Morgunblaðið - 19.09.1991, Blaðsíða 9

MORGUNBLAÐIÐ FIMMTUDAGUR 19. SEPTEMBER 1991
9
ítalska, spænska, enska, danska
fyrir BYRJENDUR
Upplýsingarog innritun í síma 20236.
RIGMOR
MUSIKLEIKFIMI
Við hjá íþróttafélagi kvenna viljum
bjóða stelpur á öllum aldri velkomnar í
músíkleikfimi okkar í Austurbæjar-
skólanum. Kennsla hefst 23. september
og fer fram mánudaga og fimmtudaga kl. 18-19.
Nánari upplýsingar í síma 79243 og 666736.
Til frambúöar
Litir:
Hvítt, svart,
rautt, brúnt
þakrennur
Sænsk
gæða
framleiðsla
Galvanhúðað stál gefur styrkinn og litað
plasthúðað yfirborð ver gegn ryði og tæringu.
Fagmenn okkar veita ráðleggingar. Hagstætt verð.
Sölu- og þjónustuaðilar:
Blikksmiðjan Funi sf., Smiðjuvegi 28, Kóp. S. 91-78733
Blikksmiðjan Vík hf., Smiðjuvegi 18c, Kóp. S. 91-71580
Blikksmiðja Einars sf., Smiðjuvegi 4b, Kóp. S. 91-71100
Blikksmiðjan Höfði, Eldshöfða 9, Rvk. S.686212
Borgarblikksmiðjan hf., Álafossvegi 23, Mosfellsb. S. 91-668070
Stjörnublikk hf., Smiðjuvegi 1, Kóp. S. 91-641144
Blikkás hf., Skeljabrekku 4, Kóp. S. 91-44040
Blikksmiðja Erlendar, Hnífsdalsvegi 27, ísaf. S. 94-4488
Blikkrás hf., Hjalteyrargötu 6, Akureyri. S. 96-27770
Blikk og bílar, Túngötu 7, Fáskrúðsfirði. S. 97-51108
Blikk hf., Gagnheiði 23, Selfossi. S. 98-22040
Blikksmiðja Agústs Guðjónssonar, Vesturbraut 14, Keflav. S. 92-12430.
Blikksmiðjan Eintækni, Bygggörðum 4, Seltjarnesi. S. 91-611665.
ISVÖR BYGGINGAREFNI,
Dalvegi 20, Kópavogi, sími 91-641255, fax 641266.
pósthólf 435, 202 Kópv.
Elífðarverk-
efni
I forystugrein Alþýðu-
blaðsins var fjallað um
heilbrigðismálin í ljósi
þeirrar umræðu, sem
orðið hefur vegna frétta
um væntanlegan sparnað
og niðurskurð í heil-
brigðisþjónustunni. For-
ystugreinin er rituð af
Tryggva Harðarsyni og
nefnist „Spamaðarleiðir
og heilbrigðiskerfið“.
Greinin er birt hér á eft-
ir:
„Eins og fyrri dagiim
leita ráðamenn þjóðar-
innar logandi ljosi að
spamaðarleiðum þegar
kemur að ijárlagagerð.
Upp koma misjafnlega
skynsamlegar hugmynd-
ir um spamað, sumar
reynast ónothæfar með-
an aðrar eiga fyllilega
rétt á sér. Menn verða
hins vegar að gera skýr-
an greinarmun á spam-
aði og niðurskurði. Nið-
urskurður getur vissu-
lega átt rétt á sér, enda
geri menn sér grein fyrir
að verið sé að draga úr
framkvæmdum | eða
leggja af þjónustu. Það
er eilífðarverkefni ríkis-
stjóma að ná niður kostn-
aði þeirrar þjónustu sem
ríkið hefur með höndum.
Hins vegar ber mömium
að fara varlega í sakirn-
ar þegar skera á niður
þjónustu og gera sér
grein fyrir afleiðingun-
um.
Lágmarks-
þjónusta
Nú liggja fyrir hug-
myndir um að draga úr
þjónustu nokkurra
■ uMiiiimuiin
| HVERFISGÖTU 8-10 - REYKJAVÍK - SÍMI 625566
Sparnaðarleidir og|
heilbrigðiskerfið
Eins og fyrri daginn leita ráðamenn þjódarinnar logandi Ijósi aö I
sparnaðarleidum þegar kemur að fjárlagagerð. Upp koma misjafn-1
lega skynsamlegar hugmyndir um sparnað, sumar reynast ónothæf-1
ar meðan aðrar eiga fyllilega rétt á sér. Menn verða hins vegar að I
gera skýran greinarmun á sparnaði og niðurskurði. Niðurskurður I
getur vissulega átt rétt á sér, enda geri menn sér grein fyrir að verið 1
sé að draga úr framkvæmdum eða leggja af þjónustu. Það er eilíföar-1
verkefni ríkisstjórna að ná niður kostnaði þeirrar þjónustu sem ríkið I
hefur með höndum. Hins vegar ber mönnum að fara varlega í sak-1
irnar þegar skera á niður þjónustu og gera sér grein fyrir afleiðing-1
unum.
