Atuagagdliutit - 02.02.1995, Page 12

NR. 1 • 1995
22
PEQQINNISSAQ
*
C
«*
*
HW-smitte skal ot/eri/åges
Sisimiut bliver foreslået som model for overvågning af HIV-smitten i Grønland
HIV tuniluutilissagaluarpat suliniutit qanoq ingerlanne-
qarnlssaasa ilisimaneqalernissaat qitiusumik ingerlatsivim-
milt qulakkeerneqassasoq Mads Melbye Statens Serumin-
stitut-imeersoq oqarpoq: - Imaassinnaavoq tunillaassuisu-
nik ujaasisarnerup annertunerulersinneqarneratigut tunil-
laassuineq unitsilluinnarneqarsinnaasoq.
Et centralt organ skal sikre, at man ved, hvad der skal gøres,
hvis der opstår en ny empedimi med HIV-smitte, mener
Mads Melbye fra Statens Seruminstitut i Danmark: - Måske
vil en optimal indsats i opsøgningsarbejdet endda kunne
stoppe smitten helt. (Ass./Foto: Knud Josefsen)
På et møde i Grønlandsmedi-
cinsk Selskabs lokalafdeling i
Grønland, blev det forleden, af
kyndige personer, slået fast, at
det er ressourcekrævende, bå-
de økonomisk og personale-
mæssigt, at overvåge smitte-
spredningen af HIV.
Direktoratet for Sundhed og
Miljø har nedsat en rådgiv-
ningsgruppe, som skal se på
den mest hensigtsmæssige fo-
rebyggelsesstrategi på HIV/
AIDS-området. Gruppen be-
står af embedslæge, Flem-
ming Stenz, venerologisk
overlæge, Ellis From, kontor-
chef i afdelingen for Forebyg-
gelse og Sundhedsfremme,
overtandlæge, Frank Sendero-
vitz, professor, overlæge
dr.med. Jens Ole Nielsen fra
Hvidovre Hospital og forsk-
ningsprofessor, dr.med. Mads
Melbye fra Statens Serumin-
stitut. Og det var i forbindelse
med gruppens første møde, at
Grønlandsmedicinsk Selskab
havde indkaldt til medlems-
møde.
Sygeplejersker, sundheds-
plejersker, læger, embedslæ-
gen, laboratoriepersonale, og
personale fra afdelingen for
Forebyggelse og Sundheds-
fremme under direktoratet for
Sundhed og Miljø mødte op til
en interessant debat om HIV/
AIDS.
Overordnet måt
Mødedeltagerne var enige om,
at et overvågningssystem er
nødvendigt i et forsøg på at be-
grænse HIV-smitten i landet.
- Måske vil en optimal ind-
sats i opsøgningsarbejdet end-
da kunne stoppe smitten helt,
mente Mads Melbye.
Overvågningssystemet skal
ifølge mødedeltagerne bestå af
registrering af alle, som testes
for HIV i et samarbejde mel-
lem distriktslægerne og em-
bedslægen. Mødedeltagerne
slog dog fast, at det ikke kun er
lægerne, som skal engagere
sig i dette arbejde, men at det
er nødvendigt centralt at sætte
et overordnet mål op.
- Dette centrale organ skal
sikre, at man ved, hvad der
skal gøres, hvis en ny epedimi
opstår, og efter min mening
kan man bruge Sisimiut som
model i dette arbejde, sagde
Mads Melbye.
Mange odds imod
- Vi har mange odds imod os i
smittespredningen, sagde
Jens Ole Nielsen. - Der er in-
gen symptomer på HIV, som
umiddelbart fører til lægebe-
søg. Derfor er det nødvendigt,
at sundhedsvæsenet er en ud-
farende kraft i arbejdet med at
indskrænke smittesprednin-
gen. Problemet er, at det er
den enkelte, der skal forebyg-
ge, og vi kan jo se, hvor galt
det kan gå, sagde Jens Ole
Nielsen med henvisning til si-
tuationen i Sisimiut, hvor otte
personer i løbet af kort tid blev
fundet HIV-positive.
- Det er helt nødvendigt
med en smitteopsporing og en
fornuftig påvirkning af de smi-
tede. Det er måske ikke altid
lige nemt at nå ud til de perso-
ner, som er smittede. Derfor
er det nødvendigt at skaffe
kontakt med dem. Vær med til
at give dem boliger og oplyse
dem om deres sygdom. Og det
er nødvendigt, at der bliver
gjort noget nu. Det har nemlig
vist sig, at man er tilbage ved
startstedet hvad angår helbre-
delse. Vaccinen giver ingen
resultater. Vi er tilbage ved 0-
punktet, siger Jens Ole Nilsen.
