Læknablaðið - 01.03.1923, Page 12

42
LÆKNABLAÐIÐ
Sjúkl. lciö vel þangaö til urn miðjan janúar, þá koni ha'nn aftur á spí-
talann vegna scabies, sem læknaðist á fáum dögum. Hann var þá meö
sótthita, sem fór vaxandi og hefir legiö háfebril síöan. Hann var kvef-
aöur þegar á sþítalann kom, og seinna hefir komið í ljós, að hann hefir
florid lungnatæringu, og dregur æ rneir og meir af honum. Höfuöiö er
gott, enginn verkur í því, en nú er fariö að bera á atrofiu á vinstra hand-
legg og mátt hefir mikiö dregiö úr hendinni, sérstaklega er þaö radialis-
lömun.
Abscessinn lá nokkuð djúpt í heilanum og hefir sennilega þrýst á tauga-
brautir þar, en ekki evðilagt frumur að ráöi í heilaberkinum, sem koni
í ljós af því hve fljótt hann náði sér eftur cp. En nú er kominn retractio
í örvefinn eftir abscessinn, og þrýstir nú aftur að heilabrautunum til
handleggsins og við því veröur ekki gert, enda ekki að vita hve lengi
hann þarf á handlegg aö halda.
Próf. G. H. kvaðst 4—5 sinnum haía gert trepanation og 1 sinni vegna
heilasulls, með góðum árangri, vildi hann að læknar reyndu slíkar aö-
gerðir, er greinileg einkenni væru fyrir hendi.
3. Gunnl. Claessen flutti erindi um röntgendiagnosis á echinococcus í
hepar, pulmo og beinum og sýndi margar skuggamyndir af þeim eftir
röntgenmyndum. Yar erindið bæöi fróölegt og ítarlegt og fyrirl. þakkaö
meö lófátaki. Erindið veröur birt síöar.
UmræÖur:
Próf. G. H. mintist á retention í sullum. Ráölegþ væri þegar viö
operationina aö sondera með uterussondu í allar áttir og fylgjast síöan
með því hvernig sullurinn drægi sig saman á sama hátt.
Próf. S. B. spurðil hvort kalk ekki mundi geta sest í detritus sullsins.
Taldi ekki óhugsandi að lifrarsullir gætu usurerað diaphragma og perfor-
erað upp í lungu, þótt ekki væru þeir suppurerandi: Því til sönnunar mætti
benda á sulli, er lægju hver upp að öörum og usureruöu hver annan án
bess að þeir væru inficeraöir. Oftast hafði hann séð samfelt kalk í sull-
um, en ekki aðgreindar kalkílögur.
M. E. áleit aö mismunurinn á því hversu oftar próf. S. B. heföi fundið
kalk í sullum en próf. G. M., myndi liggja í því, að um aldursmun sullanna
væri aö ræöa, en ekki í hinu, aö kalkiö mvndi fremur finnast við olxduction
en operation; þvi enda þótt kalks yröi evt. ekki vart viö operation, þá
kæmi það þó frarn um síöir á opereruðum sjúkl., ef það væri þar á annað
borö. Kalkiö áleit hann að myndi myndast á smáblettum í capsula
filirosa, er svo smástækkuðu og rynnu að lokum saman í samfelt hylki.
Aleit hann að klin. stækkun á vinstri lifrarlappa kæmi ekki síður fram
vegna dislocationar á lifrinni, en vegiia compensator. lifrar hypertrophi.
Með tilliti til retentionar riði mest á því að opna á réttum stað, eða að
öörum kosti aö sjúga iðulega upp með aspirator (Mayo’s). Minni þýð-
ingu hefði sondering, er auk jxess gæti verið aðgæsluverö ef notuð væri
mjó sonda.
G. Cl. tók fram, aö gefnu tilefni, aö kalk settist eingöngu í capsula
fibrosa en sullvökvi og sullungar gætu valdiö skugga-differens á lung-
um og beinum. í fyrra tilfellinu valda þeir skugga í lunganu, en í síöara
eyðum i beinið. Félst hann á skýringu M. E, á misnnm kalkaðra sulla