Atuagagdliutit - 28.07.1960, Blaðsíða 9

TB-lungeoperation nu ligeså ufarlig som
blindtarmsoperation
Bemærkelsesværdigt resultat af 1. reservekirurgs undersøgelser på Sana
Fantastisk lav dødelighed under 650 lungeoperationer
De sidste 200 operationer foretaget uden dødsfald
Nu skal de hjemsendte patienters tilstand også undersøges
Kun eet tilfælde af lungekræft konstateret i Grønland
I dag er operationen af en lunge-
tuberkulose ikke mere risikabel end
en blindtarmsoperation, skønt lunge-
operationen er en relativt langt større
og kompliceret operation.
Det er 1. reservekirurg Palle Nøhr
ved Dronning Ingrids Sanatorium i
Godthåb, som foruden tuberkuloseaf-
deling også rummer centralkirurgisk
afdeling for Grønland, der er nået til
denne konklusion efter fire års un-
dersøgelser af de operationer, man har
foretaget på hospitalet under ledelse
af overlæge dr. med. Olaf Povlsen. 1.
reservekirurg Palle Nøhr, der nu er
på vej til Danmark efter en tre-årig
periode i Godthåb, har foretaget sine
undersøgelser af operationer fra 1. ja-
nuar 1956 til december 1959.
Det drejer sig om samtlige lunge-
operationer, henved 500, som er fore-
taget i denne periode. Palle Nøhr har
undersøgt, hvorledes patienterne var
forbehandlet, beskrevet selve opera-
tionen og undersøgt dødeligheden og
komplikationer.
Konklusionen af denne undersøgelse
er, fortæller dr. Nøhr, at der er en
meget lille dødelighed. Helt nøjagtigt
ligger den på 1,5 pct. i det materiale,
jeg har behandlet, men det er ikke
det sande billede af risikoen ved ope-
rationen. De dødsfald, der har fore-
kommet, har især været hos patienter,
som var høj febrile og så hårdt an-
grebne, at operationen var den eneste
mulighed, og desuden er der efter min
undersøgelses afslutning yderligere fo-
retaget 200 lungeoperationer uden et
eneste dødsfald. Det er opmuntrende,
at dødeligheden ved denne operation,
som er en relativ stor operation, nær-
mer sig dødeligheden ved en blind-
tarmsoperation.
RUTINEN OG ANTIBIOTIKA
De primære årsager til dette opmun-
trende resultat er, at næsten alle ope-
rationer er foretaget af det samme,
godt sammenarbejdede hold, og be-
handlingen med antibiotika, den så-
kaldte kemo-kur. Operatørernes store
rutine giver naturligvis stor teknisk
dygtighed, og på tuberkuloseafdelin-
gen på sanatoriet foretager man en
meget grundig forbehandling. Vi ud-
skriver i reglen patienterne seks må-
neder efter operationen.
— Det er ikke så mange år siden,
man foretog de første lungeoperatio-
ner?
— Man begyndte i fyrrerne, og den-
gang havde man dels en meget større
primær dødelighed under og lige efter
operationen, dels havde man en me-
get stor dødelighed under komplika-
tionerne. I dag mener man, at i hvert
fald dødeligheden under komplikatio-
nerne skyldtes, at man ikke havde de
midler, man har i dag, altså de anti-
biotika, man nu anvender i kemo-
kuren.
MEDICINSK-kirurgisk
— Det er jo ikke alle patienter med
lungetuberkulose, man opererer.
— Vi opererer over halvdelen af de
patienter, der indlægges med tuber-
kulose. Vi gør det af flere grunde. For
det første fordi det er en hurtigere be-
handlingsform end den rent medicin-
ske, og for det andet fordi den er
mere radikal. I det øjeblik, man fjer-
ner det parti af lungen, som indehol-
der tuberkulose, så skulle patienten
være rask, hvorimod der ved den me-
dicinske behandling sker en indkaps-
ling af det angrebne sted, og man ved
aldrig, hvornår det indkapslede bliver
aktivt igen. For Grønlands vedkom-
mende gør desuden det særlige sig
gældende, at mange af patienterne
kommer tilbage til udsteder, hvor de
ikke lever under gode, sociale forhold,
så der er ingen tvivl om, at kombina-
tionen af medicinsk og kirurgisk be-
handling, som vi anvender, er vældig
god heroppe.
I langt de fleste tilfælde fjerner
vi hele tuberkulosen ved operatio-
nen, men det har vist sig — særlig
efter amerikanske undersøgelser —
at patienterne skal have en grun-
dig forbehandling med antibiotika,
men også en grundig efterbehand-
ling, for selv om man mener, at
man har fjernet hele tuberkulosen,
kan der måske være lidt tilbage,
man hverken kan føle eller se. Det
er derfor, vi anvender den kombi-
nerede medicinsk-kirur giske be-
handling.
På kirurgisk afdeling får vi patien-
terne lige før operationen og beholder
dem en måned efter, hvorefter de
overføres til medicinsk afdeling.
