Læknablaðið - 01.12.1930, Blaðsíða 3

16. árg.
Reykjavík, desember 1930. 11.-12. tbl.
Þrír keisaraskurðir.
Eftir Stcingr. Matthiasson.
ÞaÖ hefir fallið í mitt hlutskifti, á síðustu sjö mánuðum, að gera þrjá
keisaraskurði. Þessir skurðir hafa hepnast framar öllum vonum, og eg er
í engum vafa, að fyrir þeirra tilstilli eingöngu komust þrjú lifandi, full-
burða l)örn í heiminn, sem annars hefðu dáið. En um það, hvort eg hafi
bjargað lífi mæðranna, einmitt með þessum aðgerðum, má sjálfsagt deila,
þegar lesnar eru neðanskráðar sjúkrasögur. Eg fyrir mitt leyti tel senni-
legt, að öllum konunum hefði staðið talsVert meira heilsutjón og meiri lífs-
hætta af öðrum aðgerðum en keisaraskurði.
í stuttu máli voru tilefnin þau, að allar konurnar voru rosknar frum-
hyrjur, yj—yp ára gamlar, og aöalmeinin þessi:
1. konan hafði: Nefritis, oedernata og ecclampsia imminens.,
2. konan: Placcnta prœvia, og
3. konan : Pclvis spondylolisthetica.
Þær aðferðir, aðrar en keisaraskurður, sem eg gat valið mér, voru þessar:
Við fyrstu konuna: Bið —- og Strogonoff-meðferð; síðan töng og perfora-
tio, eða vending, og perforatio að auki.
Við aðra konuna: Bið, með fyrirsjáanlegum blóðmissi; þá tróð (senriilega
ítrekað) ; síðan vending og framdráttur á fæti, til blóðstöðvunar og út-
víkkunar, og loks ef til vill töng á síðastkomanda höfði.
Við þriðju konuna: Bið, þar til góð útvíkkun kæmi, síðan perforatio, eða
vending, og sennilega perforatio á síðastkomanda höfði.
Eg valdi keisaraskurð handa öllum konunum af því, að eg taldi hann
auðveldastan fyrir sjálfan mig, og lang hættuminstan fyrir þær allar.
Fyrstu konuna þekti eg vel, sem veikbygða, lengi berklasjúka konu. Ef
til vill hafði hún að auki nokkur grindar])rengsli, en í öllu falli afarískyggi-
legan bjúg, sem gerði allar aðgerðir erfiðar. Næsta konan var veikluð af
blóðlátum, og með rigid fæðingarvegi (39 ára). Þriðja konan hafði grindar-
þrengsli svo mikil, að ekki var viðlit, að hún skilaði lifandi barni rétta leið.
En um allar konurnar mátti segja það fyrir, að þær áttu í vændum ófyrir-
sjáanleg traumata, við vendingu og mutilations-VtSicvSir, og þar með vart
hjákvæmilega infcctio, enda tvær konurnar þegar með infektions-sjúkdóma,
þ. e. cystitis og cystopyelitis.
Eg finn ástæðu til að gera grein fyrir þessum tiltölulega tíðu keisara-
skurðum i mínum litla verkahring, meðfram þess vegna, að einhverjir kunna
að væna mig um einhverja sérlega Jack-the-ripper ástriðu, þar sem eg hefi
gert keisaraskurð svo oft (eftir okkar litla mælikvarða), eða sex sinnum