Læknablaðið : fylgirit - 01.03.1983, Síða 176

40
ÁLDRE SOM SÖKER
AKUTMOTTAGNING I STORSTAD
Ann-Kathrine Granérus, Monika Lövgren, Jan Westin
Andelen aldre individer i samhallet ökar i alla industriali-
serade lander. En stor andel av sjukhusvárden ges till aldre,
re, ocksá inom akutvárden. I Göteborg har antalet besök pá akut-
mottagningarna vid de somatiska akutsjukhusen fortlöpande regi-
strerats. Totalantalet besök vid dessa mottagningar har succes-
sivt ökat de senaste decennierna, och andelen besök gjorda avál-
dre individer har stigit under samma tid, áven beráknat i rela-
tion till antalet invánare i respektive áldersgrupp.
Orsaken till den ökande besöksströmmen till de sjukhusanslutna
akutmottagningarna kan sökas bland en rad olika faktorer, inte
bara medicinska utan ocksá sociala och psykosociala. Sannolikt
skiljer sig áldre och yngre individer át hárvidlag. Genom en se-
dan början av 70-talet págáende populationsstudie (H-70) bland de
áldre i Göteborg har god kunskap erhállits om báde sociala för-
hállanden och förekomst av sjukdom (1, 2). I Göteborg finns ocksá
ett vál fungerande samarbete mellan lákare frán akutvárden och
lángvárden (3), bland annat med lángvárdskonsulter pá akutmottag-
ningarna.
Mot bakgrunden av dessa förhállanden och för att nármare bely-
sa olika faktorer som skulle kunna páverka individens uppsökande
av just akutmottagningen utfördes váren 1980 en undersökning i
samarbete mellan Vasa sjukhus, klinik IV, och det ena av Göte-
borgs tvá akutsjukhus, Östra sjukhuset. Undersökningen págick un-
der 4 veckor pá Östra sjukhusets akutmottagningar. För samtliga
individer som sökte under denna period inhámtades ett 10-tal upp-
gifter av grundlággande social och medicinsk karaktár. För ett
25-procentigt urval av de sökande gjordes dessutom en intervju
med ett 70-tal frágor, delvis olika utformade för yngre och áld-
re sökande. För personer 65 ár och áldre omfattade dessa frágor,
förutom bakomliggande medicinska, sociala och psykosociala fak-
torer, ocksá behovet av várd och tillsyn i hemmet. För de áldre
som den sista undersökningsveckan uppsökte akutmottagningen och
dárefter hemsándes penetrerades dessa frágor ytterligare genom
en andra intervju i hemmet 1-2 veckor senare.
Resultat
Under dessa 4 veckor sökte totalt 3.932 individer pá akutmot-
tagningarna för medicin, kirurgi och ortopedi pá Östra sjukhuset.
Av dessa var 1.084 personer (28 %) 65 ár och áldre. Andelen áld-
re var mest markant pá medicinmottagningen (44 %), och vid berák-
ning i relation till befolkningsunderlaget ságs en pátaglig ök-
ning av antalet sökande med stigande álder (Fig. 1). Pá mottag-
ningarna för kirurgi och ortopedi utgjorde personer 65 ár och
áldre 19 respektive 20 % av de sökande.
De medicinska förhállanden som föranlett besöket pá akutmot-
tagningarna var delvis olika för den yngre och den áldre álders-
gruppen. Den totalt sett största diagnosgruppen utgjordes av sár-
174