Dagur - 13.01.1998, Blaðsíða 8

8 - ÞRIÐJUDAGUR 1 3 . J AN Ú A R 1998
ÞRIDJUDAGUR 1 3 . JANÚAR 1 99 8 -9
FRÉTTASKÝRING
Deilan bitnar á bömimi
---1 VALGERÐUR
JOHANNS
DOTTIR
SKRIFAR
Samningameiui Trygg-
ingastofnimar em
bjartsýnni en áður á
að deilan við sérfræði-
lækna leysist fljót-
lega, en á meðan bíða
barnaíj ölskyldur og
eldra fólk með að fara
til sérfræðinga.
„Aðsókn barnafólks og gamal-
menna hefur snarminnkað frá því
þetta hófst. Það er fyrst og fremst
það fólk sem hefur ekki efni á því
að koma,“ segir Einar Sindrason,
háls-, nef- og eyrnalæknir, einn
fjölmargra sérfræðinga sem sagt
hafa upp samningum við Trygg-
ingastofnun. I orði eiga allir Is-
Iendingar rétt á læknisþjónustu
án tillits til efnahags. A borði
geta aðeins þeir efnameiri nýtt
sér þjónustu ákveðinna sérfræð-
inga. Þessi staða er þó ekki afleið-
ing pólitískrar stefnumótunar,
heldur illvígrar kjaradeilu sér-
fræðilækna og Tryggingastofnun-
ar ríkisins.
Tæpur þriðjungur þeirra um
það bil 380 sérfræðilækna sem
hafa verið á samningi við stofn-
unina hafa sagt upp og rúmlega
70 eru þegar hættir. Þar af eru
nær allir bæklunar-, þvagfæra-,
skurð- og háls-, nef- og eyrna-
læknar. Uppsagnir eru enn að
berast og í desember sögðu á
þriðja tug lækna upp samningum
sínum við Tryggingastofnun,
þorri þeirra kvensjúkdómalæknar.
Lækna fyrst og rukka svo
Læknar og ríkið eiga í kjaradeilu
og eins og venjulega í slíkri stöðu
bitnar deilan harðast á þeim sem
síst skyldi. Það hefur komið fyrir
að sjúklingar Einars hafa ekki átt
fyrir reikningnum og það verður
þá bara að hafa það, segir hann.
„Enginn almennilegur læknir
rukkar fyrst og læknar svo. Það
eru margir sem geta ekki borgað
og þá bara sinnir maður þeim og
horfir framhjá greiðslunni. En ég
verð Iíka var við að fólk hættir við
að koma, þegar það heyTÍr upp-
hæðirnar og ég hef áhyggjur af
því fólki.“
Bæklunarlæknir sem Dagur
ræddi við sagði um það bil 70
manns á biðlista hjá sér, sem biðu
þess eins að deilan Ieystist. Eldra
fólk og öryrkjar væru þar í meiri-
hluta.
Helmmgshækkun
Það getur kostað 16-20 þúsund að
láta setja rör í eyru, sem er algeng
aðgerð á börnum, - en væri lækn-
irinn á samningi hjá TR þyrfti
sjúklingurinn að borga helmingi
lægri upphæð. Marga munar um
minna. Viðtal hjá háls-, nef- og
eyrnalækni kostar nú um 3500
krónur, en kostaði áður 2500. Þar
af greiddi sjúklingurinn um 1700
krónur þannig að hann borgar nú
rúmlega helmingi meira en áður
fyrir viðtal.
Fyrir algenga aðgerð á fæti get-
ur sjúklingur nú búist við að þurfa
að greiða bæklunarlækninum
tæpar 40 þúsund krónur, eða
rúmlega helmingi meira en áður.
Viðtalið kostar 3000 krónur.
Endar ná ekki saman
Sérfræðilæknar vilja fá hærri
greiðslur fyrir sín verk en kveðið
v'ar á um í samningi þeirra við
Tryggingastofnun. Þeir telja að í
mörgum tilvikum standi þær
greiðslur hvergi nærri undir
kostnaði. Einar Sindrason segir
að ungir læknar sem komu sér
upp aðstöðu og tækjum í háls-,
nef- og eyrnalækingum hafi kom-
ist að raun um að endar náðu
ekki saman á taxta Trygginga-
stofnunar. Hann nefnir sem
dæmi að eyrnasmásjá, sem sé
undirstöðutæki í greininni, kosti
ekki undir einni milljón króna.