Nú liggja fyrir hugmyndir um að draga úr þjónustu nokkurra spít-1
ala landsins. Það er að sjálfsögðu eðlilegt að endurskoðað sé hvaða |
Sparnaður með útboði
Alþýðublaðið hefur hreyft þeirri hug-
mynd, að afmörkuð verkefni í heilbrigðis-
þjónustu verði boðin út og læknar og
sjúkrahús geri tilboð í þau fyrir ákveðið
verð. Þannig skapist sérhæfing og verk-
efni hugsanlega unnin fyrir lægra verð.
spítala landsins. Það er
að sjálfsögðu eðlilegt að
endurskoðað sé hvaða
þjónustu einstakar
sjúkrastofnanir bjóða
upp á. Heilbrigðismálin
eru hins vegar afar við-
kvæm mál og því verður
að grunda það vel og
undirbyggja ef draga á
úr þjónustu einstakra
sjúkrastofnana. Það
verður að liggja fyrir
hver á að taka við þeirri
þjónustu sem lögð er af
á einum stað og eins
hvort hægt sé að bjóða
upp á sambærilega þjón-
ustu annars staðar fyrir
minni tilkostnað. Til-
gangurinn við að færa
þjónustu frá einum stað
til annars er enginn ef
því fylgir aukiiui kostn-
aður, nema ef verið er
að bjóða upp á betri og
öruggari þjónustu. það
er tfl að mynda réttmæt
krafa að boðið sé upp á
lágmarksheilbrigðisþj ón-
ustu í hinum dreifðu
byggðum landsins, þótt
hún kunni að vera hlut-
fallslega dýraiá en í þétt-
býliskjömum.
Bakreikning-
ar
Vafalaust má ná fram
spamaði og hagræðingu
á ýmsum sviðum heil-
brigðiskerfisins. Það er
hins vegar hæpið að auk-
in miðstýring og tilskip-
anakerfi séu vænlegust
til að ná árangri í þeim
efnum. Líklegt er hins
vegar að aukið faglegt
og fjárhagslegt forræði
í heilbrigðiskerfinu sé
hvati til spamaðar og
hámarksnýtingar á þeim
fjármunum sem menn
hafa að spila úr hveiju
sinni. Fjárhagslegt sjálf-
stæði heilbrigðisstofnana
getur Iiins vegar aldrei
fólgist i því að stjórnend-
ur þeirra geti sent enda-
laust bakreikninga til
ríkisins, fari þeir út fyrir
fjárhagsramma sem
þeim er settur. Þrátt fyr-
ir að aukið fjái’hagslegt
og faglegt forræði sjúk-
rastofnana sé æskilegt
verður engu að síður að
koma til sérhæfing og
víðtæk samvinna þeirra
á milli. Þá er ekki óeðli-
legt að rikið reyni að
koma við útboðum í
auknum mæli á sviði heil-
brigðisþjónustu, þar sem
því verður komið við. Vel
má hugsa sér að afmörk-
uð verkefni verði boðin
út og sjúkrahús eða
læknar geri síðan tilboð
í þau fyrir ákveðið verð.
Þannig gætu læknar og
eða sjúkrahús sérhæft
sig í ákveðnum læknis-
verkum og hugsanlega
framkvæmt þau fyrir
minna verð en nú tíðkast.
Þetta em hugmyndir
sem er verið að skoða í
ýmsum nágramialöndum
okkar og nauðsynlegt að
gera það einnig hér á
landi. Það mun aldrei
ganga, að öllu lieil-
brigðiskerfmu verði mið-
stýrt úr eirnii skrifstofu
á höfuðborgarsvæðinu."
Viltu
ríkistryggð
skuldabréf
með 8,7%
raunávöxtun?
Þá eru húsbréf svarið!
Húsbréf eru ríkistryggð og eignar-
skattsfrjáls. Við tökum húsbréf í
vörslu og fylgjumst með ársfjórðungs-
legum útdrætti. Leitaðu nánari
upplýsinga hjá ráðgjöfum okkar.
Frá og með 16. september
er opnunartími Kaupþings
frá 9:00 -17:00.
Gengi Einingabréfa 19. sept. 1991.
Einingabréf 1 5.927
Einingabréf 2 3.170
Einingabréf 3 3.889
Skammtímabréf 1,977
KAUPÞING HF
Löggi/t verðbréfafyrirtœki
ÍCrittgÍunni 5, sftni 689080