Læknablaðið - 01.11.1939, Page 9

LÆKNABLASIÐ
GEFIÐ ÚT AF LÆKNAFÉLAGI REYKJAVÍKUR
RITSTJÓRN: HELGITÓMASSON, JÓH. SÆMUNDSSON, JÓN STEFFENSEN
25. árg. Reykjavík 1939. 9. tbl. Z^^^IZI^Z^
Eyrnadeildin í Kommunehospitalet í Kaupmanna-
höfn. — Yfirlæknir Dr. med. S. H. MYGIND.
Akútir sjúkdómar í orbita af
rhinogen uppruna.
Eftir VICTOR GESTSSON.
ÁSur fyr vissu menn lítiS um
akúta sjúkdóma í orbita af rhino-
gen uppruna (Schmiegelow og
Birch-Hirschfeld voru meöal
þeirra fyrstu, sem birtu statistik
um þessa sjúdóma). Álit flestra
var, aS sjúkdómurinn í orbita væri
sá primæri sjúkdómur og nefaf-
holurnar væru infíceraðar þaðan.
En á seinni árum hefir þetta
breytst. ÞaS hefir veriö miki'ö rit-
aö um þetta efni í ýms erlend tima-
rit, og vil eg nefna í því sambandi:
Schmiegelow, Birch-Hirschfeld,
Rönne, Salomonsen, J. Möller, S.
H. Mygind, H. Ehlers og Louis
Hubert.
Eg hefi á eyrnadeildinni í Kom-
munehospitalet í Kaupmannahöfn
athugaö, þau 35 tilfelli, sem komu
á árunum 1930—1936, sumpart
með því aö athuga journala, en
sumum tilfellum hefi eg sjálfur
fylgst meö. Af þessum 35 sjúkling-
um dóu 6. þ.e.a.s. mortalitetið var
17%. í hinum ýmsu statistikum er
moralitetið talið að vera 10—30%.
Hið háa mortalitet sýnir best, hve
sjúkdómurinn er alvarlegur. Um
gang þessa sjúkdóms getur verið
erfitt að segja fyrirfram, þegar
maður sér hann á byrjunarstigi,
en ef ekki er aðgætt í tíma og
ópererað, þegar við á, getur hann
valdið sjúklingnum sjónmissi og
jafnvel fjörtjóni.
Fyr á tímum hefir þessi tegund
sjúkdóma valdið læknum talsverð-
um erfiðleikum, hvað díagnósu
snertir, og er ekki laust við að beri
á því enn þá. Þetta getur maður
best séð á því, að þessir sjúklingar
eru lagðir inn á ýmsar sjúkradeild-
ir, svo sem farsóttarhús, skurð-
deildir, augnadeildir og eyrna-
deildir. Það, sem virðist valda
læknum mestum erfiðleikum í
differentialdíagnósunum, eru
phlegmónur í tárapokum, erysi-
pelas, dacryoadenitar, abscessar í
augnalokum og conjunctivitar
samfara kvefi. Endirinn verður þó
oftast sá, að sjúklingar þessir
korna, fyr eða siðar, á eyrnadeildir
til operationar, því að orsök til
þessara orbitalkomplikationa er í
flestum tilfellum að leita í nefaf-
holum. Læknum er nú orðið ljóst,
að sjúklingar þessir eiga að vera á
sjúkrahúsum, ef tök eru á því. En