Læknablaðið - 01.12.1959, Blaðsíða 17

L Æ K N A B L A Ð IÐ
135
af el af de ogsaa nve antipark-
inson-stoffer, f. eks. benztrop-
in ved fortsat reserpin-medi-
kation. Stoffets særdeles værdi-
fulde kliniske virkning skal
ikke omtales.
K I o r p r o m a z i n (largac-
til) liar ved siden af sine ud-
talte virkning paa psykoser en
række perifere virkninger, og
det er el af vore mest poly-
liotenle farmaka; disse peri-
fere virkninger betragtes ved
den kliniske anvendelse som
„upnskede bivirkninger“. De
fleste af disse er betydnings-
l0se. Alvorlige, omend sjældne
bivirkninger er agranulocytose
og ikterus. Det sidste skyldes
antagelig en obstruktion af
galdegangene og ikke en be-
skadigelse af levervævet.
Som ved reserpin er parkin-
sonisme den hyppigste bivirk-
ning; da dcíie ogsaa er tilfæl-
dcl ved cn række andre psvko-
farmaka af fentiazin-rækken,
har mange psykiatere ment og
mener stadig, at en virkning
paa psykoser ikke kan opnaas,
uden at der samtidigt frem-
kaldes parkinsonisme; og
mange har indslillet dosis st0r-
relse med fremkomsten af
parkinsonisme som vejledende
kriterium. — For nylig er der i
Danmark fremstillet et præ-
parat (klorprothixen = Txnx-
al), der ligner klorpromazi-
net meget, nxen hvor kvælstof i
den midterste ring i fentiazinet
er ei'stattet med kulstof. De
hidtidige kliniske foi's0g har
vist, at klorprothixen udpver
samme terapeutiske vii'kning
som kloi’promazin, uden at det
i noget tilfælde har fremkaldt
parkinsonisme. Skulde disse
erfaringer hlive hekræftet, har
man da faaet hevis for, at Pai’k-
insonisme vii'kelig er en utín-
skel bivirkning ved psykose-
midlerne, at fremkomsten af
dette svmptom ikke er en he-
tingelse for opnaaelse af tera-
peutisk effekt. Som ved reser-
pin n0dvendigg0r optræden af
Pai'kinsonisme ikke sepone-
ring af klorpromazinet.
Ved tegn paa granulocytpeni
og aplastisk anæmi samt ikte-
rus maa klorpi'oxnazinet straks
seponeres.
Den akutte giftighed af klor-
promazin er ikke stor. I Dan-
mark er nu meddelt 15 tilfælde
af akut klorpromazinforgift-
ning efter enkeltdoser paa 2—5
gram. Forgiftningsbilledet vi-
ser dyh koma med svækket re-
spiration, lavt hlodtryk, taky-
kardi, kolde ekstremiteter, mi-
osis og reflekslöshed. Palien-
terne hlev alle underkastet den
sannne inlense behandling som
ved harhitursyi eforgiftning, og
ingen patienter d0de (Andreas-
sen; U. f. L. 1959 : 121 : 656).
Det btír erindres, at klor-
promazin virker synergistisk
med allcohol og med harbitur-
svrer, og at kombinerede for-