Atuagagdliutit

Ukioqatigiit

Atuagagdliutit - 09.11.1967, Qupperneq 4

Atuagagdliutit - 09.11.1967, Qupperneq 4
Høreproblemer på 'Grønland Tekst: S. Andersen. — Billedstof: H. Sørensen og Sv. Mulvad. Tunghørhed af forskellige årsager er almindelig på Grønland og har været det i mange år. Man er fra sundhedsvæsenets side opmærksom herpå men har des- værre ikke hidindtil kunnet hjælpe disse patienter så godt, som man har kunnet ønske det. En stærk medvirkende årsag hertil er de store afstande til Danmark, hvor hørecentralerne og specialafdelingerne for øresygdomme ligger. I øvrigt er det også først indenfor den sidste menneskealder, man har lovfæstet særlig hjælp til døve og tunghøre og oprettet hørecentralerne i Danmark. Grønlands sundhedsvæsen forbereder i samarbejde med sundhedsstyrelsen oprettelse af øre-, næse- og halsafdeling i det nye landshospital. Ørets bygning: (VIII) Øret omfatter det ydre øre med øre- gangen, mellemøret og det indre øre. Det ydre øre er tragtformigt bygget og sidder omkring indgangen til øre- gangen. Øregangen er ca. 2V2 cm. lang og noget forskellig i form og størrelse fra person til person. I øregangen fin- des hår og voks, som forhindrer ind- trængen af vand og fremmedlegemer. Trommehinden danner bunden i øre- gangen, er skråt stillet og konisk af form. Mellemøret er nogenlunde firkantet med loft, gulv og fire vægge. Det er lille og rummer knap 3 dråber vand. Gennem det eustakiske rør har mel- lemøret forbindelse med svælget, og herfra kan bakterier trænge op i mel- lemøret ofte i forbindelse med halsbe- tændelse, forkølelse eller polyper. I mellemøret findes tre små knogler, som hedder hammeren, ambolten og stigbøjlen. De danner i nævnte række- følge forbindelse mellem trommehin- den og det ovale vindue, som fører ind til det indre øre. Der er to ledfor- bindelser mellem knoglerne. Mellem- øret er luftfyldt. I det indre øre findes øresneglen og de tre buegange. Her er vædske. Sneglen er ca. 3 cm. lang og har 2V2 vinding. Den er delt i tre vædskefyldte rum eller gange. I det midterste af disse findes det Cortiske organ, som består af flere hundrede tusinde små, fine hår, der strækker sig fra bunden af sneglen til dennes top i det mellemste af de tre rum. Hårene fortsætter i hørenervens tråde til hørecentret i hjernen. De tre buegange danner ligevægts- organet. De står i tre planer det hori- sontale, det sagitale og det transver- selle plan. Stillingsændringer i alle planer registreres i buegangene. Hørelsen: (XVII) Lyden opstår ved, at luftpartikler sættes i bevægelse og foretager sving- ninger med en hastighed af 340 m i sekundet. Lydbølgerne opfanges af øretragten, ledes gennem øregangen til trommehinden, og denne sættes i be- vægelse, idet den svinger med ud- sving, som er 1/100 miil. cm. Via øre- knoglerne, som bevæges ved hjælp af de små led, føres lyden fra tromme- hinden gennem mellemøret til det ovale vindue. Det ovale vindue dannes af en defekt i den benede væg mellem mellemøret og det indre øre. Defekten er beklædt med slimhinde, og det er slimhinden, som er rude i vinduet. Bevægelsen i vinduet sætter væd- sken i det indre øre i bevægelse. Be- vægelsen forplanter sig afhængig af lydens styrke i sneglen. Ved stærk lyd når bevægelsen måske til sneglens top, ved mindre stærk lyd måske kun et lille stykke fra bunden af sneglen. Hårene i det Cortiske organ sættes herved i bevægelse, og lydstyrken er bestemmende for hvilke og hvormange hår, der