Læknablaðið - 01.06.1950, Page 7

LÆKNABLAÐIÐ
35
yfir 60% af lungnahringrás-
inni þurfi að lokast, áður en
sérlega fari að bera á ofraun
hægri hjartahelmings. Það
kemur því hypertensio í
lungnahringrásina, sem á
margan hátt er hægt að líkja
við háþrýsting í stóru hring-
rásinni, sem læknum er betur
kunnur,,
Á síðustu árum er farið að
gjöra intracardial katheterisa-
tio (hjarta þræðing) og er þá
mældur blóðþrýstingur í hægri
hjartahelming og arteria pul-
monalis. Við þess háttar rann-
sókn hefir fundizt aukinn
þrýstingur í arteria pulmonalis
og hægra ’hjartahelming í
sjúklingum með cor pulmon-
ale.
í nokkurn tíma getur hyp-
ertrofi á hægri hjartahelmingi
hamlað upp á móti hinni
auknu mótstöðu, en fyrr eða
síðar, ef sjúklingur þá deyr
ekki af tilfallandi sjúkdómi,
bilar hjartað, og fram koma
teikn um hjarta-insufficiens.
Sjúklingar þessir þjást auk
þess af langvinnum og út-
breiddum lungnasjúkdómum,
sem mjög torveldar, að blóðið
1 lungunum geti bundizt súr-
efni. Þetta gjörir einnig hjart-
anu mjög erfitt um starf.
Cor pulmonale syndromið
eykst hægt árum saman, þegar
orsökin er lungnasjúkdómur,
sem sjálfur er hægfara, og er
það venjan við lungna-fibrosis,
útbreidda sjúkdóma 1 lungna-
æðum og lungna-emfysem.
Tíðni og orsakir.
Scott og Garvin (1941) fundu
cor pulmonale chronicum 1
0,77% af tilfellum meðal 6548
krufninga, og í 6,3% sjúklinga
með hjartasjúkdóma. Durant
(1946) telur tíðni cor pulmon-
ale meðal hjartasjúklinga ca.
2%, Raaschou og Sig Samúels-
son (1946) fundu' tíðni cor
pulmonale 2,7% 1 1 árs krufn-
ingum (957 sjúklingum) frá
Bæjarspítalanum í Kaupm,-
höfn. Á lyflæknisdeild B við
Ríkisspítalann í Kaupmanna-
höfn var greint cor pulmonale
chronicum meðal 1194 vistaðra
sjúklinga árið 1945 í 1,6% af
öllum sjúklingum, og í 7,6%
meðal sjúklinga með sjúkdóma
í hjarta eða æðum.
Langflestar orsakir cor pulm-
onale chronicum er að finna í
eftirfarandi töflu:
I. Aflögun á brjóstgrind.
A, Kyfoscoliosis.
B. Thoracoplastik.
II. Anatomiskar breytingar á
lungnaæðum.
A. Aðal-lungnaslagæðar,
1. Sjúkdómar í æða-
veggjum stóru
lungnaslagæðanna,
svo sem gumma eða
cicatriciel arteriitis.
2. Þrýstingur á stórar
lungnaslagæðar af