð getur minnkað virkni levódópa og annarra dópamín-
virkra lyfja. Karbamazepín lækkar blóðstyrk virks umbrotsefnis risperídóns. Svipuð áhrif má sjá af öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur. Ef
meðferð með karbamazepíni eða öðrum lyfjum sem hvetja efnaumbrot í lifur er hætt, skal lækka skammta risperídóns. Ef lyfin flúoxetín eða paroxetín
eru gefin með, getur þurft að breyta skömmtun risperidóns. Skammtastærðir handa fullorðnum: Lyfið má gefa einu sinni eða tvisvar á dag.
1. GoWbng RJ. Goldbcrg J. Antipsytholks lor dcmcntu-rcljtcd bchjvkxjl distur-
bjncw m jldcrty insbtutionjlajd pjtwnU. anicjl GjrutncJ. 19%;4<2): 58-68.
2. Goldbcrg RJ. Rhpcridone for dcmcntu-rctjtcd dnturbcrt bchjvior in nursmg
homc rcudcnu. A dimcjl c*periencc. Intcmjtionjl Rsychogcnjtrict, Vol. 9. No t.
1997 pp 65-68. Richjrd J. Goldbcrg jnd Jennj Goldberg
Skammtar eru hækkaðir smám saman vegna hættu á stöðubundnum lágþrýstingi. Upphafsmeðferð er 2 mg á dag. Á öðrum degi má auka skammtinn í
4 mg á dag. Síðan er skammtur einstaklingsbundinn eftir einkennum. Hægt er að auka skammtinn á lengri tíma ef það er læknisfræðilega æskilegt.
Algengur viðhaldsskammtur er 4-6 mg á dag. Sumir sjúklingar hafa gagn af lægri skömmtum. Hámarksskammtur er 16 mg á dag. Aldraðir Ráðlagður
upphafsskammtur er 0,5 mg 2 sinnum á dag. Skammtinn má leiðrétta einstaklingsbundið með 0,5 mg 2 sinnum á dag að I til 2 mg 2 sinnum á dag.
Aldraðir þola lyfið vel. Skipti af annarri geðlyfjameðferð: Þegar meðferð með risperídóni er hafín í stað annarra geðlyfja, skal minnka skammta fyrri
meðferðar smám saman til að forðast fráhverfseinkenni. Þegar meðferð með risperídóni er hafín í stað geðlyfja með forðaverkun, þarf engan aðlögunar-
tíma og risperídón er gefíð strax í stað fyrri meðferðar. Nauðsyn þess að halda áfram andkólínvirkri lyfjameðferð skal endurmeta reglulega.
Skammtastærðir handa bömum: Börn eldri en 15 ára: Sömu skammtar og handa fullorðnum. Börn yngri en 15 ára: Engin reynsla er af notkun
lyfsins hjá bömum yngri en 15 ára. Athugið: Lyfíð getur haft áhrif á viðbragðsflýti og ber að hafa það í huga við akstur bifreiða eða stjórnun annarra
vélknúinna tækja. Blöndun: Mixtúruna má blanda í heita og kalda drykki aðra en áfenga drykki og te, t.d. gosdrykki, appelsínusafa, sódavatn, heitt
kaffi eða mjólk. Sjá nánari upplýsingar í sérlyfjaskrá. Pakkningar og hámarksverð 1.12. 2002.
Mixtúra I mg/ml: 100 ml — 14.912 kr. Töflur 0,5 mg: 20 stk. — 1.885 kr. Töflur I mg: 6 stk. — 1.055 kr. / 60 stk. — 7.278 kr.
Töflur 2 mg: 60 stk.—13.332 kr. Töflur 3 mg: 60 stk.—19.136 kr. Töflur 4 mg: 60 stk. —24.587 kr. Töflur 6 mg: 28 stk.—17.929 kr.
4^ JANSSEN-CILAG

Thorarensen Lyf
LyngbJlti 13 - 110 Rcykjivib - Slmi 530 7IOO