påvirkes og dermed for lyd- indtrykket. Ved overførelsen til høre- nerven omdannes mekanisk energi til elektrisk energi. Når hørecentret nås, sker omdannelse til psykisk energi, og her foregår opfattelsen af lyden. Sygdomme i øret: (XI) Mellemørebetændelse opstår ved at bakterier fra halsen trænger op til mellemøret gennem det eustakiske rør. Som tidligere nævnt er det ofte hals- betændelse, som giver anledning til dette. Der kommer smerter i øret, og trommehinden bliver rød, spændt og irriteret. Der kan gå hul på tromme- hinden, og pus flyder ud i øregangen. Trommehinden bliver arret og stiv, og der kommer trykændring i mellem- øret. De små øreknogler kan tage ska- de, idet der kan komme betændelse i disse eller deres led, så funktionen nedsættes eller ophæves helt. Mellem- ørebetændelse er en almindelig syg- dom på Grønland og har været kendt i mange år. A. Berthelsen (VI) skriver efter 30 års lægegerning i Grønland, at mellemørebetændelse er en såre al- mindelig sygdom på Grønland, og at så godt som ethvert barn på en bo- plads kan være angrebet heraf, når forkølelsesepidemier er tilstede. Lit- tauer (XVI) fandt i UmånaK 1962 ved skolebørnsundersøgelse, at ca. 30 pct. af disse — lidt færre på bopladserne lidt flere i byerne — havde haft mel- lemørebetændelse. Men knap halvde- len havde høretab, så nogle helbredes uden varig skade. I Angmagssalik (I) var tallene lidt højere, ca. 50 pct. havde haft mellem- ørebetændelse, og ca. 30 pct. havde høretab af denne grund. En fornylig foretaget opgørelse over hørelidelser blandt patienter indlagt i TB-afdelin- gen på Dronning Ingrids Hospital i Godthåb (II) viste for børns vedkom- mende samme tal som i Angmagssalik. Ole Jordan (XIII) fandt, at % af høre- lidelser på Grønland skyldtes tidligere mellemørebetændelse. Til sammenlig- ning kan anføres at Lebel (XV) i Dan- mark fandt 3 pct. altså 20 gange færre. Undersøgelserne i Angmagssalik og UmånaK viste, at børn fra bopladser- ne havde sjældnere mellemørebetæn- delse end børn fra byerne. Måske er det den kraftige og fuldgyldige kost på udstederne, som gør børnene mere modstandsdygtige over for infektioner- ne. Boligforholdene er i reglen bedre i byen end på udstederne. I byen bor de fleste familier i gode typehuse, på udstederne bor mange endnu i jord- huse eller selvbyggede træhuse. På grundlag af Rørdam-Holms (XXI) un- dersøgelse af boligforholdene i Ang- magssalik 1957 og udspørgning af for- ! 40 50 60 70 SO ,~*0 r— < ’ K (h4r~< h—-i «— —i | 1 I .nniuimii ' MM 125 250 Audiogram nr. I: Høreprøven er optaget på 13-årig skolepige i 1964 og viser fin hørelse på begge ører. niviarsiarKap atuartup 13-inik ukiugdlip 1964-ime tutsarlssusianik misig- ssuinerme påsinexarpoK siutai igdlugtut tutsarigsorujugssQssut. Audiogram nr. II: Høreprøven er fra samme skolepige som nr. I. Nu er hun 15 år gammel. Man ser det store høretab på begge ører for lyse toner, samt noget nedsat hørelse for mørke toner også på begge ører. Patienten har ikke været med til skydning og ikke været i nærheden af steder, hvor sprængning foregik. Hun har i de tre forløbne år lyttet med til musik. Man må befrygte, det er musikken, som har givet hende det store høretab, som hurtigt kan føre til, at hun skal have høreapparat. niviarsiarKap nr. l-ime agdlautigineKartup 15-inik ukioKalernerane tut- sarfssusianik misigssuinerme påsissat. nipit Kataitsut siutimine igdlu- glngne tusåneK sapilingajagsimavai, Katituneritdlo åma