Læknablaðið - 01.06.1924, Page 8

86
LÆKNABLAÐIÐ
og þaö einkennum, er líkjast grunsamlega mikiö þarmeitrunareinkennum
Lane’s. Hann segir meöal annars, aö sjúkl. veröi andlega og líkamlega
])reklausir, lystarlausir og megrist jafnt og þétt, fái foetor ex ore, höí-
uöverk, bakverk, vöðva- og liðagigt (verki), pigmentbletti í húðina, kald-
ar og rakar hendur og fætur, þefillan svita o. s. frv.
Flestir munu kannast viö allflest þessara einkenna á berklaveiku fólki,
án ])ess að obstipation sé þar óhjákvæmilegur fylgifiskur.
Tracheotomi — Dekanylement.
Erindi flutt í Læknafélagi Reykjavíkur 14. april 1924.
Eftir Ólaf Þorsteinsson.
(Niðurl.)
Eg hefi gert samtals 18 tracheotomiur með langskuröi gegnum
húð, lina parta og trachea, á 12 árum. 1 5 börn með croup.
1 tracheotomi sem undirbúnings-óperation undir laryngofissur, til að
taka burt tumor í larynx.
2. Eg geröi tracheot. inf. á 6 ára gamalli stúlku frá Austurlandi, sem
hafði haft croup. Var með kanylu (trach. sup.), sem hún var búin að
ganga meö i ca. 8 mán. Laryngoscopi sýndi laryrix mjög þröngt og stíft.
Eg tók kanyluna út, færöi hana neðar, og geröi svo á stúlkunni laryngo-
fissur; var það árið 1911. Lagöi eg inn nokkuð þykt drain, sem eg festi
með silfurvír, og lét það liggja 2—3 vikur. Drainiö náði neðan frá kan-
ylunni og upp að introitus laryngis; þó svo, að hún gat borðað allan
mat, án þess hann hrykki niður i barkann. Var hún ávalt hítalaus og fór
vel fram. Þegar eg tók drainið út. var larynx töluvert víöara, svo hún
gat andað gegnum þaö, þegar eg hélt fyrir kanyluna. Nokkru síðar tók
eg kanvluna alveg út, og stúlkunni leið vel. Síðan eru liðin 12 ár, og
veit eg ekki annað en henni líði vel; hún er raddlítil, en þó ekki hás.
Gamli fistillinn eftir kanyluna var særöur, og lokaðist án þess aö gerð
yröi plastik. Ef hún fær slæmt kvef, fær hún aðkenningu af andþrengsl-
um, en þó aldrei svo, að ástæða hafi verið að gera neitt við það, og leið
alveg hjá, þegar kvefið minkaði.
3. af hinum fullorðnu sjúklingum var kona austur í Árnessýslu, meö
tub. pulm. et laryng. Læknir kallaði mig austur; hún var að því komin
aö fæða. Við laryngoscopi sást mikil oedematös bólga í reg. arytenoidea,
svo ekki var hægt að sjá niöur í larynx. Var hún alveg aphonisk og tölu-
verö andþrengsli, og næring sára lítil. Eftir beiðni læknisins, manns
hennar og hennar sjálfrar (henni fanst hún ætla að kafna meö köflum),
svæföum við hana, og geröi eg á henni tracheotomia s u p. Eg
lagði inn digra lcanylu, því uppgangur var töluverður. Operationin gekk
vel, og konunni leið mikið betur á eftir. Viku síðar fæddi hún barn. Fæð-
ingin gekk vel, og barniö lifir enn, aö þvi er eg frekast veit. Sjúkl. dó
hálfum mánuði síðar úr tuberculosis. Hafði hún verið á Vifilsstaðahælinu
um tíma, og var send heim til sín.
Hinir sjúkl. allir voru börn með croup. Þar af hafa t v ö dáið. Ann-
aö dó á skurðarborðinu. hafði ekki fengið serum. Kanylan var komin