Læknablaðið - 01.12.1938, Blaðsíða 3

LÆKNABLASIÐ
GEFIÐ ÚT AF LÆKNAFÉLAGI REYKJAVÍKUR
RITSTJÓRN: HELGITÓMASSON, JÓH.SÆMUNDSSON, JÓN STEFFENSEN
24. árg. Reykjavík 1938. 8. thl. '
fDvít blóðmynd við akutar infektionir.
Eftir JÓN STEFFENSEN
Enn seni komiö er munu islensk-
ir læknar altof sjaldan notfæra sér
þann stuðning, sem hægt er aS
ha.fa af blóSmynd við greiningu
og horfur margra sjúkdóma, og tel
eg þaS illa farið, því rannsóknin
verSur aS teljast frekar einföld, en
getur á hinn bóginn oft gefiS af-
gerandi svör. Eg mun í þessari
grein leitast viS aS gefa stutt yf-
irlit yfir þau not, sem hægt er aS
hafa af blóSmynd viS greiningu
og horfur akutra infektiona, ef það
mætti verSa til þess, aS vekja á-
huga lækna fyrir þessari rannsókn.
I.
Til þess aS geta dregiS réttar
ályktanir af blóSmyndinni er nauS-
synlegt aS gera sér ljóst myndun,
hlutverk og afstöSu hvítu blóS-
frumanna (hv. blfr.) hvorrar til
annarar; ennfremur þau öfl, sem
hafa áhrif á fjölda þeirra.
ÞaS ber öHum saman um. aS
upprunalega eSa í fósturlifi séu
hv. blfr. myndaSar úr bandvefs-
frumum (mesenchym- frumum), er.
úr því skilja leiÖir. Sumir (Maxi-
mow, Marchand, v. Möllendorf,
Ferrata, Schittenhelm, Stockinger)
halda þvi frarn, aS bandvefsfrum-
urnar haldi stöSugt, einnig eftir
fæSingu. áfram aS mynda blóS-
frumurnar og a8 það sé aÖeins
fyrir mismunandi tegundir af ert-
ingu, myeloiska, lymfatiska eSa
monocytiska hvort leukocytar
lymfocytar eSa monocytar myndist.
Þetta er hin svokallaSa unitariska
skoSun. ASrir álita, aS myndun
blóSfruma úr Irandvefsfrumum
eigi sér ekki staS eftir fæSingu,
en aS þá myndist, annaS hvort
samkvæmt dualistisku kenning-
unni, sem Neageli er aöaltalsmaS-
ur fyrir, allir leukocytar og mono-
cytar úr myeloblöstunum í mergn-
um, en allir lymfocytar úr lymfo-
blöstum eitlanna, eSa þá sam-
kvæmt trialistisku skoSuninni, sem
v. Schilling heldur fram, aS leuko-
cytarnir myndist úr myeloblöstun-
um, lymfocytarnir úr lymfoblöst-
unum, en monocytarnir úr frum-
unum í retikuloendotheliala-kerf-
inu.
Samkvæmt dualistisku og trial-
istisku skoSuninni eru þá eftir
fæSingu allar bandvefsfrumur
orSnar sérhæfar og geta því ekki
lengur oi'SiS aS myeloblöstum eSa
lymfoldöstum, sem svo aftur verSa
aS blóöfrumum, heldur eru þaS
þessir sérhæfu myeloblastar, lym-
foblastar og frumur retikuloendo-
theliala kerfisins, sem mynda þær.
En þeir, sem liallast aS unitarist-