siutimine igdlu- glngne Kanganit tusårKalårnerulålersimavdlugit. autdlainiat erKåinfsi- mångisåinarpoK amalo Kaertiterivfiup erKånut pissarsimanane. ukiune Kångiåtune pingasune nipilerssugkanik tusarnårtarsimavoK. ilimagissaria- KarpoK nipilerssugkat tusitdlagterujugssuarsimagåt, ernlnaK tusartauti- tårtftariaKalersfsfnauvdlugo. KRYOLITSELSKABET ØRESUND A/S KØBENHAVN Skematisk tegning over øregang, mellemøre og det indre øre. — (Efter — najor- Kutaralugo — An Atlas of Anatomi, side 601). siutip silardliup suvdlortagdlip, siutip Kiterdliup siutivdlo ilordliup påsiuminar- sardlugit titartarnere. ældrene om boligforhold, fandt man, at 17,2 pct. af børn født i jordhuse og 40 pct. af børn født i træhuse havde haft mellemørebetændelse. Man kunne tænke sig, at kulde og fugt i boligerne ville virke fremmende for infektions- sygdomme og dermed også for mellem- ørebetændelse, men den sunde grøn- landske kost på udstederne må over- veje over dette og give modstandskraft over for infektionssygdomme. Som vist på afbildede audiogrammer angriber mellemørebetændelse i bassen og kan gå over i taleområdet 2000 til 3000 Hertz. Det er vist ved Angmagssalik- undersøgelsen og ved gennemgangen af audiogrammerne på TB-patienter på Dronning Ingrids Hospital at man- ge patienter trods både høretab i bas- sen og diskanten har bevaret høre- evnen i området for tale. Dette er af stor betydning og gør, at mange tung- høre klarer sig forbavsende godt i al- mindelig samtale. Indre ørelidelse: Dette høretab sker i hørenerven eller centralt i hørecentret i hjernen. Til grund for det ligger ofte influenza eller anden epidemisk sygdom. Det kan skyldes hjernerystelse, behand- ling med streptomycinpræparater, medfødte defekter i hørenerven eller det Cortiske organ, fødselslæsioner o.s.v. I Angmagssalik fandt man 10 til 20 pct. med indre ørelidelse. Alders- gruppen 15 til 29 år lå højeste med 24 pct. Disse hører til de år, hvor man be- gyndte at behandle med penicillin un- der influenzaepidemier. De reddede måske derved livet men med deres høretab. Aldersgrupperne derover lå lavere i antal, måske skyldtes dette, at de i langt større tal var døde under epidemierne, således at der nu er færre blandt dem med høretab. Lit- tauer (XVI) fandt færre i UmånaK, hvor man har haft sygehus og læge- væsen mange år før Angmagssalik. I Danmark fandt Lebel (XI) ca. 10 gange færre end på Grønland. I audiogrammet ses, at indre øre- lidelse er lokaliseret over hele skalaen, således at kurven er flad. Også tale- området er invalideret, og disse pati- enter har langt sværere ved at klare sig end patienter, som har haft mel- lemørebetændelse eller været udsat for støj skade. Høreapparatet har tvivl- som effekt. De må lære mundaflæs- ning og høretræning. Dette er svært på Grønland, da det kun er i Godt- håb, man endnu har en uddannet døvelærer. Lydledningen gennem det ydre øre og mellemøret er i orden. Men ledning gennem hørenerven og opfattelsen centralt er i uorden. Man kender endnu ikke nogen behandling herfor, hverken medicinsk eller kirur- gisk. Det nævntes før, at streptomycinbe- handling kan give indre ørelidelse. Det kan anføres, at man under behandlin- gen på Dronning Ingrids Hospital (II) af TB-patienterne ikke har set svære høretab, kun ganske få og tilmed ube- tydelige høretab er påvist. for fyrværkeritraumer. Ole Bentzen og Poul Stadil (IV) skriver, at nogle per- soner er meget følsomme for støj, an- dre kan gentagne gange udsættes