Læknablaðið - 01.09.1938, Page 9

LÆKNABLAÐIÐ
7i
svo vantar i influenzu „spinal stiff-
ness“. Viö influenzu eru meningeal
symtom undantekning (meningis-
mus og meningitis koma fyrir), í
mænusótt algild regla præparaly-
tiskt.
Ef encephalitis lethargica er
borin saman viö P. þá er þessi
munur. Krampar, óráö, lethargi
eða coma, en þetta er algengt viS
E., sést ekki viS P. Ennfremur er
Kernig og Brudzinski posit. viS
E., oft hálsrígur, en þetta vantar
í P., þegar hann er typiskur; þar
er aftur á móti „spine sign“ viS
aS beygja sig fram á viS. Þó get-
ur þetta orSiS svo líkt, aS eigi
verSur úr skoriS kliniskt hvor
sjúkdómurinn þaS sé. Þá bætir þaS
ekki úr, aS liquorrannsókn mun
sjaldnast skera úr málinu.
Gagnvart meningitidum stönd-
um vér Isetur aS vígi. ViS P. eng-
inn eSa lítt pos. Kernig og Brud-
zinksi, „spine sign“ og sensorium
fínt; viS M. hálsrígur -þ- Kernig
og Brudzinski, inndreginn kviSur,
óráS, strabísmús o. s. frv. Auk þess
sýnir hér liquorrannsókn hvort er.
ErfiSara getur veriS i ljyrjun aS
greina P. frá tub. meningit. Liqu-
orrannsókn skýrir ekkert í fyrstu
en síSar kemur munurinn í ljós.
Þessi biS getur þó orSiS örlaga-
þrungin, þar sem Polirn. þolir
enga biS, og því betra aS halla
sér aS P., ef maSur hefir grun um
hann; þaS getur aldrei orSiS aS
meini, aS eg hygg.
ÁSur en eg lýk viS þenna kafla,
vildi eg telja upp einkenni þau,
sem helst prýSa præparalyt. poli-
omyelit, eins og þau koniu Skat-
Baastrup fyrir sjónir í Skive-far-
sóttinni 1933. Eg geri þetta því
fremur, sem eg meina aS þau megi
verSa collegum aS gagni nokkrú,
og svo vegna þess, aS þaS af ein-
kennunum, sem eg hefi athugaS,
er í fullu samræmi viS hann. Sjálf-
ur hefi eg ekki athugaS nema 14
af einkennum þeim er hann telur.
Hiti....................... 100%
Spinal stiffness ........... 100%
Somnolens................... 93%
Pathol. Liquor.............. 87%
Congestion-f-Cyanose ....... 85%
HöfuSverkur ................ 82%
Pharyngitis................. 68%
Dermografi................ 6 y%
Abnorm reflexar ............ 58%
Sviti .................... 37%
Hyperæsthesi ............... 33%
Neuralgiur ................. 31%
Uppköst .................... 3l%
Ataxi, Tremor, titringur . . 25%
Kernig ..................... 23%
Hálsrígur .................. 18%
Vöntun Abdomirsalrefl. . 17%
Fölvi-þCyanose ............. 15%
NiSurgangur................. 10%
Exanthem.................... 1,7%
Stadium paralyticium. Eg get
veriS fáorSur um þenna kafla. Þér
hafiS margir, líklega allir, séS
hvernig slíkir sjúkl. líta út, minsta
kosti allir lesiS um þá og eg hefi
engu þar viS aS bæta. Eg hefi séS
bulbusparalyse meS lömun á phar-
ynges og tungu. Þegar svo respira-
tionsentriS í med. oblong. lamast,
þá verSur snögt um sjúkl. Enn-
fremur hefi eg séS facialislömun,
stórfeldar og litlar lamanir á
truncus*, efri og neSri extremi-
tetinn og blöSru, aSeins um stutt
bil. Önnur tegund af respirations
lömun er sú, aS intercostal-vöSv-
arnir lamast, nái nú phrenicus-
kjarninn í 3—4 hálssegmenti aS
veikjast, þá lamast diaphragma og
þá styttist í mors; fyrst meSan
intercostalvöSvarnir einir eru lam-
aSir, er öndunin abdominal; þegar
* uppstígandi acut Landry.