„Það kostar álíka mikið að koma
upp aðstöðu fyrir háls-, nef- og
eyrnalækni og fyrir tannlækni, en
skattskýrslur sýna að þeir eru
ekki hálfdrættingar á við tann-
lækna í tekjum,“ segir Einar.
Aróðuishragð
Kristján Guðjónsson, deildar-
stjóri sjúkratryggingadeildar og
starfsmaður samninganefndar
Tryggingastofnunar, segir viður-
kennt að greiðslur í einstaka
greinum kunni að vera of lágar,
tæknin sé sífellt að breytast og ný
og dýrari tæki komi á markað.
Sumar sérgreinar séu hins vegar
ágætlega haldnar og einnig sé
spurning hvort sum þessi starf-
semi eigi yfirhöfuð heima á stof-
um úti í bæ. Hann nefnir dýrari
bæklunaraðgerðir sem dæmi.
„Spurningin er hvort ríkið eigi að
vera greiða aðstöðu á stórum
skurðstofum út um allan bæ,
þegar tækin og aðstaðan er til á
sjúkrahúsunum, sem kannski
stæðu ónotuð á meðan."
Sérfræðilæknar og samninga-
menn Tryggingastofnunar eru að
ræða málin og svo virðist sem
menn séu nokkuð vonbetri um
árangur en verið hefur. Það slitn-
aði upp úr í desember, en það
segir Kristján að hafi að hluta
verið áróðursbragð hjá sérfræð-
ingum. Ljóst sé að verulega hafi
dregið úr komum til sumra
Iækna, ekki síst skurð- og bækl-
unarlækna. Fólk dragi það í
lengstu Iög að fara í dýrari að-
gerðir, en læknarnir hafi vonast
til að það fólk kæmi ef það væri
orðið úrkula vonar um að samn-
ingar væru á næsta leiti.
Meiri samningsvilji
Viðræður hófust svo að nýju eftir
áramótin, en það hvessti heldur
um helgina. Sérfræðingar brugð-
ust ókvæða við ummælum Karls
Steinars Guðnasonar, forstjóra
Tryggingastofnunar, í fréttum Ut-
varpsins en hann líkti uppsögnum
læknanna við hryðjuverk gegn al-
mannatryggingakerfinu. Læknar
lýstu yfir að þeir myndu ekki taka
þátt í fundum með Karli Steinari
fyrr en hann hefði dregið ummæli
sín til baka. Forstjórinn virðist
ekki á þeim buxunum, en í raun
virðist þetta ekki hafa mikil áhrif
á samningaviðræðurnar. „Þetta
tefur ekkert starfið sem betur fer,"
segir Kristján.
Vinnuhópar deiluaðila eru að
fara yfir gjaldskrár og kostnað við
aðgerðir í hverri sérgrein fyrir sig.
Kristján er nokkuð bjartsýnn á að
deilan leysist fljótlega. „Eg er
bjartsýnni en ég hef verið áður.
Það virðist vera þarna meiri
samningavilji en verið hefur.“
Ekki enduxgreitt
Sérfræðingar hafa verið gagn-
rýndir fyrir að vísa sjúklingum til
Tryggingastofnunar með reikn-
inga sína, þótt þeim ætti að vera
Bammargar fjölskyldur, gamalt fólk og öryrkjar hefur ekki efni á að fara til þeirra lækna sem sagt hafa upp samningum við Tryggingastofnun. Einföld aðgerð hjá háls-, nef- og
eyrnalækni, semáður þurfti að greiða 10-11 þúsund krónur fyrir, kostar sjúklinginn nú helmingi meira. - mynd: pjetur
fullkunnugt um að þeir fengjust
ekki greiddir þar. Það var einnig á
Halldóri Asgrímssyni, formanni
Framsóknarfíokksins, að heyra á
Bylgjunni nýlega að þess væru
dæmi að læknar siguðu sjúkling-
um á framsóknarmenn sérstak-
lega, enda væri aðeins við þá að
sakast.
Sérfræðilæknar vílja ekld kann-
ast \áð þetta en Kristján segir þó
nokkuð um að fólk komi með
reikning til Tryggingastofnunar
og telji sig eiga rétt á endur-
greiðslu. Stofnuninni sé hins
vegar ekki heimilt að greiða
reikninga frá læknum sem ekki
séu með samningvið hana. Henni
sé heldur ekki heimilt að endur-
greiða fólki, þegar og ef samning-
ar takist við sérfræðinga.
„Það eina sem hægt er að gera
er að benda fólki á að geyma
reikningana til vonar og vara. En
þeir fást ekki endurgreiddir án at-
beina Alþingis," segir Kristján.