for støjpåvirkninger, uden at der kommer høretab derved. Man mener følsom- heden tiltager med alderen. Mange an- dre former for støj kan give høretab. I „Politiken" af 18.9.66 (VII) fortæller professor Ingerslev om de mange for- mer for støj i vor tid, jetfly, pigtråds- orkestre, værksteder med støjende ma- skiner o.s.v., og han mener, at mange pådrager sig varige høreskader heraf. Audiogrammerne I og II viser høretab hos 15-årig skolepige, som i 1965 hav- de fuldstændig normal hørelse men nu | i 1967 har stort høretab i diskanten. Hun har i mellemliggende tid hørt me- get på moderne musik men ellers ikke været udsat for støj, ingen skydning eller lignende. Man må mistænke mu- sikken for denne skade. (Fortsættes næste nummer). Gevær, model 1867: Det første baglade- gevær, den danske hær udstyredes med, var dette. Geværet er 170 cm langt og har kaliber 13 mm. Der findes en kara- binmodel, der er betydelig kortere. Fra omkring 1895 kunne fangerne på Grøn- land købe disse geværer i butikkerne. Geværet til venstre er kortere end det andet. Man har savet løbet over for bedre at kunne medføre det på KajaK og slæde. På begge er skæftet forkor- tet. Så kunne man anvende geværet oå skydeslæde på isen. Den daglige skyd- ning med rifler har givet anledning til næsten 100 ®/os diskantdøvhed hos Grønlands fangere. Det er det venstre øre, som først skades ved støjen ved skydning, idet det ligger inden for den vinkel, som lyden kastes tilbage under. Støjtraumer: Dette traume er interessant, da en stor del af Grønlands befolkning endnu ernærer sig ved fangst med skyde- våben, og mange fastansatte i byerne driver jagt som fritidserhverv. Trau- met sidder i diskanten, og det kan brede sig til taleområdet. Det begyn- der ofte som nogle få isolerede traumer ved 6000 eller 8000 Hertz, og kan så fortsætte til hele diskanten er brudt ned. Man ser af figurerne I og II, at traumet allerede begynder i barneåre- ne og øges med alderen, så næsten alle mænd over 50 år har diskantdøv- hed. Littauer (XVI) fandt i UmånaK støjskade hos 4 pct. af skolebørnene, Lebel (XV) fandt hos danske skole- børn 2,8 pct., Ole Bentzen og medar- bejdere (V) fandt blandt 1160 danske skolebørn 36 drenge, som havde støj- traume. Disse havde alle været udsat KorortdK, 1867-imérsoK: KorortoK ka- ngiatigut fmersartoK danskit såkutuisa pigissåt sujugdleK. 170-cm-inik takfssu- seKarpoK 13-mm-inik påtussuseKardlu- ne. åssinga nåineroKissoK åma pigine- KarpoK. 1895-ip migssånit kalåtdlit pi- niartut KårortOt tåuko niuvertarfingne pisiarislnaulerpait. KorortoK såmerdleK åiparminit nåineruvoK, savigså kipine- Karsimagame Kåiname Kamutinilo nag- saruminarneruniåsangmat. KorortQt ta- marmik Kissugtait nailissåuput sikume Kagssimassorniarnerme atoruminarneru- niåsangmata. KorortQnik atortoKardlutik autdlainiartuartut kalåtdlit piniartut nipit Kataitsortait tusåsfnaujungnaingajag- tarpait autdlaeriartarnertigut. siut så- merdleK ajoKuserneKarKårtarpoK, nipip tunungmut erfariåneKarneragut avKU- sårneKartarame. , 1 4

x

Atuagagdliutit

Direct Links

Hvis du vil linke til denne avis/magasin, skal du bruge disse links:

Link til denne avis/magasin: Atuagagdliutit
https://timarit.is/publication/314

Link til dette eksemplar:

Link til denne side:

Link til denne artikel:

Venligst ikke link direkte til billeder eller PDfs på Timarit.is, da sådanne webadresser kan ændres uden advarsel. Brug venligst de angivne webadresser for at linke til sitet.