Læknablaðið - 01.03.1936, Page 19

L Æ K NA BLAÐIÐ
i3
phagi-ropana, að þeir koma í rpn-
um, eins og skoti'ö sé úr vélbyssu.
Ælur (regurgitation) eru fysio-
logiskur mechanismus, sé maginn
of fullur, algengt hjá heilbrigðum
börnum og án þýSingar? Ælurnar
geta. orSiS nevrosa, venjulega í
sambandi viS stöSugt ofát, eSa
nautn af aS vera sítyggjandi. Geta
þannig orSiS aS vana-nevrosu-
jórtri. (Til eru jórturfjölskvldur).
ViS maganevrosur, ])ar sem upp-
runaorsakirnar eru aSallega líkam-
legar, á meSferSin aSeins aS vera
líkamleg, aS undanteknum þeim
psychisku áhrifum, sem hver lækn-
ir hefir eSa ætti aS hafa á sjúk-
linga sina. ÞaS gefur bestan árang-
ur. —
Líkamleg meSferS er oft einnig
hin besta, þótt jísychogena atriSiS
sé þyngra á metunum en hiS lík-
amlega. Skýra og draga fram lík-
amlega hluta sjúkdómsins og meS
endurteknum rannsóknum skal
sanna sjúkl., hvernig haiin læknast
smátt og smátt, þá hverfur sálræni
hluti sjúkdómsins venjulega sam-
timis. S.pastisku einkennin og van-
líSan, sem af þeim leiSir, stafar frá
taugakerfinu. Þar liggur meiniS,
sem veldur þeim sjúkdómseinkenn-
um. ASallega er um ofnæmi eSa
viSkvæmni í heilaberkinum aS ræSa,
sem verkar æsandi á taugahnútana
í heilastofninum og svefnstöSvarn-
ar. ÞaS er ])ví nauSsynlegt aS rjúfa
sambandiS milli þessara svæSa meS
því aS svæfa undirvitundina, heila-
börkinn, sem er sístarfandi i svefn-
inum og stofnganglian í sambandi
viS hann. Þar koma Barbitur-præ-
parötin oft aS ágætu gagni. T. d.
Medinal 0.30 (event. -(- Phenacetin
0.50) á kvöldin, sem hefir þau á-
hrif, aS sjúklingurinn sefur rólega
og undirvitundin hættir aS starfa á
næturnar. hefir ])ví ekki lengur
skaSleg áhrif á ósjálfráSu liffærin.
Sé þessu haldiS áfram í margar
vikur, niinkar irritabilitet tauga-
kerfisins smátt og smátt. Sjúklingn-
um fer aS líSa betur á daginn og
hættir aS svara þeim ó])ægindum,
sem fram viS hann koma, meS
krampakendum samdráttum. Því
lengur sem þessum saml)andsslit-
úm er haldiS áfram — oft nauS-
synlegt í 2—3 mánuSi — því fyr
nær sjúklingurinn jafnvægi sinu og
fyrri vellíSan.
Þar eS nauSsynlegt er, aS sjúk-
lingarnir finni sem fljótast breyt-
ingu til batnaSar af læknismeSferS-
inni, dugar ekki aS bíSa vikum sam-
an þar til tauP'akerfiS hefir náð
jafnvægi sínu. Sjúkl. verður aS fá
palliativ meSferS. HCl. viS sýru-
vöntun, alkali viS hyperacidietet,
regulantia viS obstipation, (en forS-
ast sterk hægSameðul, sem irritera
þarminn og auka spasma), Arsen,
járn og strychnin viS þreytu og
anæmi. Létt svefnmeSul og róandi
meSul viS óróa og svefnleysi. Atro-
pinpræparöt við spösmum og nev-
rótískum tilfinningum í maganum.
DiætmeSferS hefir góð áhrif og
er nauSsynleg. Best aS byrja á
ströngum diæt, en auka kostinn
hratt. Mjög þýSingarmikiS aS fita
horaða nevrotikara.
Þó læknirinn þykist viss um að
sjúklingur sé meS hreina maganev-
rosu, verSur að rannsaka þessa
sjúklinga mjög nákvæmlega, með
öllum þeim rannsóknartækjum og
klinisku aSferSum, sem vér höfurn
yfir aS ráða.
Þar meS styrkir læknirinn traust
sjúklingsins á sér og hefir því
miklu betri aðstöSu eftir á. til að
beita öllum s'mum suggestiva krafti.
LæknismeSferSinni er ekki lokiS
fyrri en sjúkl. getur falliS frá öll-
um meðulum og borÖaS allan venju-
legan kost, án þess aS óþægindin
komi aftur.