Brot á réttindum sjiUdinga
Margrét Frfmannsdóttir, formað-
ur Alþýðubandalagsins og fulltrúi
í heilbrigðis- og trygginganefnd
Alþingis, er ekki sátt við lagatúlk-
un heilbrigðisráðuneytis og Trygg-
ingastofnunar. Hún telur að verið
Bæklimarlæknir
sem Dagur ræddi
við sagði um það
bil 70 mairns á bið-
lista hjá sér, sem biðu
þess eins að deilan
leystist. Eldra fólk
og öryrkjar væru þar í
meiribluta.
sé að brjóta lögin um réttindi
sjúklinga með því að mismuna
fólki á þann hátt sem óneitanlega
sé gert í dag.
Ileilbrigðisráðuneytið hljóti að
verða að tryggja réttindi allra
þeirra sem þurfi að leita til sér-
fræðinga sem og þeirra sem þegar
hafi gert það og Iagt út verulegar
fjárhæðir. „Ráðherra hlýtur að
leggja fram frumvarp til laga til
þess að breyta þessu og heimila
þessar greiðslur þannig að staðið
sé við lög um heilbrigðisþjónustu
og réttindi sjúklinga. Ef ekki þá
munum \áð að sjálfsögðu gera
það.“
Framsóknarflokkurinn
Akureyri - nærsveitir
Almennur stjómmálafundur verður haldinn á Foss-hótel KEA
miðvikudaginn 14. janúar kl. 20.30. Frummælandi: Halldór
Asgrímsson, utanríkisráðherra og formaður Framsóknarflokksins.
Guðmundur Bjamason landbúnaðar- og umhverfisráðherra og
Valgerður Sverrisdóttir alþingismaður taka einnig þátt í umræðum
og svara fyrirspumum.
Allir velkomnir
F ramsóknarflokkurinn
Yfirlæknar
Sjúkrahús Suðurlands, Selfossi, auglýsir
eftirtaldar stöður lausar til umsóknar.
Yfirlæknir handlækningasviðs. Leitað er eftir lækni með
alhliða þekkingu og reynslu í skurðlækningum, kvensjúkdó-
mum eða bæklunarlækningum.
Umsóknarfrestur er til 31. janúar 1998.
Yfirlæknir fæðinga- og kvensjúkdómasviðs. Leitað er
eftir lækni með sérfræðiviðurkenningu í fæðingarhjálp og
kvensjúkdómum.
Umsóknarfrestur er til 15. febrúar 1998.
Búseta á Selfossi eða nágrenni er skilyrði fyrir veitingu í
stöðurnar. Umsóknir á þar til gerðum eyðublöðum sem fást
hjá Landlækni, ásamt upplýsingum um nám og fyrri störf
sendist framkvæmdastjóra sjúkrahússins, Bjarna Ben.
Arthurssyni, sem jafnframt veitir nánari upplýsingar.
Öllum umsóknum um starfið verður svarað.
Sjúkrahús Suðurlands, við Árveg,
800 Selfossi.
F
LANDSPITALINN
...í þágu mannúðar og vísinda...
Líffræðingur / meinatæknir
óskast á tæknifrjóvgunardeild kvennadeildar. Um er að ræða
fullt starf sem felur m.a. í sér vinnu með kynfrumur og fós-
turvísa, ætagerð og frumuræktanir.
Upplýsingar veitir Júlíus Gísli Hreinsson líffræðingur, sími 560
1175. Umsóknir berist til Þórðar Óskarssonar yfirlæknis fyrir
26. janúar 1998.
Félagsráðgjafi
óskast á barna- og unglingageðdeild sem fyrst í fullt starf til
eins árs. Starfið er á barnadeild og felst m.a. í vinnu í þverfa-
glegu teymi. Félagsráðgjafamenntun áskilin. Reynsla í starfi og
þekking á fjölskylduvinnu nauðsynleg. Upplýsingar veitir Kristín
Kristmundsdóttir yfirfélagsráðgjafi í síma 560 2500. Umsóknir
berist til Guðlaugar Magnúsdóttur yfirfélagsráðgjafa, geðdeild
Landspítalans, sími 560 2600.
Laun samkv. gildandi samningi viðkomandi stéttarfélags
og fjármálaráðherra. Umsóknareyðublöð fást hjá starfsmannahaldi
Ríkisspítala, Þverholti 18 og í upplýsingum á Landspítala.
Öllum umsóknum verður svarað þegar ákvörðun um ráðningu
hefur verið tekin.