VI LIGGER I UNDERKANTEN
— Har De, til sammenligning med
de resultater, man har nået på over-
læge Olaf Povlsens afdeling, oplys-
ninger om tilsvarende undersøgelser
andre steder?
— Der foreligger en mængde opgø-
relser særlig fra Amerika, men også
fra Sverige og Holland, og med hen-
syn til dødelighed og komplikationer
ligger vi i underkanten, og det må i
nogen grad tilskrives den kolossale
rutine Sanatoriet i Godthåb er jo det
hospital i Danmark, der har flest lun-
geoperationer for tuberkulose.
— Den rutine, man har, kan vel og-
så udnyttes til andre lungeoperationer,
f. eks. maligne svulster?
— Det gør vi også, men i det hele
taget er almen kirurgi ved at træde i
forgrunden på sanatoriet. Vi får især
efter flyvningens indførelse i Grøn-
land en mængde almen kirurgiske til-
fælde. Med hensyn til lungekræft, som
De spurgte om, har vi kun haft eet
tilfælde, og det er såvidt jeg ved det
åssilinermut atortut sfltdlUnit
filmit niorkutaunerussut, tai-
matutdlo åssilissutit atortug-
ssaitdlo sårdlo måko: Agfa,
Kodak, Zeiss avdlatdlo.
åssilissanut xalipautilingmit xall-
pauteKångitsunutdlo erssersaive-
Karpugut nutållausaumik. ersser-
sartiniagkat eminas suliarineKar-
tarput. — piumassoKarångat ag-
dlagtitagssat nalunaerssdtånik nag-
sitsissarpugut.
ALT I
FOTO
Førende mærker i film,
apparater og tilbehør:
Agfa, Kodak, Zeiss m fl.
Moderne atelier for fotoarbejde —
farve såvel som sort/hvid. — Omg.
ekspedition. — Brochurer sendes
efter ønske.
første tilfælde af lungekræft, del-
er konstateret i Grønland.
— Er det en tilfældighed?
— Jeg ved det ikke. Folk ryger
ligeså meget her som andre steder,
men luften er måske anderledes,
og der er ingen asfalterede veje, men
om der er nogen årsagssamenhæng,
tør jeg ikke sige. Derimod er det gi-
vet, at lungekræft forekommer sjæl-
dent, og det er ikke fordi, man ikke
er på vagt over for sygdommen. Vi
undersøger jo hvert år næsten hele
den grønlandske befolkning.
NY UNDERSØGELSE PÅ VEJ
— Det praktiske resultat af Deres
undersøgelser?
— Før opgørelsen var lavet, vidste
vi, hvor mange dødsfald vi havde,
men vi vidste jo ikke sådan i hovedet,
hvor mange komplikationer, vi havde,
og vi vidste ikke med tal bestemt,
hvordan det gik patienterne efter ope-
rationen, og når man ikke sætter sig
ned og tæller det hele sammen, kan
man let gå rundt med et forkert ind-
tryk, fordi man er tilbøjelig til at
hæfte sig ved noget og mener, at det
måske er hyppigere end det reelt er.
— Ved man også, hvordan det er
gået patienterne efter udskrivningen?
— Ikke endnu, men man skal i gang
med denne efterundersøgelse. Det bli-
ver nok dr. Galster-Bach og dr. Lis-
ager, der skal foretage den. Grønland
byder jo en næsten enestående chance
for den slags undersøgelser, fordi de
fleste patienter bliver i Grønland, og
fordi vi kommer rundt med røntgen-
skibet „Misigssut". Det er meget vig-
tigt at vide, hvordan det går disse pa-
tienter. I forhold til befolkningstallet,
ca. 30.000, er det jo et meget stort an-
tal, indtil nu ca. 650, vi har opereret,
men vi ved ikke, hvor godt de har
det, om de kan arbejde ligesom andre,
der ikke har været opereret, eller om
de skal passe lidt på.
Svend Bisgaard-Frantzen A/S
Dronningensvej 32 — København F
ISENKRAM — GLAS PORCELÆN
en gros
saviminernit sanånit niorKutit —
igalåmerngit —
marramerngit pitsaunerit amerdla-
sungordlugit niorKutit
Forlang tilbud
akigssåinik påsiniaigit
MORSØ STØBEGODS
Kaminer
kaminit
Kakkelovne
kissarsButit
Komfurer
igavfit
Nykøbing Mors
København
Også i Godthåb
Bevar og forskøn!
SOUGNUM
SOLIGNUM TRÆ-
KONSERVERING
fås i livlige og klare
farver og beskytter
alt træværk mod
råd og svamp.
Kissungnut auna-
vérsaut SOLIGNUM
tamalånik Kalipau-
tigigsårtOK pinexar-
sinauvoK. Kissuit
sutdlflnit aunavér-
sartarpai.

Mørkhøj Bygade 30—32
København, Søborg
9