Samarbejde
Distriktslæge på ambulatoriet
i Dronning Ingrids Hospital,
Gert Mulvad, gjorde mødedel-
tagerne opmærksom på, at
den gruppe af HIV-positive i
Grønland er ældre end man
ser det andre steder. De er
nemlig omkring 40 år i gen-
nemsnit.
- Det er vigtigt, at vi ved,
hvem vi skal forebygge over-
for. Og så synes jeg det er ube-
hageligt at observere, at smit-
teopsporingen ikke har vist sig
at være god nok. Jeg mener
man bør sætte et samarbejde
igang mellem det sociale væ-
sen og sundhedsvæsenet, og
det behøver ikke kun at være
målrettet mod HIV/AIDS, sag-
de Gert Mulvad. Mødedelta-
gerne kom ind på muligheden
for at indføre en »testdag« i
Grønland. Flere var dog ikke
enige i dette, idet testvillighe-
den i Grønland er meget stor.
Omkring 10.000 prøver bliver
det til om året. Men man var
også enige om, at der sikkert
var mange gengangere. Derfor
er det nødvendigt, at der bliver
oprettet et register, som ser
på, hvem det er der lader sig
teste.
Til dette kunne embedslæ-
ge Flemming Stenz oplyse, at
man netop er igang med at
starte et sådant register på be-
nene.
Kønssygdom
Der var en livlig debat om,
hvad der kan gøres for smitte-
opsporingen. Der var råd
fremme om, at laboranterne
skulle rejse rundt i landet og
tage blodprøver. Turister eller
andre gæster udefra skulle ha-
Den første registrering af HIV
i Grønland skete i 1984, og den
viste sig at være hos en homo-
seksuel person. Senere smit-
tede HIV også internt i Grøn-
land og de senere år er smitten
hovedsagelig sket blandt hete-
roseksuelle. Derfor er der nu
nedsat en rådgivende strategi-
gruppe, som skal være med til
at sørge for retningslinier for,
hvordan man kan stoppe eller
hindre smittespredningen in-
ternt i Grønland.
Rådgivningsgruppen, som
skal mødes en gang om året,
består af specialister som em-
bedslægen, venerologisk
overlæge, kontorchef i afdelin-
gen for Forebyggelse og Sund-
hedsfremme og to fra Dan-
mark nemlig Jens Ole Nielsen
fra Hvidovre Hospital og Mads
Melbye fra Statens Serumin-
stitut.
Kontorchef Frank Sendero-
vitz fortæller:
- Der sker hele tiden nye
ting på området, så det er vig-
tigt at tage sagen op med re-
gelmæssige mellemrum, så
man kan beslutte, om der skal
gøres andet, end det man gør i
ve taget en blodprøve, inden
de kom ind i landet. Alle men-
te, det måtte kunne lade sig
gøre, at få meget gode resulta-
ter, da der er meget få steder
HIV kan komme til landet.
Den tidligere landslæge Jør-
gen Bøggild udtrykte ærgrelse
over, at HIV/AIDS ikke hørte
ind under kønssygdomsloven.
- Det er noget pjat, at man
skal have positiv accept fra
personen, før man kan tage en
test fra ham eller hende. Jeg
mener landstinget burde be-
slutte, at man lagde HIV/AIDS
ind under kønssygdomsloven
på lige fod med gonore. Foik
vil jo gerne lade sig teste. Det
skal jo ikke i folketinget, så
hvorfor kan landstinget ikke
bare beslutte det, spurgte
Bøggild.
Det kunne Jens Ole Nielsen
ikke tilslutte sig.
- Vi skal også spørge folk,
hvis vi vil tage et røngtenbille-
de af dem. Problemet er ikke,
at folk siger nej. Men vi skal
ikke væk fra, at det er deres
ansvar at bringe smitten vide-
re. Det er også kun rimeligt, at
folk ved, hvad man gør ved
dem. løvrigt er der ingen, der
forbyder, at man tager ud til de
mennesker, man ikke kan nå
via brev, og taler med dem.
Min erfaring er, at folk ikke
siger nej, hvis man argumen-
terer godt. Det er kun i deres
egen interesse, men alle bør
have tilbud om en HIV-test.
Ikke kun de, som kommer i
forbindelse med sundhedsvæ-
senet, mente Jens Ole Niel-
sen.
Grupper glemt
Chefdistrktslæge Rene Birger
dag. Målet er simpelthen at ar-
bejde for at forhindre smitte-
spredningen internt i Grøn-
land.
