Læknablaðið : fylgirit - 01.03.1983, Page 205
Tabel 3
Ársager til
i demens:
somatogene konfusioner
uden demens
depressioner
suære pareser
amputation
suagsyn
suimmelhed
fraktur
4
1
3
1
2
1
2
1
3
1
apopleksi
infektion
2
1
1
Opleuelsen af suær funktionsnedsættelse som ued udtalte hemi-
og parapareser udloste i 4 tilfælde en depression, huorimod en
somatisk suækkelsestilstand ued infektion og folger efter fraktur
og apopleksi kan fremkalde en konfusion.
Behandlinq af konfusion er naunlig baseret pá flg. tre forhold:
1) Personalets holdning
2) Instituering af længere uarende psykofarmakologisk behandling
3) Ordination af behandling ued akut foruærrelse af tilstanden.
ad 1) Ouerfor personalet har man sá indgáende, som det uar
muligt, forsagt at orientere om sindslidelsens ársag, karakter
og behandlingsmulighed. Da de suære adfærdsforstyrrelser, man
mader ued disse tilfælde, ofte kan medfere en panikagtig situa-
tion blandt personale og medbeboere, har man ikke mindst ued
ordination af akut p.n.-behandling sagt at hjælpe personalet
til at fale sig sikker pá at kunne beherske enhuer situation,
som en akut foruærrelse af tilstanden mátte medfore.
ad 2) Uedden psykofarmakologiske behandling er det uigtigt
at tage hensyn til den nedsættelse af leuer- og nyrefunktion,
som hos mange ældre betinger en nedsat toierance ouerfor medicin.
Wange mislykkede behandlingsforsog ouer for tilstande af den
her omhandlede art skyldes, at doseringen har uæret for haj og
uirket toksisk - og derued har forstærket konfusionen.
I dette arbejde har klopentixol, Sordinol' ', i de fleste
tilfælde haft en udmærket uirkning, nár der startes med en dosis
pá 5 mg., der oges med 5 mg. pr. dagn. I tilfælde,.huor klopentixol
har uirket for sederende, har perfenazin, Trilafon'-"', uæret godt,
begyndende med 2 mg.x 3 og langsomt stigende.
ad 3) Naunlig i den forste behandlingsfase indtil man har
fundet frem til det rigtige medicament i den rigtige dosis, kan
der uære risiko for nye foruærrelser af tiistanden. I beredskab
ouer for sádanne er ordineret en "haloperidol-kur" efter flg.
203