Læknablaðið - 01.06.1950, Blaðsíða 8

36
LÆKNABLAÐIÐ
aneurysma í basis
aortae, eöa þrengsli
1 þeim við herpandi
mediastinitis eða tu-
mora.
B. Breytingar á lungna-
arteriolum.
1. Primær lungna-art-
eriosclerosis, endar-
teriitis obliterans,
jafnvel krampar þar,
sem valda hyperten-
sion í lungnahring-
rásinni.
2. Stífla í lungnaæðum
af thrombum, car-
cinomafrumum, cho-
rionepitheliomafrum-
um, ova schistosoma
Mansoni, ova bil-
harzia, og „sickle
cell“ anæmia.
III, Anatomiskar breytingar á
lungnavefnum.
A. Primært lungna-emfys-
em með eða án fibrosis.
B. Primær lungnasjúk-
dómur með sekundæv em-
fysema og fibrosis.
1. Lungnaberklar.
2. Pnéumoconiosis,
a. Silicosis.
b. Anthracosis.
3„ Bronchiectasis.
4. Asthma bronchiale.
5. Interstitiel lungna-
fibrosis af ýmsum
uppruna.
6. Lungna-cystur, tu-
berös sclerosis í
lungnavefnum og
sullir í lungum.
Segja má, að langvinnt ob-
structivt lungna-emfysem,
annaðhvort primært eða mjög
útbreitt við ýmsar lungnavefs-
breytingar, sé tíðasta orsök cor
pulmonale chron.
Greining sjúkdóms:
Gangi sjúkdómsins í sjúk-
lingum þessum má skipta í tvö
tímabil: Það fyrra stendur
venjulega mörg ár, og ber þá
aðeins á lungnaeinkennum, og
það síðara, sem varir skemur
en hið fyrra, þegar bera fer á
einkennum um ofraun eða bil-
un á hægri hjartahelming.,
Á fyrra tímabilinu eru sjúk-
dómseinkenni svo sem hósti,
uppgangur, mæði, hjartslátt-
ur, sem staðið hafa oft í mörg
ár. Stundum blóðhósti, einkum
við útbreiddar bronchiectasiae,
auk þess cyanosis, en sjaldnar
polycythæmia og kúptar eða
úrglerlaga neglur, fyrr en sjúk-
dómur er langt genginn.
Á síðara tímabilinu koma
áköf hjartsláttarköst með
þrýsting (oppression) í brjósti,
jafnvel við lítilfjörlegar hreyf-
ingar, þó án hinna einkenn-
andi verkja angina pectoris.
Auk þess einkenni um hjarta-
insufficiens, svo sem víkkaðar
æðar á hálsi, stækkuð, aum lif-
ur, bjúgur á fótum. Einnig
finnst aukinn þrýstingur í oln-
boga-venum við mælingu.