Hvordan
Rådgivningsgruppen skal se
på, hvordan man kan nå målet
at forhindre smittesprednin-
gen i Grønland.
- Man bør for eksempel tage
flere fagområder ind i arbejdet.
Det kan for eksempel dreje sig
om socialvæsenet eller skole-
området, siger Frank Sende-
rovitz efter første møde i råd-
givningsgruppen.
- Det er nemlig ikke kun et
sundhedsspørgsmål, men i høj
grad et samfundsspørgsmål.
Der skal gøres et stort stykke
arbejde for at få fat i børn og
unge, i forældre og måske per-
soner, som er svagere stillet i
samfundet. Og det er helt nød-
vendigt med mere opsøgende
arbejde i den forbindelse.
- Det er også nødvendigt, at
vi centralt har et beredskab
parat med for eksempel mate-
rialer. Man kan ikke forvente,
at alle distrikter har et bered-
skab klar. Der kan jo gå år mel-
Christensen kunne give Jens
Ole Nielsen ret i, at alle burde
have tilbud om HIV-test.
- Der er nogle grupper, der
er blevet totalt »glemt« i den-
ne forbindelse. Det er for ek-
sempel forældre til de børn, vi
henvender os til. Og dem foran
Brugsen. Vi er nødt til at finde
lem fund af HIV de for skellige
steder. Derfor er det nødven-
digt at kunne hente hjælp fra
central side.
Kontakt nødvendig
- Desuden er det vigtigt med
en god kontakt til de personer,
som er smittede. Der skal væ-
re en passende testaktivitet,
så man kan overvåge, om der
sker smitte. Hvis der er en god
kontakt til de personer, som er
smittede er der også en god
chance for, at man kan be-
grænse smitten. Det er der go-
de erfaringer med i Sisimiut.
-1 Sisimiut blev der gjort en
god indsats, da man kom ud i
den ubehagelige situation,
hvor otte blev fundet HIV-po-
sitive. Man har fundet de smit-
tede og fået et godt forhold til
dem. Derfor kan de begrænse
en videre smitte.
- De erfaringer, der er kom-
met i Sisimiut, skal vi bruge
positivt i det videre arbejde
med at begrænse smittespred-
ningen af HIV i Grønland, si-
ger Frank Senderovitz.
nogle indgangsvinkler til at in-
formere dem om HIV/AIDS,
sagde Rene Birger, som også
gjorde opmærksom på, at en
kontaktopsporing af kvalitet
kommer til at koste penge.
Om grunden til, at der ikke
bliver gjort mere fra lægeligt
side, sagde Rene Birger Chri-
stensen:
- Vi føler, vi har for meget
om ørerne.
Frank Senderovitz-ip Sisi-
miut napparsimaviani suli-
sut nersualaarpai: - Sisimiu-
ni HIV-mik tunillatsissima-
sut arfineq pingasut nassaa-
rineqarmata paasisat nuan-
niikkaluaqisut suliniarluar-
toqarsimavoq. Sisimiuni
misilittagaareersut Kalaal-
lit Nunaanni HIV-mi tunil-
laassuineq killilersimaarni-
arlugu suliniutitta ingerla-
teqqinnerini atorluarsin-
naavagut.
Frank Senderovitz roser
personalet på sygehuset i Si-
simiut: - Der blev gjort en
god indsats, da man kom ud
i den ubehagelige situation,
hvor otte blev fundet HIV-
positive. De erfaringer, der
er kommet i Sisimiut, skal vi
bruge positivt i det videre
arbejde med at begrænse
smittespredningen af HIV i
Grønland. (Ass./Foto: Knud
Josefsen)
- Tunillaassuinerup akiorniarnerani aporFissagut amerla-
qaat, Jens Ole Nielsen oqarpoq. - HIV-mik tunillatsinneq
erngerluni nakorsiuttariaqartartunik malunniuteqarneq
ajorpoq. Taamaammat peqqinnissaqarfimmi nappatip tu-
nillaassuunnera annikillisimaartinniarlugu suliniutaasar-
tut sakkortusinissaat pisariaqarluni.
- Vi har mange odds imod os i smittespredningen af HIV,
siger Jens Ole Nielsen fra Hvidovre Hospital. - Der er ingen
symptomer på HIV, som umiddelbart fører til lægebesøg.
Derfor er det nødvendigt, at sundhedsvæsenet er en udfa-
rende kraft i arbejdet med at indskrænke smittesprednin-
gen. (Foto: Knud Josefsen)
Intern rådgivningsgruppe
om HimiOS
En rådgivende strategigruppe skal være med til at sætte mål
for, hvordan man stopper spredningen af HIV-smitten i
Grønland